尿毒症并非由病原体感染引发，是各类慢性肾脏病持续进展，肾脏功能严重受损、无法维持基本生理功能的终末期表现。多种因素可推动病情向尿毒症发展，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。 1、慢性肾小球肾炎： 这是引发尿毒症常见原因之一，炎症持续破坏肾小球滤过功能，大量蛋白质等物质漏出，肾脏结构逐渐毁损。随着病情迁延不愈，肾小球硬化、肾小管萎缩，肾脏功能逐步衰退，最终发展为尿毒症。 2、糖尿病肾病： 长期高血糖状态下，肾脏微血管发生病变。肾小球基底膜增厚，滤过屏障受损，出现蛋白尿。随着病程进展，肾脏纤维化加重，肾单位不断减少，肾脏失去代偿能力，步入尿毒症阶段。 3、高血压肾病： 持续高血压使肾脏小动脉管壁增厚、管腔狭窄，导致肾脏缺血缺氧。肾小球内压力升高，滤过功能紊乱，进而引发肾实质损害。若高血压长期未有效控制，肾脏病变持续进展，可发展成尿毒症。 4、多囊肾： 这是一种遗传性疾病，双侧肾脏布满大小不等的囊肿。囊肿不断增大，挤压周围肾组织，导致肾实质缺血，肾脏结构和功能受损。随着病情发展，肾功能进行性恶化，最终引发尿毒症。 5、梗阻性肾病： 泌尿系统结石、肿瘤等导致尿路梗阻，尿液排出受阻，引起肾积水。积水不断压迫肾脏组织，造成肾实质萎缩，肾脏功能逐渐丧失。若梗阻长期未解除，肾脏损害持续加重，可进展为尿毒症。 预防尿毒症，需积极控制血糖、血压，定期体检筛查慢性肾病。对有遗传性肾病家族史者，做好遗传咨询。日常保持健康生活方式，合理饮食、适量运动。一旦发现肾脏疾病，应遵循医嘱规范治疗，延缓病情进展，降低尿毒症发生风险。 尿毒症如何治疗 透析治疗： 透析是尿毒症治疗的重要手段，血液透析借助透析器，清除血液中的毒素与多余水分，每周需进行2-3次。腹膜透析则利用人体腹膜的半透膜特性，在腹腔内注入透析液，实现物质交换，可居家操作，持续净化血液，维持身体内环境稳定。 肾移植： 对于合适患者，肾移植能显著改善生活质量。移植成功后，新肾脏可替代原有受损肾脏工作，恢复正常排泄与内分泌功能。但术前需严格配型，术后要长期服用免疫抑制剂，预防排斥反应，保障移植肾存活。 药物辅助： 配合药物治疗缓解症状，遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血，控制血压的药物减轻高血压对肾脏及其他脏器的损害，还有调节钙磷代谢的药物，预防肾性骨病，全方位改善尿毒症患者身体状况。

治疗肾病不存在一种通用的最佳方案，因其病因复杂，病症多样。需依据肾病具体类型、病情进展程度及患者个体状况，综合运用多种疗法，如饮食调控、中医调理等，旨在修复肾脏功能，延缓病情恶化。 1、饮食调控： 合理规划饮食结构，严格控制蛋白质、盐分和水分摄入。根据肾功能受损程度，精准调整蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。减少盐分摄入，以减轻水肿症状。通过科学饮食，为肾脏创造良好内部环境，助力肾脏功能稳定。 2、中医调理： 运用中医理论，采用中药方剂进行调理。中药可从整体上调节人体脏腑功能，改善肾脏血液循环，促进肾脏代谢废物排出。还可配合针灸等手段，刺激特定穴位，增强身体免疫力，辅助肾脏恢复功能。 3、血液净化： 当肾功能严重受损，无法有效排出体内毒素时，采用血液净化技术。如血液透析，通过机器将血液引出体外，过滤毒素后再输回体内。腹膜透析则利用腹膜的半透膜特性，在腹腔内进行物质交换，以此维持体内代谢平衡。 4、免疫抑制治疗： 对于因免疫因素引发的肾病，使用免疫抑制剂。这类药物能调节免疫系统，抑制免疫反应对肾脏的攻击，减轻肾脏炎症，保护肾脏固有细胞，防止肾功能进一步受损。 5、肾脏移植： 针对终末期肾病，肾脏移植是重要治疗手段。将匹配的健康肾脏移植到患者体内，替代已丧失功能的肾脏工作。术后需长期服用抗排异药物，以确保移植肾脏正常发挥功能。 