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月经量增多,应警惕子宫内膜息肉!

张璞妇科肿瘤与宫颈病变专科副主任医师
湖南省妇幼保健院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位36岁的女性患者,因为1个月前参加公司体检发现自身妇科超声检查异常,显示宫腔异常回声光团。既往月经规律、量稍多,因就医意识较强,特来我院复查明确诊断。开具妇科超声后提示存在异常,与患者沟通后决定进行手术联合药物治疗,术后病理检查结果显示无恶性改变且患者一般状态良好,无其他不适准许出院。


【基本信息】女、36岁

【疾病类型】子宫内膜息肉

【就诊医院】湖南省妇幼保健院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗(宫腔镜子宫内膜息肉电切术)+口服药物(安宫止血丸、头孢地尼片)

【治疗周期】住院治疗5天,1个月后复查

【治疗效果】息肉得以去除,病情平稳


一、初次面诊

初次见到患者精神状态较好、步伐稳健,呈现健康体貌。患者自述体检发现自身妇科超声检查异常,显示宫腔异常回声光团,既往月经规律但量稍多。平时无腹痛、腹胀以及其他特殊不适,既往曾进行宫腔镜检查以及子宫内膜活检,明确诊断多发息肉,数量大于6个,本次就医希望进一步检查并治疗,以免出现其他危险情况。在征得患者同意后,复查超声检查显示宫内膜偏厚,内膜可见多个大小不等的稍强回声光斑,最大5×4cm。在与患者讲述病情后,同意采取宫腔镜子宫内膜息肉电切术进行治疗,故收入院。


二、治疗经过

患者入院后血常规、肝肾功能等相关检查,排除手术禁忌后签署手术同意书。在全麻下使用宫腔镜经阴道进入子宫内,可见宫颈形态规则,前壁下段可见息肉样赘生物,直径约0.4cm,予以摘除息肉治疗。子宫内膜较厚欠平整,子宫前后壁以及侧壁内增生,呈现粉色珊瑚状。两侧宫角可见较多赘生物,约0.3-0.6cm,未见明显粘连,切除赘生物后电灼蒂部并刮宫。手术出血约2ml,过程较为顺利,术后予以头孢地尼片抗感染,安宫止血丸止血治疗。


子宫内膜息肉3.jpg


三、治疗效果

患者术后10分钟恢复清醒,询问后自述无头晕、头痛等不适,遂送入病房休养。术后3天临床监测无发热、腹痛等感染症状,精神状态良好,食欲以及二便均正常,告知患者病理结果未见恶性病变。患者一般情况较好准许出院。术后1个月回院复查,患者精神状态佳、食欲正常无其他特殊不适,复行B超检查提示治疗效果较好。


四、注意事项

由于患者就医意识较强且治疗配合度较高,病理检查显示无恶性变变,我由衷为患者感到高兴,叮嘱患者日常注意以下事项:

1、出院后遵医嘱按时服用药物,不可自行增减药量或替换新药;

2、术后建议口服避孕药3-6个月防止息肉复发;

3、日常应注意休息,加强营养,适量增加高蛋白食物的摄入,如牛奶、鸡蛋等;

4、1个月内禁止性生活以及盆浴,同时应注意保持外阴清洁;

5、出院后如果有阴道异常出血、腹痛、发热等异常症状及时就医。


五、个人感悟

子宫内膜息肉多是因为雌激素水平过高或炎症因素所导致,临床以异常子宫出血为特征性表现,除此以外还可能会有本篇病例患者的月经异常表现,如月经过多、月经周期缩短、经期延长等。日常生活中一旦出现以上症状,应尽早到医院就医,明确疾病诊断后及早进行治疗,可以抑制病情发展,避免造成不良后果。

2022-07-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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