肾内科肾内科
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怎么感染尿毒症

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

尿毒症并非由病原体感染引发,是各类慢性肾脏病持续进展,肾脏功能严重受损、无法维持基本生理功能的终末期表现。多种因素可推动病情向尿毒症发展,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。

1、慢性肾小球肾炎:这是引发尿毒症常见原因之一,炎症持续破坏肾小球滤过功能,大量蛋白质等物质漏出,肾脏结构逐渐毁损。随着病情迁延不愈,肾小球硬化、肾小管萎缩,肾脏功能逐步衰退,最终发展为尿毒症。

2、糖尿病肾病:长期高血糖状态下,肾脏微血管发生病变。肾小球基底膜增厚,滤过屏障受损,出现蛋白尿。随着病程进展,肾脏纤维化加重,肾单位不断减少,肾脏失去代偿能力,步入尿毒症阶段。

3、高血压肾病:持续高血压使肾脏小动脉管壁增厚、管腔狭窄,导致肾脏缺血缺氧。肾小球内压力升高,滤过功能紊乱,进而引发肾实质损害。若高血压长期未有效控制,肾脏病变持续进展,可发展成尿毒症。

4、多囊肾:这是一种遗传性疾病,双侧肾脏布满大小不等的囊肿。囊肿不断增大,挤压周围肾组织,导致肾实质缺血,肾脏结构和功能受损。随着病情发展,肾功能进行性恶化,最终引发尿毒症。

5、梗阻性肾病:泌尿系统结石、肿瘤等导致尿路梗阻,尿液排出受阻,引起肾积水。积水不断压迫肾脏组织,造成肾实质萎缩,肾脏功能逐渐丧失。若梗阻长期未解除,肾脏损害持续加重,可进展为尿毒症。

预防尿毒症,需积极控制血糖、血压,定期体检筛查慢性肾病。对有遗传性肾病家族史者,做好遗传咨询。日常保持健康生活方式,合理饮食、适量运动。一旦发现肾脏疾病,应遵循医嘱规范治疗,延缓病情进展,降低尿毒症发生风险。

尿毒症如何治疗

  • 透析治疗:透析是尿毒症治疗的重要手段,血液透析借助透析器,清除血液中的毒素与多余水分,每周需进行2-3次。腹膜透析则利用人体腹膜的半透膜特性,在腹腔内注入透析液,实现物质交换,可居家操作,持续净化血液,维持身体内环境稳定。
  • 肾移植:对于合适患者,肾移植能显著改善生活质量。移植成功后,新肾脏可替代原有受损肾脏工作,恢复正常排泄与内分泌功能。但术前需严格配型,术后要长期服用免疫抑制剂,预防排斥反应,保障移植肾存活。
  • 药物辅助:配合药物治疗缓解症状,遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血,控制血压的药物减轻高血压对肾脏及其他脏器的损害,还有调节钙磷代谢的药物,预防肾性骨病,全方位改善尿毒症患者身体状况。
2025-07-25
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