经上述方法治疗后，肾病患者预后状况因肾病类型、治疗时机及个体差异而不同。患者需定期复查肾功能，依恢复情况调整治疗方案，有助于维持肾脏健康。 肾病治疗后的复查方式 实验室检查： 通过血液检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮，判断肾脏代谢废物能力。留取尿液查尿常规、尿蛋白定量，了解肾脏滤过功能，监测尿中有无红细胞、白细胞等，评估肾脏炎症状态，从数据层面监测肾病恢复情况。 影像学检查： 运用超声查看肾脏形态、大小及内部结构，排查有无结石、囊肿等异常。复杂病情可借助CT或MRI，清晰显示肾脏细微病变，观察治疗后肾脏器质性变化，为后续治疗提供直观依据。 血压监测： 多数肾病患者伴有血压异常，高血压又会加重肾脏损伤。定期测量血压，依血压波动调整降压方案，维持血压稳定，预防高血压对肾脏的二次损害，是肾病复查重要环节。

急性肾衰竭起病急骤，严重威胁健康，需迅速且精准处理。治疗目标在于恢复肾功能，纠正代谢紊乱，防止病情恶化。由于病因多样，要根据具体情况选择合适治疗方法，及时干预才能改善患者预后。 1、病因治疗： 迅速排查引发急性肾衰竭的根源，如感染、药物损伤等。针对不同病因，遵医嘱采取相应措施。若为感染所致，积极控制感染。若是药物因素，立即停用相关药物，从源头阻断肾功能进一步受损，为肾脏恢复创造条件。 2、纠正水电解质紊乱： 密切监测患者体内水电解质水平，精准调整。当出现高钾血症，采取降钾措施，稳定心脏功能。针对低钠血症等，合理补充电解质，维持体内电解质平衡，保障肾脏及全身器官正常运转。 3、维持液体平衡： 严格把控液体摄入量。依据患者尿量、体重及身体水肿情况，精确计算补液量。既避免因液体过多加重肾脏负担，又防止因液体不足导致肾脏灌注不良，维持肾脏正常血液供应。 4、营养支持： 合理规划营养方案，提供足够热量与优质蛋白质。根据肾功能受损程度调整蛋白质摄入量，保证身体营养需求的同时，减轻肾脏代谢负担，助力身体在患病期间维持良好状态。 5、肾脏替代治疗： 若上述措施效果不佳，肾功能持续恶化，及时启动肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。通过这些治疗，清除体内毒素与多余水分，维持内环境稳定，为肾脏修复争取时间。 经上述方法处理后，急性肾衰竭患者预后因病因、病情严重程度及治疗及时性而有所不同。早期发现并积极处理病因，多数患者肾功能有望恢复。病情较重且治疗不及时者，即便接受肾脏替代治疗，也可能遗留肾功能不全等问题。 如何预防急性肾衰竭 合理用药： 谨慎使用肾毒性药物，像部分抗生素、解热镇痛药。用药前咨询医生，了解药物不良反应，严格按医嘱控制剂量与疗程。避免自行滥用药物，减轻肾脏代谢负担，降低药物性肾损伤引发急性肾衰竭风险。 控制基础病： 积极治疗高血压、糖尿病等慢性病，严格控制血压、血糖水平。稳定的血压、血糖能减少对肾脏血管的损害，维持肾脏正常血流灌注，防止因基础病进展导致肾脏功能急剧恶化，预防急性肾衰竭发生。 充足饮水： 日常保证充足水分摄入，促进尿液生成与排出。尿液可冲刷尿路，带走体内代谢废物与毒素，降低有害物质在肾脏沉积，维持肾脏内环境稳定，有效预防因尿路梗阻、毒素蓄积等引发的急性肾衰竭。

急性肾盂肾炎是由细菌等病原体感染肾盂及肾实质引起的急性炎症，多为上行性感染，致病菌主要为大肠杆菌。发病急骤，常伴有全身症状和泌尿系统症状，若不及时治疗，可能引发严重并发症，影响肾脏功能。具体症状包括发热寒战、腰部疼痛等。 1、发热寒战： 多数患者起病时即出现高热，体温可达38℃甚至更高，同时伴有寒战，感觉身体发冷，即使盖厚被子也难以缓解。发热可持续数天，体温波动较大，这是身体对细菌感染的炎症反应，提示体内存在感染病灶。 2、腰部疼痛： 单侧或双侧腰部会出现明显疼痛，多为持续性钝痛或酸痛，疼痛部位主要在肾区。