有来医生

宫颈糜烂出现出血,也需积极进行治疗

张璞妇科肿瘤与宫颈病变专科副主任医师
湖南省妇幼保健院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致真性糜烂。临床上一般称为宫颈柱状上皮异位,本篇病例患者是一位47岁女性,因同房后出血前来我院就诊。进行相关检查后确诊患者存在宫颈糜烂,针对患者目前的情况给予药物治疗和物理治疗。患者经过10天的治疗后,不适症状基本消失,但是仍需要定期随访复诊,将复发率降到最低。


【基本信息】女、47岁

【疾病类型】宫颈糜烂

【就诊医院】湖南省妇幼保健院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物治疗(头孢克肟分散片、复方杏香兔耳风胶囊、慈航胶囊)+物理治疗(冷冻治疗)

【治疗周期】门诊治疗1天,院外用药10天

【治疗效果】病情得到控制


一、初次面诊

患者女、47岁,2005年做剖宫产,末次月经4月25日,有性生活,上环避孕,因同房后出血前来我院就诊,就诊前未进行特殊处理。患者主诉就诊3天前出现同房后出血,但出血量较少,为白带带血,门诊行妇科检查,提示阴道内存少许淡黄色分泌物;宫颈重度糜烂、肥大、出血明显;阴道分泌物检查提示白细胞增多;病理检查提示未见固有鳞状上皮,初步诊断为宫颈柱状上皮异位,慢性宫颈炎。


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二、治疗经过

一般宫颈糜烂是一种正常的生理状态,不需要治疗。但是由于患者还有慢性宫颈炎的情况,所以建议患者对慢性宫颈炎进行治疗。患者最后决定采取综合治疗方法,即使用药物治疗慢性宫颈炎,其中包括头孢克肟分散片起到抗炎的作用;复方杏香兔耳风胶囊、慈航胶囊,起到清热解毒的作用。然后在门诊使用冷冻治疗这种物理治疗方法,促使炎症面坏死、脱落,修复宫颈创面。


三、治疗效果

患者用药10天后,于我院门诊复诊,主诉服药期间未见明显不良反应,分泌物颜色由淡黄色转为半透明。门诊行妇科检查,提示阴道未见明显异常,宫颈糜烂面基本消失,宫颈无触血,且行TCT检查也未见明显异常,说明经过一系列综合治疗后,患者基本痊愈,但仍需定期复诊,以减少该病的复发率。


四、注意事项

患者经过10天的治疗后,基本痊愈,心情大好,我也为患者的康复而感到十分开心。并提醒患者,虽然目前该病已经基本痊愈,但由于之前行宫颈活检,所以建议半个月之后,待复查结果提示宫颈恢复后,再同房;并且治疗后不建议再去公共泳池、温泉等地,进行水下活动,以免再次导致宫颈炎症,出现宫颈糜烂。另外,若治疗结束后再次出现同房后出血、腹痛、白带异常等情况,应及时就诊,较少其再次复发。


五、个人感悟

若只是生理性宫颈糜烂,也被称为宫颈柱状上皮异位,不需要进行特殊治疗。但若与本篇病例中的患者相同,是由慢性宫颈炎等疾病引起的病理性宫颈糜烂,则需要积极进行对症、对因治疗,尽快恢复宫颈黏膜正常形态,否则可能会导致宫颈黏膜受损加重,甚至引起子宫等生殖系统的异常。

2023-09-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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