湖南省妇幼保健院

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患者今年40岁，处于备孕阶段，因行孕前检查B超提示宫内膜回声不均匀，怕影响怀孕而就医。结合患者症状及完善相关检查后考虑子宫内膜息肉可能性大，与患者沟通后采取手术治疗，术后2天恢复良好，准许出院休养。 【基本信息】女、40岁 【疾病类型】子宫内膜息肉 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年6月 【治疗方案】手术治疗（宫腔镜子宫内膜息肉电切术） 【治疗周期】住院治疗2天，6个月门诊随访 【治疗效果】子宫内膜息肉消失，恢复良好 一、初次面诊 患者女，40岁。初次见到她时精神状态较好，呈现健康体貌。自述因行孕前B超检查显示宫内膜回声不均匀，考虑自身并无腹痛、月经异常等症状，但因为怕影响备孕而就医。与患者沟通后开具超声检查，提示子宫肌层声像改变：不排除子宫内膜异位所致；宫内膜回声不均匀；子宫左侧多房性囊性肿块，大小约为3.9×2.6×2.8cm。初步诊断为1.盆腔子宫内膜异位症，2.子宫内膜息肉？，因患者有备孕计划，在与患者沟通后决定行宫腔镜检查，故收入我院。 二、治疗经过 征得患者同意后进行血常规、凝血、肝肾功能以及心电图检查，结果回报未见明显异常。签署手术同意书后，在全麻下进行宫腔镜检查。探查宫腔中上段见直径约1cm的息肉样赘生物，予电切切除。术后病检结果支持子宫内膜息肉的诊断，患者有生育计划，后续建议口服孕激素预防复发，准许出院。 三、治疗效果 患者宫腔镜子宫内膜息肉电切术后10分钟恢复清醒意识，对话流利，送入病房。术后2天临床监测无发热、腹痛等不适症状，精神状态良好，二便正常，予以出院。出院2周后复查超声，提示子宫内膜回声均匀，患者精神状态佳、食欲正常无其他特殊不适，治疗效果较好。 四、注意事项 由于患者就医意识较强，且治疗配合度较高，因此患者预后较好，我由衷为患者感到高兴，但叮嘱患者注意以下事项： 1、月经后半周期口服孕激素预防复发； 2、术后第二月可积极试孕，必要时辅助生殖； 3、日常应注意休息，加强营养，适量增加高蛋白食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，避免进食辛辣刺激性食物。 五、个人感悟 40岁备孕已经属于高龄，本病例患者健康意识较强，在备孕阶段进行检查，发现异常后积极就医，并严格遵医嘱治疗。呼吁广大女性，如果出现月经异常或者体检发现异常，应该及时就医处理，尽早检查明确疾病类型，早期治疗可缩短治疗时间，较大程度提升预后。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致真性糜烂。临床上一般称为宫颈柱状上皮异位，本篇病例患者是一位47岁女性，因同房后出血前来我院就诊。进行相关检查后确诊患者存在宫颈糜烂，针对患者目前的情况给予药物治疗和物理治疗。患者经过10天的治疗后，不适症状基本消失，但是仍需要定期随访复诊，将复发率降到最低。 【基本信息】女、47岁 【疾病类型】宫颈糜烂 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】药物治疗（头孢克肟分散片、复方杏香兔耳风胶囊、慈航胶囊）+物理治疗（冷冻治疗） 【治疗周期】门诊治疗1天，院外用药10天 【治疗效果】病情得到控制 一、初次面诊 患者女、47岁，2005年做剖宫产，末次月经4月25日，有性生活，上环避孕，因同房后出血前来我院就诊，就诊前未进行特殊处理。患者主诉就诊3天前出现同房后出血，但出血量较少，为白带带血，门诊行妇科检查，提示阴道内存少许淡黄色分泌物；宫颈重度糜烂、肥大、出血明显；阴道分泌物检查提示白细胞增多；病理检查提示未见固有鳞状上皮，初步诊断为宫颈柱状上皮异位，慢性宫颈炎。 