"一次成功的怀孕是性生活后精子排入阴道，然后精子穿过宫颈管进入宫腔，到达输卵管，在输卵管里徘徊，等待卵子，卵巢排卵以后排除一般的遗传细胞，卵子排除以后被输卵管抓进去和精子相遇形成受精卵，然后再被送到子宫内膜种下来，在子宫内膜这层肥沃的土壤上吸取营养得以生长。从一次成功的怀孕过程来说，常常不能怀孕的原因我们可以从四个方面来去分析：第一个，性生活是不是对的，或者是精子质量是不是好，这是第一个常见的问题；第二个，宫腔这层土壤是不是足够的厚，是不是足够的肥沃；第三个，输卵管是不是通畅；第四个，卵巢是不是排卵。除了从解剖结构上来说，还有其它的原因，比如遗传染色体的问题，还有一些免疫的因素。总之，不孕不育的原因，从这六大方面去分析。"

"医学上需要空腹的检查项目，常常是肝脏方面的检查，比如肝功能、血糖、血脂或者肝胆B超方面的检查。月经的内分泌检查，不一定强调空腹，尤其是检查泌乳素，饥饿感或者是饱胀感会影响泌乳素的结果。所以，我们一般要求单查泌乳素的女性，吃适量的早餐，在没有饥饿感、饱胀感，早上9点30分-10点30分之间平静的状况下抽血。所以检查的内容不一样，我们的要求会不一样。"

"月经不调的治疗方法首先需要了解月经不调的原因，对因治疗，是哪一种病因引起的，治疗哪一个病因。比如甲状腺功能引起月经不调，就治疗甲状腺，当甲状腺功能调到正常以后，月经不调可能就治疗好了。当然，月经不调更多是卵巢功能排卵障碍、缺孕激素引起的。雌激素和孕激素引起的月经不调，缺雌激素的要补雌激素，缺孕激素的要补孕激素。西医妇科内分泌的医生，除了用西医的方法治疗妇科内分泌外，常常也用一些中药来治疗妇科内分泌，比如出血不止的月经不调，除了补充孕激素或者用避孕药止血、手术止血这些方法外，也有一些中成药可以达到止血的目的。除此之外，有一些中药，它们像西药一样，通过了循证医学的科研结论，证实对调经是有效的。比如更年期综合症，当雌激素缺乏以后，会出现潮热、出汗，有一个中成药叫昆泰，可以比较有效地改善潮热、出汗、情绪睡眠等问题。有很多中药、中成药作为月经不调的辅助用药还是明确有效的，我们会配合使用。"

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位26岁的年轻女性，因婚后1年没有成功怀孕，而心情沮丧，来我院就诊，进行检查后，终于找到了病因，原来是因多囊卵巢综合征剥夺了她做母亲的权利。在经过生活方式管理，以及药物治疗4个月后，病情逐渐稳定，成功怀孕。【基本信息】女、26岁【疾病类型】多囊卵巢综合征【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】药物治疗（屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片、黄体酮软胶囊、来曲唑片）【治疗周期】药物治疗4个月，每1个月复查一次【治疗效果】病情稳定，成功受孕，进展良好一、初次面诊这位年轻的女性患者自述从初潮始月经周期不规则，月经：7天/30-60天。于外院行HSG示双侧输卵管通畅，婚后性生活正常，期间未避孕1年，至今仍未怀孕，为进一步诊治，故来我院就医。查体：面部痤疮(+)，眉毛、头发浓密，上嘴唇周围可见稀疏毛发，下臂及小腿可见毛发浓密，外阴发育正常，阴毛浓密呈男性型。盆腔B超示：子宫大小正常，双侧卵巢PCO改变，AFC＞24个。内分泌检查：睾酮3.08nmol/L。结合上述检查结果，初步诊断为多囊卵巢综合征。二、治疗经过与患者沟通后，确定采用生活方式管理与药物治疗相结合的治疗方案。生活方式管理：每周进行运动锻炼4-5次，每次时长为40-60分钟，以跳绳、跑步等运动为主；合理控制饮食，在营养门诊制定食谱，限制热量的摄入。同时进行药物治疗，使用屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片，可以抑制机体对葡萄糖的吸收，增加对葡萄糖的利用；使用黄体酮软胶囊，能够调节内分泌，补充黄体功能；最后使用来曲唑片促排卵，服药后每月后来院复诊，如有不适症状及时就医。三、治疗效果患者服药1月后来院复查，减重8kg，复查睾酮：1.51nmol/L、血脂正常、血糖、胰岛素正常。继续服用药物。第2个月，月经来潮，体重增重5kg，屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片调理1个月，嘱其再次就诊。第3个月，减重8kg，复查睾酮：2.12nmol/L，继续使用吡格列酮二甲双胍片+营养食谱+有氧运动1个周期。第4个月，月经来潮第二天，复查睾酮：1.57nmol/L，减重8kg，予以来曲唑片促排，有优势卵泡，指导同房，第5个月抽血HCG213IU/L，提示怀孕，B超：宫内50天左右，活胎，目前持续妊娠中进展良好。四、注意事项患者病情稳定后，成功受孕，我由衷地感到开心。同时不忘叮嘱患者，在生活中还需注意以下几点：1、饮食宜清淡，避免过量吃主食、甜点等高糖高脂类食物，孕期也应合理控制体重的增长；2、患者怀孕后应遵医嘱定期复查，期间若有体重增长过快、口渴、多毛、痤疮等症状加重，及时前往医院就诊；3、应遵医嘱正确使用药物，避免自行增减药量、停药、漏服等，以免导致病情加重，影响孕妇及胎儿的健康。五、个人感悟多囊卵巢综合征属于内分泌代谢性疾病，常见于育龄期妇女。以月经异常、痤疮、多毛、脱发、黑棘皮症、不孕等为主要表现，病情严重者还可能引起糖尿病、子宫内膜癌等。因此，不论在哪一年龄段的女性，一旦发现上述症状，应提起警惕，及时前往医院完善相关检查，及早进行治疗。如本篇病例患者，经治疗后成功受孕，预后良好，未造成严重不良后果。

不仅是妊高症患者，所有的孕妇在怀孕以后体重都应该加以监管。肥胖的孕妇大概每周体重增长不超过0.2公斤，超重的孕妇每周体重增长为0.3公斤，正常的孕妇每周体重增长为0.4公斤，偏瘦的孕妇每周体重增长为0.5公斤。体重管理较好的孕妇，并发症就会减少，尤其是患有妊高症的孕妇，并发症会出现得较晚，妊娠成功的几率较大。孕妇在早孕期，即前3个月体重可以不增长，或增长最多不超过2公斤。由于孕早期多数孕妇有妊娠呕吐的反应，可能会体重出现减轻，只要体重降低不超过5%，则无需特别关注。到怀孕3个月以后，需按照孕妇的体重指数进行监管。需要明确孕妇的体重指数，体重指数是指体重(公斤)除以身高(米)的平方，体重指数在18.5-23.9为正常，超过24为超重，超过28为肥胖。