蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超出正常范围的病理状态。正常情况下，肾脏肾小球滤过膜能阻止血液中大分子蛋白质进入原尿，仅有少量小分子蛋白滤出，且在肾小管被重吸收，故尿液中蛋白质含量极少，24小时尿蛋白定量不超过150mg，定性检查呈阴性。若检测发现尿蛋白定性为阳性，或24小时尿蛋白定量超过150mg，即可诊断为蛋白尿。
- 蛋白尿的产生原因多样。生理性因素如剧烈运动、发热、高温环境、精神紧张等，会使肾脏血液循环及滤过功能短暂改变，导致蛋白质滤出增加，形成一过性蛋白尿，诱因去除后可恢复正常。
- 病理性因素则更为复杂，肾脏本身疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等，因肾小球滤过膜受损，通透性增加，大分子蛋白质漏出；肾小管疾病导致其重吸收功能下降，也会引发蛋白尿。此外，糖尿病、高血压等全身性疾病累及肾脏，同样会破坏肾脏结构与功能，产生蛋白尿。
- 蛋白尿患者早期症状常不明显，部分人可出现尿液中泡沫增多且不易消散，这是因为蛋白质改变了尿液表面张力。随着病情进展，大量蛋白尿会导致低蛋白血症，引发水肿，从眼睑、下肢开始，逐渐蔓延至全身；还可能出现乏力、食欲不振等症状。若由全身性疾病引起，还会伴随原发病表现，如糖尿病患者的多饮多食多尿，高血压患者的头痛头晕等。
- 治疗蛋白尿需针对病因。生理性蛋白尿无需特殊治疗，去除诱因后可自行缓解。对于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾脏疾病，常采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，以抑制免疫炎症反应，减少蛋白质漏出；同时使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），降低肾小球内压力，减少蛋白尿。
- 针对糖尿病肾病、高血压肾损害等继发性因素，首要任务是严格控制血糖、血压，延缓肾脏病变进展，减少蛋白尿生成。
预防蛋白尿发生，关键在于保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累，增强身体素质。患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，应严格遵循医嘱服药，定期监测血糖、血压，将指标控制在理想范围。
蛋白尿相关的检查项目
1、尿常规检查：通过试纸法或显微镜观察，初步判断尿液中是否存在蛋白质，是筛查蛋白尿的常用方法。能快速发现尿蛋白定性结果，若呈阳性，需进一步检查。
2、24小时尿蛋白定量：收集24小时全部尿液，测定其中蛋白质总量，可准确评估蛋白尿程度，对诊断和病情监测有重要意义，是诊断蛋白尿的关键指标。
3、尿蛋白电泳：分析尿液中蛋白质的成分和分子量，区分肾小球性、肾小管性及混合性蛋白尿，帮助明确蛋白尿的来源和病因，指导后续治疗。
4、肾功能检查：检测血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，评估肾脏功能状态。了解肾脏排泄代谢废物能力，判断蛋白尿对肾脏功能的影响程度。