二、治疗经过 一般宫颈糜烂是一种正常的生理状态，不需要治疗。但是由于患者还有慢性宫颈炎的情况，所以建议患者对慢性宫颈炎进行治疗。患者最后决定采取综合治疗方法，即使用药物治疗慢性宫颈炎，其中包括头孢克肟分散片起到抗炎的作用；复方杏香兔耳风胶囊、慈航胶囊，起到清热解毒的作用。然后在门诊使用冷冻治疗这种物理治疗方法，促使炎症面坏死、脱落，修复宫颈创面。 三、治疗效果 患者用药10天后，于我院门诊复诊，主诉服药期间未见明显不良反应，分泌物颜色由淡黄色转为半透明。门诊行妇科检查，提示阴道未见明显异常，宫颈糜烂面基本消失，宫颈无触血，且行TCT检查也未见明显异常，说明经过一系列综合治疗后，患者基本痊愈，但仍需定期复诊，以减少该病的复发率。 四、注意事项 患者经过10天的治疗后，基本痊愈，心情大好，我也为患者的康复而感到十分开心。并提醒患者，虽然目前该病已经基本痊愈，但由于之前行宫颈活检，所以建议半个月之后，待复查结果提示宫颈恢复后，再同房；并且治疗后不建议再去公共泳池、温泉等地，进行水下活动，以免再次导致宫颈炎症，出现宫颈糜烂。另外，若治疗结束后再次出现同房后出血、腹痛、白带异常等情况，应及时就诊，较少其再次复发。 五、个人感悟 若只是生理性宫颈糜烂，也被称为宫颈柱状上皮异位，不需要进行特殊治疗。但若与本篇病例中的患者相同，是由慢性宫颈炎等疾病引起的病理性宫颈糜烂，则需要积极进行对症、对因治疗，尽快恢复宫颈黏膜正常形态，否则可能会导致宫颈黏膜受损加重，甚至引起子宫等生殖系统的异常。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患者是一位31岁的女性，于体检中发现感染HPV52型，行阴道镜检查、宫颈活检，未见明显异常，于是采取药物治疗，起到抗病毒、抗炎的作用，同时患者也调整自身的生活习惯，以提升自身抵抗力，于用药治疗后的6个月，HPV感染转阴，目前仍在定期门诊复诊中。 【基本信息】女、31岁 【疾病类型】HPV感染 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2021年6月 【治疗方案】药物治疗（重组人干扰素α2b凝胶、保妇康栓） 【治疗周期】门诊治疗1天，用药治疗6个月 【治疗效果】HPV52型转阴 一、初次面诊 患者女、31岁，无慢性病史，于2021年6月前往我院行常规体检，检查出高危型52型阳性，为进一步诊治，于是前往我科室门诊就医。患者自诉无外阴瘙痒、异味，以及同房出血等异常情况，并不清楚感染HPV的原因。我根据患者目前的情况，于门诊行专科检查，未见明显异常，进一步行TCT检查，结果提示上皮细胞异常。我与患者说明，想要明确宫颈上皮病变的性质，还需要进行阴道镜检查、宫颈活检，根据病理检查结果来确定病变情况。患者听了我的解释，同意进行下一步的检查。 二、治疗经过 阴道镜和宫颈活检的检查结果出来后，患者再次来我科门诊就诊。万幸的是，这两项检查结果并未见明显异常，患者只是存在HPV52型感染，还未引起癌前病变等严重后果。我与患者及其家属说明这一情况，并建议患者进行药物治疗，提高自身体抗力，缩短病程，加快HPV转阴。患者考虑之后同意了我的治疗方案，于是为患者开具了重组人干扰素α2b凝胶、保妇康栓，二者可以起到抗病毒、抗炎的作用，且前者还可以提高患者的免疫力。 三、治疗效果 患者经过3个月的治疗后来我院复诊HPV以及TCT检查，52型感染虽然还未转阴，但是病毒感染数量已经从治疗前的27.01下降为9.21，说明上一阶段的治疗已经取得初步成效。患者复诊后回家继续用药治疗，并于确诊HPV感染后的6个月成功转阴。且后续随访中患者各项检查未见明显异常，目前仍在定期门诊随访中。 