活动或叩击肾区时，疼痛会加剧，这是由于炎症刺激肾脏包膜及周围组织，导致腰部不适，严重影响患者日常活动和休息。 3、膀胱刺激征： 膀胱刺激征是急性肾盂肾炎的典型症状。患者排尿次数明显增多，几分钟就可能需要排尿一次，但每次尿量较少；有强烈的尿意且难以控制；排尿时尿道会出现灼烧感、刺痛感，严重时排尿过程痛苦不堪，严重干扰日常生活。 4、尿液异常： 尿液外观常发生改变，变得浑浊，有时可见絮状物或脓丝。部分患者会出现血尿，尿液颜色呈淡红色或洗肉水样，这是由于炎症导致肾盂黏膜或肾小管出血，红细胞进入尿液所致。 5、全身不适： 患者还会出现全身不适症状，如乏力、疲倦、食欲不振、恶心呕吐等。身体整体状态变差，活动耐力下降，日常活动易感到疲惫，严重影响生活质量。 若病情未得到及时控制，可能引发并发症。如感染扩散导致败血症，出现高热、寒战、休克等症状；炎症累及肾脏周围组织，引起肾周围脓肿，腰部疼痛加剧，伴有腰部肌肉紧张。 急性肾盂肾炎的检查项目 尿常规检查可发现尿液中白细胞显著增多，出现白细胞管型，这是肾盂肾炎的重要特征；同时检测红细胞、蛋白质等成分，判断尿液异常情况。尿细菌培养及药敏试验能明确致病菌种类，通过药敏结果选择敏感抗生素，实现精准治疗。 血液检查中，血常规可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高，反映炎症程度；肾功能检查测定血肌酐、尿素氮，评估肾脏是否因炎症受损。超声检查可观察肾脏大小、形态及内部结构，判断有无肾盂积水、肾脓肿等并发症，为病情评估和治疗方案制定提供全面信息。

肾不好指各种原因导致肾脏结构或功能出现异常，肾脏无法正常行使排泄代谢废物、调节水盐平衡、分泌激素等功能。肾脏受损初期症状可能不明显，随着病情进展，会出现一系列异常表现，包括尿量异常、尿液性状改变、水肿等。 1、尿量异常： 正常人每天尿量1000-2000毫升。肾不好时，可出现少尿（每日尿量少于400毫升），因肾脏滤过功能下降，水分和代谢废物无法正常排出；也可能多尿，尤其是夜尿增多（夜间排尿量超过白天），这是肾小管重吸收功能减退，浓缩尿液能力下降所致；部分患者还会出现无尿（每日尿量少于100毫升），预示肾脏功能严重受损。 2、尿液性状改变： 健康人的尿液清澈透明，呈淡黄色。肾不好的患者，尿液中蛋白质增多会出现大量泡沫且不易消散；若出现血尿，尿液颜色呈淡红色或洗肉水样，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者肉眼就能观察到。此外，尿液可能变得浑浊，出现絮状物，这与肾脏排出的杂质增多有关。 3、水肿： 肾脏对水钠代谢起关键作用。肾不好时，水钠潴留导致水肿，多从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，随后逐渐蔓延至下肢，严重者可出现全身性水肿。按压水肿部位会出现凹陷，且恢复缓慢，这是由于组织间隙积聚过多液体，影响了正常组织弹性。 4、高血压： 肾脏病变影响肾素-血管紧张素系统，导致体内血管收缩，血压升高。部分患者是因肾脏排水排钠能力下降，血容量增加引发高血压。这种肾性高血压若不及时控制，会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环，同时增加心脑血管疾病风险。 5、贫血与乏力： 肾脏可分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成。肾不好时，促红细胞生成素分泌减少，红细胞生成不足，引发肾性贫血。患者表现为面色苍白、头晕、乏力，活动后症状加重。同时，因毒素在体内蓄积，影响身体各器官功能，也会导致全身乏力、疲倦，日常活动耐力下降。 此外，肾脏功能受损，代谢废物无法正常排出，在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜，影响消化功能。