有来医生

40岁陈女士因子宫内膜息肉暂缓备孕,手术治疗后效果佳

张璞妇科肿瘤与宫颈病变专科副主任医师
湖南省妇幼保健院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇病例患者今年40岁,处于备孕阶段,因行孕前检查B超提示宫内膜回声不均匀,怕影响怀孕而就医。结合患者症状及完善相关检查后考虑子宫内膜息肉可能性大,与患者沟通后采取手术治疗,术后2天恢复良好,准许出院休养。


【基本信息】女、40岁

【疾病类型】子宫内膜息肉

【就诊医院】湖南省妇幼保健院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗(宫腔镜子宫内膜息肉电切术)

【治疗周期】住院治疗2天,6个月门诊随访

【治疗效果】子宫内膜息肉消失,恢复良好


一、初次面诊

患者女,40岁。初次见到她时精神状态较好,呈现健康体貌。自述因行孕前B超检查显示宫内膜回声不均匀,考虑自身并无腹痛、月经异常等症状,但因为怕影响备孕而就医。与患者沟通后开具超声检查,提示子宫肌层声像改变:不排除子宫内膜异位所致;宫内膜回声不均匀;子宫左侧多房性囊性肿块,大小约为3.9×2.6×2.8cm。初步诊断为1.盆腔子宫内膜异位症,2.子宫内膜息肉?,因患者有备孕计划,在与患者沟通后决定行宫腔镜检查,故收入我院。


子宫内膜息肉1.jpg


二、治疗经过

征得患者同意后进行血常规、凝血、肝肾功能以及心电图检查,结果回报未见明显异常。签署手术同意书后,在全麻下进行宫腔镜检查。探查宫腔中上段见直径约1cm的息肉样赘生物,予电切切除。术后病检结果支持子宫内膜息肉的诊断,患者有生育计划,后续建议口服孕激素预防复发,准许出院。


三、治疗效果

患者宫腔镜子宫内膜息肉电切术后10分钟恢复清醒意识,对话流利,送入病房。术后2天临床监测无发热、腹痛等不适症状,精神状态良好,二便正常,予以出院。出院2周后复查超声,提示子宫内膜回声均匀,患者精神状态佳、食欲正常无其他特殊不适,治疗效果较好。


四、注意事项

由于患者就医意识较强,且治疗配合度较高,因此患者预后较好,我由衷为患者感到高兴,但叮嘱患者注意以下事项:

1、月经后半周期口服孕激素预防复发;

2、术后第二月可积极试孕,必要时辅助生殖;

3、日常应注意休息,加强营养,适量增加高蛋白食物的摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,避免进食辛辣刺激性食物。


五、个人感悟

40岁备孕已经属于高龄,本病例患者健康意识较强,在备孕阶段进行检查,发现异常后积极就医,并严格遵医嘱治疗。呼吁广大女性,如果出现月经异常或者体检发现异常,应该及时就医处理,尽早检查明确疾病类型,早期治疗可缩短治疗时间,较大程度提升预后。

2023-10-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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