四、注意事项 患者得知阴道镜及宫颈活检结果并无异常，内心负担稍减轻，但是仍然担忧自己的病情，于是我耐心宽慰患者，增加了患者对治疗的信心，并于她强调药物对于治疗HPV只能起到辅助作用，想要HPV转阴，最重要的就是提高自身抵抗力。比如需要注意在日常生活中应尽量规律作息，避免长期熬夜；并学会合理释放工作和生活中的压力；还应根据天气变化适当增减衣物。总之，尽量避免外因导致机体抵抗力下降，导致HPV感染的时间延长。 五、个人感悟 对于HPV感染的患者，特别是本篇病例中高危型HPV感染的患者，在感染未导致宫颈上皮病变时，应调整自身心态，积极用药配合治疗，并调整自己的心态，避免压力过大，以及过度焦虑等不良情绪，同时改善自身的不良生活习惯，这对提高自身的抵抗力均有积极作用，可以起到促进HPV转阴的作用。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患者是一位56岁的女性，因同房出血，前来我院就诊。经过相关检查确诊为HPV感染，但并未发生宫颈异常病变，于是采取药物治疗，促进HPV转阴。经过6个月的治疗，患者的病情得到控制，52型感染转阴。但患者后续仍需定期复诊。 【基本信息】女、56岁 【疾病类型】HPV感染 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年1月 【治疗方案】药物治疗（保妇康栓、重组人干扰素α-2b凝胶、转移因子口服溶液） 【治疗周期】门诊治疗1天，用药治疗6个月 【治疗效果】HPV52型阳性转阴 一、初次面诊 患者女、56岁，于2022年1月因同房后出血前来我院就诊。患者自诉，就诊前开始前1个月出现同房后有少量血丝，但并未引起重视，也未进行特殊处理，但近一个月未有好转，不适症状持续存在，于是前来我院就诊。根据患者主诉，给予妇科检查，提示阴道稍充血、存在黄色分泌物；阴道分泌物检查提示阴道清洁度3度；HPV检查提示52型感染，病毒感染数量为24.76，TCT检查提示上皮细胞异常。综合患者上述检查结果，初步诊断为HPV感染、阴道炎，还需进行后续检查，已明确宫颈是否存在不良病变。 二、治疗经过 患者为明确病情，进行了电子阴道镜检查、宫颈活检，并在检查结果出来后，再次来到我院门诊就诊。根据这两检查的结果，可以确诊患者只是存在HPV感染，还未发生宫颈病变，我将这一情况与患者说明，患者也松了一口气，并在我提出接下来最好配合药物治疗帮助HPV转阴时欣然同意。于是根据患者的情况为患者开具了保妇康栓、重组人干扰素α-2b凝胶，局部交替用药，同时考虑到患者年纪偏大，自身体抗力也较差，加用转移因子口服溶液，帮助患者增加抵抗力，加快HPV转阴。 三、治疗效果 患者按时用药治疗，在初次就诊3个月后，来到我院门诊复诊，HPV虽然仍为阳性，但是病毒数量，已经下降至15.7，说明患者的病情正在好转。患者复诊结束后，继续使用药物治疗，并于第二次复诊时，也就是6个月后52型阳性成功转阴，说明该治疗方案对患者有效，但是患者仍需定期门诊复查，以监测治疗效果。 四、注意事项 患者经过3个月的治疗，HPV感染已经初步得到控制，病情好转，十分开心，我也为患者的好转而感到欣慰。同时也嘱咐患者，后续还需要定时定量用药，不要随意停药，以保证HPV可以顺利转阴；还应注意同房时做好保护措施，避免交叉感染。另外，需要注意日常生活护理，日常生活中可以适当锻炼，如瑜伽、慢跑等；饮食上应注意荤素搭配，保证营养的均衡摄入；因为这些也对机体抵抗力有积极作用，进而有利于HPV转阴。 五、个人感悟 确诊HPV感染的患者首先应先行TCT检查、阴道镜检查等，以确定目前病情。若如本篇病例中的患者相同，仅存在HPV感染，则应从提高自身抵抗力入手，利用免疫系统将HPV病毒彻底杀灭。同时配合适度锻炼、均衡饮食、规律作息等保持健康的生活习惯，帮助提高自身抵抗力，加快HPV转阴。