患者会出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量减少。随着病情加重，可能出现恶心、呕吐，严重影响营养摄入，导致身体消瘦、营养不良，进一步降低机体抵抗力。 肾不好的检查项目 尿常规是基础检查，可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等成分，判断是否存在蛋白尿、血尿及感染等问题；24小时尿蛋白定量能精确测定蛋白丢失量，评估肾脏滤过功能损伤程度。 血液检查中，肾功能指标如血肌酐、尿素氮可反映肾脏排泄代谢废物的能力，数值升高提示肾功能受损；检测血红蛋白能判断是否存在肾性贫血；电解质检查了解钾、钠、钙、磷水平，评估水盐代谢和酸碱平衡情况。影像学检查方面，肾脏超声可直观观察肾脏大小、形态、结构，判断有无囊肿、结石、肾萎缩等器质性病变；CT或MRI检查能更清晰显示肾脏细微结构变化及病变范围。

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超出正常范围的病理状态。正常情况下，肾脏肾小球滤过膜能阻止血液中大分子蛋白质进入原尿，仅有少量小分子蛋白滤出，且在肾小管被重吸收，故尿液中蛋白质含量极少，24小时尿蛋白定量不超过150mg，定性检查呈阴性。若检测发现尿蛋白定性为阳性，或24小时尿蛋白定量超过150mg，即可诊断为蛋白尿。 蛋白尿的产生原因多样。生理性因素如剧烈运动、发热、高温环境、精神紧张等，会使肾脏血液循环及滤过功能短暂改变，导致蛋白质滤出增加，形成一过性蛋白尿，诱因去除后可恢复正常。 病理性因素则更为复杂，肾脏本身疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等，因肾小球滤过膜受损，通透性增加，大分子蛋白质漏出；肾小管疾病导致其重吸收功能下降，也会引发蛋白尿。此外，糖尿病、高血压等全身性疾病累及肾脏，同样会破坏肾脏结构与功能，产生蛋白尿。 蛋白尿患者早期症状常不明显，部分人可出现尿液中泡沫增多且不易消散，这是因为蛋白质改变了尿液表面张力。随着病情进展，大量蛋白尿会导致低蛋白血症，引发水肿，从眼睑、下肢开始，逐渐蔓延至全身；还可能出现乏力、食欲不振等症状。若由全身性疾病引起，还会伴随原发病表现，如糖尿病患者的多饮多食多尿，高血压患者的头痛头晕等。 治疗蛋白尿需针对病因。生理性蛋白尿无需特殊治疗，去除诱因后可自行缓解。对于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾脏疾病，常采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，以抑制免疫炎症反应，减少蛋白质漏出；同时使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），降低肾小球内压力，减少蛋白尿。 针对糖尿病肾病、高血压肾损害等继发性因素，首要任务是严格控制血糖、血压，延缓肾脏病变进展，减少蛋白尿生成。 预防蛋白尿发生，关键在于保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累，增强身体素质。患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，应严格遵循医嘱服药，定期监测血糖、血压，将指标控制在理想范围。 蛋白尿相关的检查项目 1、尿常规检查： 通过试纸法或显微镜观察，初步判断尿液中是否存在蛋白质，是筛查蛋白尿的常用方法。能快速发现尿蛋白定性结果，若呈阳性，需进一步检查。 2、24小时尿蛋白定量： 收集24小时全部尿液，测定其中蛋白质总量，可准确评估蛋白尿程度，对诊断和病情监测有重要意义，是诊断蛋白尿的关键指标。 3、尿蛋白电泳： 分析尿液中蛋白质的成分和分子量，区分肾小球性、肾小管性及混合性蛋白尿，帮助明确蛋白尿的来源和病因，指导后续治疗。 4、肾功能检查： 检测血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，评估肾脏功能状态。了解肾脏排泄代谢废物能力，判断蛋白尿对肾脏功能的影响程度。

