肾不好指各种原因导致肾脏结构或功能出现异常，肾脏无法正常行使排泄代谢废物、调节水盐平衡、分泌激素等功能。肾脏受损初期症状可能不明显，随着病情进展，会出现一系列异常表现，包括尿量异常、尿液性状改变、水肿等。
1、尿量异常：正常人每天尿量1000-2000毫升。肾不好时，可出现少尿（每日尿量少于400毫升），因肾脏滤过功能下降，水分和代谢废物无法正常排出；也可能多尿，尤其是夜尿增多（夜间排尿量超过白天），这是肾小管重吸收功能减退，浓缩尿液能力下降所致；部分患者还会出现无尿（每日尿量少于100毫升），预示肾脏功能严重受损。
2、尿液性状改变：健康人的尿液清澈透明，呈淡黄色。肾不好的患者，尿液中蛋白质增多会出现大量泡沫且不易消散；若出现血尿，尿液颜色呈淡红色或洗肉水样，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者肉眼就能观察到。此外，尿液可能变得浑浊，出现絮状物，这与肾脏排出的杂质增多有关。
3、水肿：肾脏对水钠代谢起关键作用。肾不好时，水钠潴留导致水肿，多从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，随后逐渐蔓延至下肢，严重者可出现全身性水肿。按压水肿部位会出现凹陷，且恢复缓慢，这是由于组织间隙积聚过多液体，影响了正常组织弹性。
4、高血压：肾脏病变影响肾素-血管紧张素系统，导致体内血管收缩，血压升高。部分患者是因肾脏排水排钠能力下降，血容量增加引发高血压。这种肾性高血压若不及时控制，会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环，同时增加心脑血管疾病风险。
5、贫血与乏力：肾脏可分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成。肾不好时，促红细胞生成素分泌减少，红细胞生成不足，引发肾性贫血。患者表现为面色苍白、头晕、乏力，活动后症状加重。同时，因毒素在体内蓄积，影响身体各器官功能，也会导致全身乏力、疲倦，日常活动耐力下降。
此外，肾脏功能受损，代谢废物无法正常排出，在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜，影响消化功能。患者会出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量减少。随着病情加重，可能出现恶心、呕吐，严重影响营养摄入，导致身体消瘦、营养不良，进一步降低机体抵抗力。
肾不好的检查项目
- 尿常规是基础检查，可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等成分，判断是否存在蛋白尿、血尿及感染等问题；24小时尿蛋白定量能精确测定蛋白丢失量，评估肾脏滤过功能损伤程度。
- 血液检查中，肾功能指标如血肌酐、尿素氮可反映肾脏排泄代谢废物的能力，数值升高提示肾功能受损；检测血红蛋白能判断是否存在肾性贫血；电解质检查了解钾、钠、钙、磷水平，评估水盐代谢和酸碱平衡情况。影像学检查方面，肾脏超声可直观观察肾脏大小、形态、结构，判断有无囊肿、结石、肾萎缩等器质性病变；CT或MRI检查能更清晰显示肾脏细微结构变化及病变范围。