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患者是一位年轻女性，2017年体检中确诊高危型HPV感染，但并未进行特殊治疗。2020年在外院体检，查TCT示：鳞状上皮低度病变，并行阴道镜和宫颈活检提示宫颈癌前病变二级，于是为患者进行手术治疗，控制病情发展，术后患者恢复好，后续复诊也未见明显异常，目前仍在定期随访中。 【基本信息】女、31岁 【疾病类型】HPV感染 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2021年6月 【治疗方案】手术治疗（子宫颈环形电切除术） 【治疗周期】术后恢复期2周，定期门诊随访 【治疗效果】病情得到控制，出血症状消失 一、初次面诊 患者女、31岁，2017年体检中检查出HPV52型阳性，其余阴性，TCT检查阴性（未见相关报告单），因为无不适症状，所以未行特殊处理；2020年12月在外院检查提示：非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）、52型阳性，也未行特殊处理；就诊前20天在我院体检，行TCT检查提示鳞状上皮低度病变，行HC2检查提示52型阳性。主诉平时白带正常，无臭味，无阴道流液及同房出血，大小便正常。 二、治疗经过 门诊检查结束后，我与患者交代病情，并与她说明TCT及HC2的结果均有异常，所以为了明确病变性质需要行阴道镜检，在阴道镜检过程中若发现异常，将在阴道镜下行宫颈活检，然后根据病理检查报告，制定治疗方案。病理检查结果提示为宫颈癌前病变二级，与患者商议后，决定采取子宫颈环形电切除术，切除病变组织。 三、治疗效果 患者经手术治疗进行宫颈病变切除，阻止了HPV感染的进一步发展。且术后恢复好，术后1个月复诊，宫颈创面愈合良好，未见异常。术后3个月复诊检查TCT和HPV结果均正常，52阳性转阴，在随后的几次复诊中，也未见明显异常，目前该患者仍在定期复诊观察病情。 四、注意事项 患者术后未见明显出血，手术较为成功，患者明显轻松了很多，我也为患者手术的成功而感到开心。提醒患者应注意术后护理，以免发生术后感染。首先应在复诊确认宫颈切口完全愈合前，避免盆浴、游泳；然后，建议术后3个月内禁止同房，以免局部刺激引起宫颈出血。此外，3个月内禁止从事体力劳动，如搬重物。 五、个人感悟 对如同本篇病例中确诊HPV感染，且病理检查确诊宫颈癌前病变的患者，建议及时进行手术治疗，以避免HPV持续感染发展成为宫颈癌。另外，术后仍需注意护理，以促进伤口愈合，以及身体恢复，而且还要观察分泌物情况，若出现阴道排血排液过多，甚至超过月经量，应及时就诊。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 39岁姜女士在10年前产后发现子宫平滑肌瘤，但未予以重视，也不定期接受复查，在今年6月份到我院再次就诊时已经有腹部胀痛、经量增多、经期延长、经期乏力的症状。通过彩超检查发现子宫肌瘤体积比较大，故紧急行子宫肌瘤切除术，术后用注射用头孢美唑钠进行治疗，经治疗后她的病情好转。 【基本信息】女、39岁 【疾病类型】子宫平滑肌瘤 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年6月 【治疗方案】手术治疗（子宫肌瘤切除术）＋静脉滴注（注射用头孢美唑钠） 【治疗周期】住院治疗5天，出院后1个月回院复查 【治疗效果】子宫肌瘤被彻底清除，检查结果恢复正常 一、初次面诊 39岁的姜女士来我院就诊，主诉10年前产后出现月经增多，通过彩超检查发现她的子宫存低回声肿块，并且呈现不均匀的增大，诊断出子宫平滑肌瘤，未见其他脏器异常。经性激素六项检查发现体内雌激素、孕激素水平较高，考虑子宫平滑肌瘤的发病与性激素分泌增多有关。