肾小球肾炎是以肾小球损伤和病变为主的一组肾脏疾病，主要因免疫介导等机制导致肾小球滤过功能受损，引起体内代谢失衡，从而产生一系列症状，包括尿液异常、水肿、高血压等。 1、尿液异常： 患者常出现血尿，肉眼可见尿液颜色加深，呈洗肉水样或浓茶色，镜检下红细胞数量显著增多。同时伴有蛋白尿，尿液表面出现大量细密且经久不散的泡沫，这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质漏入尿液所致。部分患者还会出现管型尿，尿液中可见各种管型，提示肾脏实质病变。 2、水肿： 多从眼睑、颜面部开始出现水肿，晨起时较为明显，随后逐渐蔓延至下肢，严重者可出现全身性水肿。这是因为肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，同时低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，加重水肿程度。 3、高血压： 肾脏病变影响肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩、血压升高。患者常感到头晕、头痛、心慌，血压持续高于正常水平。高血压会进一步加重肾脏负担，形成恶性循环，长期控制不佳还可能引发心脑血管并发症。 4、腰部疼痛： 多数患者会出现双侧或单侧腰部隐痛、钝痛，疼痛位置在脊柱两侧的肾区。这是由于肾脏炎症刺激周围神经，或肾脏肿胀牵拉肾包膜所致。疼痛程度不一，活动或劳累后可能加重，休息后稍有缓解，但通常不会完全消失。 5、尿量改变： 部分患者表现为少尿，24小时尿量低于正常水平，这是肾小球滤过功能下降的结果；也有患者出现夜尿增多，夜间排尿次数和尿量明显增加，反映肾小管浓缩功能减退。尿量的异常变化是肾脏功能受损的重要信号。 此外，患者常感到疲倦、乏力，这与体内代谢废物积聚、贫血以及肾脏分泌促红细胞生成素减少有关。还可能伴有食欲不振、恶心呕吐等消化系统症状，以及面色苍白、心慌气短等贫血表现，严重影响患者的生活质量和身体健康。 肾小球肾炎的检查项目 尿常规是基础且重要的检查，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、管型等成分，判断是否存在血尿、蛋白尿、管型尿等异常，初步评估肾小球滤过功能。肾功能检查主要检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，其升高提示肾脏排泄代谢废物能力下降，肾小球滤过率的计算能更精准反映肾脏功能受损程度。 血液检查中，血常规可判断是否存在贫血，部分患者会因促红细胞生成素减少出现贫血；免疫学检查如抗链球菌溶血素“O”、补体等指标，有助于明确肾炎是否与免疫反应相关，对病因诊断有重要意义。肾脏超声检查可观察肾脏的大小、形态、结构，判断是否存在肾脏先天性异常或炎症导致的结构改变。

