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体检查出子宫内膜息肉,手术治疗后痊愈!

张璞妇科肿瘤与宫颈病变专科副主任医师
湖南省妇幼保健院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位32岁的女性患者,参加健康体检后各项检查均正常,但妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm,为明确自身健康情况来我院就医,为明确诊断排除恶性病变,因此采取手术切除并送检病理的治疗方案,术后恢复良好且病理未见异常,准许出院。


【基本信息】女、32岁

【疾病类型】子宫内膜息肉

【就诊医院】湖南省妇幼保健院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】手术治疗(经宫腔镜子宫内膜息肉电切术、宫内放置曼月乐环)+药物治疗(戊酸雌二醇片)

【治疗周期】日间手术1天,1个月后复查

【治疗效果】子宫内膜息肉得以去除,术后恢复较好


一、初次面诊

初次见患者精神状态良好,步履稳健。自述既往月经规律,5-6天/28天,无痛经现象。患者近3月出现月经量增多,经期周期不变,上月到外院体检,发现各项检查均正常,但是妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm,为进一步检查并治疗就诊。在与患者沟通后完善相关检查示:宫内膜厚约0.83cm,中上段大部分回声稍高,局部呈团块状,分布不均匀;CDFI∶宫腔内未见明显的血流信号。初步诊断为子宫内膜息肉,患者伴有月经量增多的症状,与患者商讨建议行宫腔镜检查,患者表示理解并同意入院治疗。


子宫内膜息肉2.jpg


二、治疗经过

患者入院后行血常规、肝肾功能以及白带常规检查、心电图等术前常规检查后,结果回报无异常。签署手术同意书后将患者送至手术间进行术前消毒等准备。给患者进行全麻后,经宫腔镜探入阴道以及子宫内,术中可见宫颈管形态规则,刮出少量组织,宫深9cm,形态大小正常,内膜薄且平整,宫腔内下段可见一大小约1cm的赘生物,遂进行电切处理并送检病理检查,术后双侧可见宫角以及输卵管开口,提示手术进展顺利。术后嘱口服戊酸雌二醇片防止宫腔粘连。


三、治疗效果

患者在术后10分钟内恢复清醒意识、精神状态较好,经询问无恶心、头晕等不适症状。嘱患者在家属搀扶下下地行走,与患者交谈口齿清楚,逻辑性较强,提示手术成功且无其他不适症状,手术后病理检查结果支持子宫内膜息肉的诊断,患者无生育要求,予以宫内放置曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统)预防复发。


四、注意事项

通过手术治疗后恢复较好且病理检查未见明显异常,我由衷地替患者感到高兴,叮嘱患者还需要注意以下事项:

1、日常应注意休息,保证足够的睡眠,避免熬夜、过度劳累;

2、加强营养,选择富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜水果,蛋类、牛奶等,恢复期避免辛辣刺激性饮食;

3、术后应注意保持外阴清洁,勤更换贴身衣物,1个月内禁止性生活以及盆浴,此外,上环后可能出现点滴出血的症状,但一般半年后可自行缓解;

4、术后关注自身变化,如果出现腹痛、发热等症状及时就医。


五、个人感悟

患者由于健康意识较强,在体检发现异常后及时就医复查,因此发现较早,息肉较小。就医后积极配合医生诊治,我感到很欣慰。患者病理检查结果未见恶性病变,结局较好。在此呼吁广大女性,如果出现月经量异常、异常阴道出血等情况,或者仅为体检发现异常,均应及时就医检查,早期诊断、早期治疗可有效提升预后,促使机体健康。

2023-11-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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