由于肌瘤体积较小，临床症状不严重，故嘱她定期复查。但之后没有来医院复查，然后在今年6月再次来我院就诊，主诉月经量多，腹部有胀痛感，月经期出血量比之前增多，每次来月经的时候卫生巾会被浸透，尤其在月经第二天，出血更严重。同时月经周期延长，在经期经常出现乏力、疲惫的贫血症状。这次再次通过四维彩色多普勒超声检查发现子宫平滑肌瘤体积较大，门诊以“子宫平滑肌瘤”收入我院治疗。 二、治疗经过 患者诊断异常子宫出血，考虑因子宫肌瘤引起有手术指征，但需行分段诊刮排除子宫内膜病变，行分段诊刮病检提示为良性，遂进一步提出治疗方案。患者为39岁女性，可通过切除子宫肌瘤的方式。因肌瘤大且位于后壁手术途径建议选择开腹为宜。告知姜女士可以通过手术的方法治疗，姜女士表示同意。遂进行术前检查，排除手术禁忌证以后，为姜女士行开腹子宫肌瘤切除术。手术过程顺利，术中切除肌瘤后迅速缝合出血少，围术期予以注射用头孢美唑钠预防感染，患者恢复好，术后一周出院。 三、治疗效果 在住院4天后，通过四维彩色多普勒超声检查发现子宫内部的低回声肿块消失，子宫外形体积变正常，外形匀称。在住院6天后手术切口完全愈合，并且姜女士告诉我腹部胀痛感消失了。在出院1个月后姜女士回医院复查时告诉我现在月经量、月经周期已经恢复正常，在月经期也不会出现乏力、疲惫的症状了，并且超声检查结果也正常。 四、注意事项 姜女士在接受子宫肌瘤切除术后病情好转，身体情况良好，我为此感到高兴，但是由于子宫肌瘤的发病原因可能与激素水平变化有关系，所以姜女士在出院后还需要注意尽可能避免服用性激素类药物以及吃激素水平高的食物，同时要注意多进食富含蛋白质、矿物质等营养成分的食物，如鸡蛋、瘦肉等，可有利于身体恢复。在平时应该多与他人沟通，保持愉悦的情绪，也有利于身体健康。如果在出院后再次出现月经量异常增多的现象，建议及时回医院接受治疗。 五、个人感悟 子宫平滑肌瘤属于良性肿瘤，姜女士在初次发病时，由于子宫平滑肌瘤的体积较小、临床表现较少，所以没有治疗的必要性。但是定时接受复查是关键，如果有肿瘤的体积有变大趋势，也能及时进行处理。而姜女士在初次发病时未予以重视，不定期回医院复查，导致最终肌瘤的体积明显增大，给她的身体带来明显不适，甚至诱发贫血。此时只能采取手术治疗，才可避免更严重的危害发生。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位36岁的女性患者，因为1个月前参加公司体检发现自身妇科超声检查异常，显示宫腔异常回声光团。既往月经规律、量稍多，因就医意识较强，特来我院复查明确诊断。开具妇科超声后提示存在异常，与患者沟通后决定进行手术联合药物治疗，术后病理检查结果显示无恶性改变且患者一般状态良好，无其他不适准许出院。 【基本信息】女、36岁 【疾病类型】子宫内膜息肉 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年6月 【治疗方案】手术治疗（宫腔镜子宫内膜息肉电切术）+口服药物（安宫止血丸、头孢地尼片） 【治疗周期】住院治疗5天，1个月后复查 【治疗效果】息肉得以去除，病情平稳 一、初次面诊 初次见到患者精神状态较好、步伐稳健，呈现健康体貌。患者自述体检发现自身妇科超声检查异常，显示宫腔异常回声光团，既往月经规律但量稍多。平时无腹痛、腹胀以及其他特殊不适，既往曾进行宫腔镜检查以及子宫内膜活检，明确诊断多发息肉，数量大于6个，本次就医希望进一步检查并治疗，以免出现其他危险情况。在征得患者同意后，复查超声检查显示宫内膜偏厚，内膜可见多个大小不等的稍强回声光斑，最大5×4cm。在与患者讲述病情后，同意采取宫腔镜子宫内膜息肉电切术进行治疗，故收入院。 二、治疗经过 患者入院后血常规、肝肾功能等相关检查，排除手术禁忌后签署手术同意书。