慢性肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要临床表现，病情迁延且缓慢进展的肾脏疾病，最终可导致肾功能减退，发展为慢性肾衰竭。其病因复杂多样，包括年龄增长因素、遗传因素影响、药物毒性作用等。 1、年龄增长因素： 随着年龄的增长，肾脏的结构和功能会逐渐发生退行性改变。肾脏的血流量减少，肾小球滤过率下降，肾小管的重吸收和分泌功能也会减弱。这种自然的衰老过程使肾脏对各种致病因素的抵抗力降低，更容易受到损伤。老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病的比例较高，进一步增加了慢性肾炎的发病风险。 2、遗传因素影响： 部分慢性肾炎具有遗传倾向。特定的基因变异会增加患病风险，如某些人类白细胞抗原（HLA）基因类型与慢性肾炎的易感性相关。一些遗传性肾脏疾病，如遗传性肾炎、多囊肾等，会通过遗传方式在家族中传递，携带相关致病基因的人群，随着年龄增长，肾脏更容易出现病变，进而发展为慢性肾炎。 3、药物毒性作用： 不合理使用药物会损害肾脏。长期大量服用解热镇痛药、部分抗生素等，这些药物及其代谢产物在肾脏蓄积，可直接损伤肾小管上皮细胞。药物引起的肾损伤若未及时发现和处理，持续的损害会使肾脏功能逐渐减退，进而发展为慢性肾炎。 4、环境因素影响： 环境污染、不良生活习惯等环境因素也与慢性肾炎发病有关。长期接触重金属（如铅、汞）、有机溶剂等有害物质，会对肾脏造成损害。吸烟、酗酒、长期熬夜等不良生活习惯，会影响身体代谢和免疫功能，增加慢性肾炎的发病风险。 5、感染反复刺激： 细菌、病毒等感染与慢性肾炎密切相关。常见的上呼吸道感染，如链球菌感染后，人体产生免疫反应，免疫复合物沉积在肾脏，损伤肾小球。乙肝病毒、丙肝病毒等感染，可直接侵犯肾脏或通过免疫机制引发肾脏损伤。 6、代谢异常损伤： 高血压、糖尿病等代谢性疾病可引发慢性肾炎。长期高血压会导致肾小动脉硬化，肾脏供血不足，肾小球缺血缺氧，逐渐发生硬化。糖尿病患者由于长期高血糖，引起肾脏微血管病变，肾小球基底膜增厚，导致肾小球滤过功能下降，会逐渐进展为慢性肾炎。 此外，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会导致机体免疫系统攻击自身组织，包括肾脏。这些疾病产生的自身抗体与肾脏组织结合，引发免疫炎症反应，造成肾小球、肾小管等结构损伤，若控制不佳，最终可发展为慢性肾炎。 慢性肾炎的护理措施 慢性肾炎护理需从病情监测、生活管理、心理调节等多方面综合进行。病情监测上，患者要每日测量血压、体重，记录尿量和尿液颜色变化，若出现水肿加重、血压异常波动等情况，及时就医。定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标，根据检查结果调整护理和治疗方案。 生活管理方面，饮食遵循低盐、优质低蛋白原则，避免食用腌制食品、动物内脏等高盐、高磷食物，减轻肾脏负担。根据肾功能情况控制蛋白质摄入量，选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，可进行散步、太极拳等舒缓运动，增强体质，但要避免剧烈运动。同时，注意个人卫生，预防感冒和感染，减少病情复发诱因。

急性肾衰竭是指由多种病因引起的肾功能在短时间内（数小时至数周）急剧减退，导致含氮代谢废物在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征。其病因主要分为肾前性病因、肾性病因和肾后性病因三类。 1、肾前性病因： 肾前性因素主要源于肾脏血流灌注不足。大量失血、严重脱水或大面积烧伤，会使有效循环血容量急剧减少，肾脏得不到充足血液供应，肾小球滤过率显著下降。心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，全身血液循环障碍，肾脏灌注随之不足。使用血管扩张药物不当、感染性休克等，会导致血管张力改变，肾脏血流灌注减少，最终引发急性肾衰竭。 2、肾性病因： 肾性因素直接损害肾脏实质。肾毒性物质如某些抗生素、解热镇痛药、重金属（汞、铅等），以及生物毒素（蛇毒、蜂毒），可直接损伤肾小管上皮细胞。急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等肾脏疾病，会引发肾小球炎症反应，破坏肾小球滤过结构。