在全麻下使用宫腔镜经阴道进入子宫内，可见宫颈形态规则，前壁下段可见息肉样赘生物，直径约0.4cm，予以摘除息肉治疗。子宫内膜较厚欠平整，子宫前后壁以及侧壁内增生，呈现粉色珊瑚状。两侧宫角可见较多赘生物，约0.3-0.6cm，未见明显粘连，切除赘生物后电灼蒂部并刮宫。手术出血约2ml，过程较为顺利，术后予以头孢地尼片抗感染，安宫止血丸止血治疗。 三、治疗效果 患者术后10分钟恢复清醒，询问后自述无头晕、头痛等不适，遂送入病房休养。术后3天临床监测无发热、腹痛等感染症状，精神状态良好，食欲以及二便均正常，告知患者病理结果未见恶性病变。患者一般情况较好准许出院。术后1个月回院复查，患者精神状态佳、食欲正常无其他特殊不适，复行B超检查提示治疗效果较好。 四、注意事项 由于患者就医意识较强且治疗配合度较高，病理检查显示无恶性变变，我由衷为患者感到高兴，叮嘱患者日常注意以下事项： 1、出院后遵医嘱按时服用药物，不可自行增减药量或替换新药； 2、术后建议口服避孕药3-6个月防止息肉复发； 3、日常应注意休息，加强营养，适量增加高蛋白食物的摄入，如牛奶、鸡蛋等； 4、1个月内禁止性生活以及盆浴，同时应注意保持外阴清洁； 5、出院后如果有阴道异常出血、腹痛、发热等异常症状及时就医。 五、个人感悟 子宫内膜息肉多是因为雌激素水平过高或炎症因素所导致，临床以异常子宫出血为特征性表现，除此以外还可能会有本篇病例患者的月经异常表现，如月经过多、月经周期缩短、经期延长等。日常生活中一旦出现以上症状，应尽早到医院就医，明确疾病诊断后及早进行治疗，可以抑制病情发展，避免造成不良后果。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位32岁的女性患者，参加健康体检后各项检查均正常，但妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm，为明确自身健康情况来我院就医，为明确诊断排除恶性病变，因此采取手术切除并送检病理的治疗方案，术后恢复良好且病理未见异常，准许出院。 【基本信息】女、32岁 【疾病类型】子宫内膜息肉 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】手术治疗（经宫腔镜子宫内膜息肉电切术、宫内放置曼月乐环）+药物治疗（戊酸雌二醇片） 【治疗周期】日间手术1天，1个月后复查 【治疗效果】子宫内膜息肉得以去除，术后恢复较好 一、初次面诊 初次见患者精神状态良好，步履稳健。自述既往月经规律，5-6天/28天，无痛经现象。患者近3月出现月经量增多，经期周期不变，上月到外院体检，发现各项检查均正常，但是妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm，为进一步检查并治疗就诊。在与患者沟通后完善相关检查示：宫内膜厚约0.83cm，中上段大部分回声稍高，局部呈团块状，分布不均匀；CDFI∶宫腔内未见明显的血流信号。初步诊断为子宫内膜息肉，患者伴有月经量增多的症状，与患者商讨建议行宫腔镜检查，患者表示理解并同意入院治疗。 二、治疗经过 患者入院后行血常规、肝肾功能以及白带常规检查、心电图等术前常规检查后，结果回报无异常。签署手术同意书后将患者送至手术间进行术前消毒等准备。给患者进行全麻后，经宫腔镜探入阴道以及子宫内，术中可见宫颈管形态规则，刮出少量组织，宫深9cm，形态大小正常，内膜薄且平整，宫腔内下段可见一大小约1cm的赘生物，遂进行电切处理并送检病理检查，术后双侧可见宫角以及输卵管开口，提示手术进展顺利。术后嘱口服戊酸雌二醇片防止宫腔粘连。 三、治疗效果 患者在术后10分钟内恢复清醒意识、精神状态较好，经询问无恶心、头晕等不适症状。嘱患者在家属搀扶下下地行走，与患者交谈口齿清楚，逻辑性较强，提示手术成功且无其他不适症状，手术后病理检查结果支持子宫内膜息肉的诊断，患者无生育要求，予以宫内放置曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）预防复发。 四、注意事项 通过手术治疗后恢复较好且病理检查未见明显异常，我由衷地替患者感到高兴，叮嘱患者还需要注意以下事项： 1、日常应注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累； 2、加强营养，选择富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果，蛋类、牛奶等，恢复期避免辛辣刺激性饮食； 3、术后应注意保持外阴清洁，勤更换贴身衣物，1个月内禁止性生活以及盆浴，此外，上环后可能出现点滴出血的症状，但一般半年后可自行缓解； 4、术后关注自身变化，如果出现腹痛、发热等症状及时就医。 五、个人感悟 患者由于健康意识较强，在体检发现异常后及时就医复查，因此发现较早，息肉较小。就医后积极配合医生诊治，我感到很欣慰。患者病理检查结果未见恶性病变，结局较好。在此呼吁广大女性，如果出现月经量异常、异常阴道出血等情况，或者仅为体检发现异常，均应及时就医检查，早期诊断、早期治疗可有效提升预后，促使机体健康。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇50岁的女性患者，既往诊断为子宫肌瘤，但无腹痛、月经异常等不适症状，定期检查未明显异常，因此未予处理。后续患者自觉月经不规律、经期延长，经量增多，就诊前5天出现点滴出血症状且持续未停止，所以来我院就诊。完善相关检查后明确为子宫肌瘤，予以其手术治疗，经治疗后，患者病情得到控制。 【基本信息】女、50岁 【疾病类型】异常子宫出血 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】手术治疗（腹腔镜子宫全切+双输卵管切除手术） 【治疗周期】住院治疗7天，1月后复查 【治疗效果】手术顺利，术后恢复好 一、初次面诊 患者自述既往曾就诊行妇科检查，诊断为子宫肌瘤（具体大小不详），但并无腹痛、腹胀等不适症状，期间检查肌瘤呈现生长状态，但未见明显增大，因此未予重视。近1+年出现月经量增多、经期延长等症状，就诊前5天出现非经期点滴出血症状且持续时间较长。故来我院就诊，妇科彩超检查示：子宫内膜回声不均匀性增厚，不排除宫内膜病变；子宫不均匀性增大（约7.1×6.3×8.1cm），疑子宫肌瘤并子宫腺肌症。 二、治疗经过 患者异常子宫出血，先予以完善宫腔镜+分段诊刮术，病检结果提示无恶性病变。患者查血常规提示中度贫血，结合患者年龄、病情，与患者以及家属谈话后签署手术同意书。而后在全身麻醉下进行腹腔镜下子宫全切+双输卵管切除手术，手术过程顺利，术后患者安全返回病房。 三、治疗效果 患者术后恢复好，患者于术后3天，自述无腹痛现象，二便正常，无发热以及其他不适症状，提示无术后感染，遂嘱停用阿莫西林胶囊，此时患者精神状态良好且未见异常，住院治疗7天，患者病情控制稳定，予以其出院。出院1月后于门诊复查，可见其伤口愈合好，给予其超声检查，结果未见异常，患者表示对治疗效果感到满意。 四、注意事项 患者在积极配合治疗的情况下较快恢复健康，我由衷为她感到开心，叮嘱患者出院后注意以下事项： 1、注意休息，禁盆浴1个月，禁性生活3个月，半年内不做重体力劳动，适当锻炼盆底肌； 2、平时保持外阴清洁，建议使用清水冲洗，避免使用刺激性洗液； 3、饮食方面应加强营养，适量增加高蛋白食物以及蔬果的摄入，如牛奶、鸡蛋、菠菜、生菜等。 五、个人感悟 患者既往曾诊断为子宫肌瘤，但因为无具体躯体症状而未接受正规治疗，因出现子宫异常出血后才来就医检查，此时子宫肌瘤已经较大，增加了手术治疗难度以及手术时间。