另外，肾脏缺血再灌注损伤，如长时间休克后复苏、严重创伤，会产生氧自由基，导致肾小管细胞坏死，影响肾脏排泄功能。 3、肾后性病因： 肾后性病因主要由尿路梗阻引起。双侧输尿管结石、肿瘤压迫双侧输尿管，或前列腺增生导致尿道狭窄，会阻断尿液排出通道。尿路梗阻使肾盂内压力升高，肾实质受压，肾脏血液循环受阻，进而引起肾积水。长期梗阻会导致肾组织缺氧、萎缩，最终造成肾脏功能急性减退，引发急性肾衰竭。 急性肾衰竭病因多样且复杂，病情进展迅速，严重时可危及生命。患者日常生活中应避免接触肾毒性物质，积极治疗基础疾病，出现脱水、感染等情况时及时就医，以降低急性肾衰竭的发生风险。 急性肾衰竭的相关检查项目 血液检测是基础，通过测量血肌酐和尿素氮水平可以快速了解肾功能状态，估算肾小球滤过率(eGFR)以量化肾功能损害的程度。电解质（如钾、钠、氯）和酸碱平衡的检测有助于发现体内环境的紊乱情况，这对于治疗方案的选择至关重要。 尿液分析同样不可或缺，观察是否存在蛋白尿、血尿、管型尿等异常现象，帮助判断肾损伤的原因和位置。影像学检查如超声波可以帮助排除肾脏结构异常或阻塞等问题，必要时CT扫描或MRI也能提供更详细的解剖信息。在某些情况下，为了明确诊断，可能还需要进行肾活检，直接获取组织样本进行病理学分析，这对于制定针对性治疗策略具有重要意义。

肾功能不全是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍，导致肾脏不能维持其基本功能，无法有效排泄代谢废物、调节水盐及酸碱平衡。肾功能不全的症状多样，涉及身体多个方面，包括尿量异常改变、水肿反复出现、疲惫乏力难消等。 1、尿量异常改变： 肾脏浓缩和稀释尿液功能受损，早期可能出现夜尿增多，夜间排尿次数明显增加且尿量较多；随着病情发展，会出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），体内多余水分无法排出，加重水肿。 2、水肿反复出现： 肾脏排水能力下降，水钠在体内潴留，表现为眼睑、下肢等部位水肿，早晨起床时眼睑水肿明显，活动后下肢水肿加剧，严重时全身水肿，甚至出现胸腔、腹腔积液。 3、疲惫乏力难消： 体内毒素蓄积，影响细胞正常代谢和能量产生，导致患者常感疲惫乏力，即使充分休息也难以缓解，日常活动耐力下降，稍作运动就感到极度劳累，严重影响生活质量。 4、食欲明显减退： 毒素刺激胃肠道黏膜，使其功能紊乱，患者出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，对食物缺乏兴趣，进食量减少，长期可导致营养不良、体重下降，身体愈发虚弱。 5、面色苍白晦暗： 肾脏产生促红细胞生成素减少，引发肾性贫血，患者面色苍白、晦暗无光泽，口唇、甲床颜色变淡，还伴有头晕、心慌等症状，活动后症状加重。 此外，尿素等代谢废物无法正常排出，通过皮肤排泄，刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒，初期为轻微瘙痒，逐渐发展为全身性瘙痒，尤其在夜间加剧，搔抓后皮肤破损，易引发感染。 肾功能不全的检查项目 血液检查是关键，通过检测血肌酐、尿素氮，可反映肾脏排泄代谢废物的能力，血肌酐、尿素氮升高常提示肾功能受损；测定肾小球滤过率（GFR）能更准确评估肾功能，是判断肾功能不全分期的重要指标。 尿液检查同样重要，尿常规检测尿蛋白、尿潜血、尿比重等，若出现蛋白尿、血尿，表明肾脏滤过功能异常；24小时尿蛋白定量可精确评估蛋白质丢失情况。影像学检查中，肾脏超声能观察肾脏大小、形态、结构，判断是否存在肾脏萎缩、积水等；CT或MRI有助于发现肾脏肿瘤、囊肿等病变。此外，还会检测电解质（钾、钠、钙、磷等）和血气分析，评估水盐及酸碱平衡情况，为全面诊断和治疗提供依据。