正常情况下建议送检病理，明确肿物良恶性，但患者因自身经济以及心理接受能力拒绝检查，因此建议复查超声，以免肌瘤复发或持续性进展。因此，呼吁广大女性，出现经期异常改变后及时就医，遵医嘱治疗，以免影响自身健康。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位42岁女性患者，既往月经不规律，5-6天/30-40天，月经量中等伴随痛经症状。自述近一年内出现2次月经间期出血，有暗红色血块伴下腹胀痛，但并未就医检查。进行健康体检时B超检查发现宫腔异常回声，建议复查，遂至我院就诊。明确为异常子宫出血，进行手术治疗辅以口服药物后恢复正常，准许出院。 【基本信息】女、42岁 【疾病类型】异常子宫出血 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】手术治疗（经宫腔镜子宫内膜息肉电切术、分段诊刮术）+口服药物（头孢克肟胶囊） 【治疗周期】住院治疗3天，1个月后复查 【治疗效果】异常子宫出血被纠正，术后恢复较好 一、初次面诊 初次见到患者面色苍白，体型消瘦，呈现贫血面貌。患者自述既往月经不规律，5-6天/30-40天，月经量中等伴随痛经症状。近一年内出现2次月经间期出血，有暗红色血块伴下腹胀痛，但并未及时就医检查。近期进行健康体检时，B超检查提示宫腔异常回声，建议复查，遂至我院就诊。在与患者沟通后进行阴道B超检查，提示宫内膜厚1.3cm，宫腔内稍高回声光团1.2×0.7×0.9cm，明确为子宫内膜息肉导致的异常子宫出血，在与患者充分沟通后同意进行经宫腔镜子宫内膜息肉电切术+分段诊刮术，遂收治入院治疗。 二、治疗经过 为患者开具血常规、凝血全套以及肝肾功能、心电图、白带常规等术前检查，结果回报未见明显异常数值，与患者以及家属谈话后签署手术同意书。在全身麻醉下进行手术，使用宫腔镜探入阴道以及子宫内，术中可见宫颈管形态规则，刮出少许组织，宫腔形态以及大小正常，左后壁可见直径约1.5cm大小的赘生物，予以切除后电灼蒂部，并将赘生物送检病理明确有无恶性病变的可能。术后可见双侧宫角及输卵管开口，手术顺利且时间较短。术后规律口服3天头孢克肟胶囊，预防术后感染。 三、治疗效果 患者术后神志清楚，在家属搀扶下行走可见步态稳健、无方向偏差，提示手术成功。病理检查结果为子宫内膜息肉，服用抗生素3天后患者恢复良好，嘱其停药，建议月经后半周期服用孕激素治疗3-6个月防治息肉复发。出院后1个月复查，患者自述无发热、腹痛等不适症状，异常子宫出血症状未再次出现，复行B超检查，未见异常回声，患者预后较好。 四、注意事项 通过手术治疗联合药物治疗后，患者子宫异常出血症状恢复正常，我由衷为患者感到高兴，建议日常注意以下事项： 1、出院后建议后半周期服用孕激素治疗3-6个月防止息肉复发，注意月经情况，异常随诊； 2、注意休息，加强营养，适量增加高蛋白食物以及含铁量丰富的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、猪血等。避免进食辛辣刺激性食物，以免产生局部刺激，诱发炎症； 3、注意保持外阴清洁，可以使用清水冲洗，但避免使用刺激性洗液，1个月内禁止性生活以及盆浴； 4、日常应注意腹部保暖，避免机体出现寒凉刺激，不利于机体健康。 五、个人感悟 患者在早期一直存在经量过大的表现，但是未引起重视，仅在体检提示异常后才就医，此时已经出现贫血面貌，致使术后患者恢复时间延长，但所幸就医后积极配合临床检查，尽快明确病情，尽早进行手术治疗以及病理检查，排除恶性病变，术后恢复情况较好。在此呼吁广大女性，如果出现月经量、颜色、周期等异常情况及时就医，如果存在疾病早期治疗可缩短治疗时间，提升预后。