科普知识
眼底脂肪粒怎么去除
聂红平
主任医师
眼科
去除眼底脂肪粒需综合护理与预防,日常清洁、护肤品选择及按摩适合轻度脂肪粒,医疗手段则针对顽固性脂肪粒,具体建议咨询专业医生。 1、温和清洁与卸妆: 保持眼部皮肤清洁是预防和改善脂肪粒的关键。每日早晚使用温和的眼部卸妆产品彻底清除化妆品残留,避免堵塞毛孔。洁面时选择低刺激性、无油配方的洁面产品,轻柔按摩眼部,避免过度拉扯皮肤。 2、调整护肤品使用: 选择质地轻薄、易吸收的眼霜和面霜,避免使用过于油腻或含有矿物油的产品。涂抹护肤品时用指腹轻轻按摩至完全吸收,避免用指尖用力涂抹,减少对眼周皮肤的刺激。 3、热敷与按摩辅助: 每日用温热毛巾敷眼10-15分钟,促进血液循环和毛孔疏通。热敷后以指腹从内眼角向外侧轻推按摩,再按压睛明穴、承泣穴各1分钟,可帮助代谢多余油脂。 4、药物治疗: 在医生指导下使用含维A酸、水杨酸的外用药物,可促进角质代谢,减少脂肪粒形成。若脂肪粒伴有炎症,可遵医嘱使用抗生素类眼药水或眼膏局部抗炎。 5、医疗手段干预: 激光治疗:利用二氧化碳激光或皮秒激光精准气化脂肪粒,恢复期短,但需注意术后防晒。 针清法:在严格消毒条件下,用无菌针头挑破脂肪粒表皮并挤出内容物,适用于少量脂肪粒,但需专业操作以避免感染。 液氮冷冻:通过低温使脂肪粒组织萎缩脱落,但可能引起局部色素沉着。 建议根据脂肪粒数量、大小及皮肤状态选择合适方法,避免自行挤压或挑破导致感染。若脂肪粒长期不消退或反复出现,应及时就医评估是否需激光或手术干预。同时保持健康的生活习惯,如充足睡眠、均衡饮食,有助于减少脂肪粒的形成。 眼底脂肪粒有哪些不良后果 影响面部美观: 眼底脂肪粒表现为白色或淡黄色小颗粒,突出于皮肤表面,破坏眼周肌肤的平整与光滑度,影响面部整体美感,尤其在化妆时易凸显,降低外观精致度。​ 皮肤代谢受阻: 脂肪粒的形成意味着眼周皮肤代谢功能紊乱,其堆积会进一步阻碍毛囊与皮脂腺导管正常排泄,导致皮肤新陈代谢效率下降,引发更多皮肤问题。​ 炎症感染风险: 若患者自行挤压脂肪粒,极易破坏皮肤屏障,使细菌侵入引发炎症,出现局部红肿、疼痛,甚至形成疤痕或色素沉着,加重眼周皮肤损伤。
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2025-09-01
血管硬化如何预防
张碧辉
副主任医师
介入血管外科
血管硬化是威胁心血管健康的常见病理改变,会导致血管壁增厚、弹性降低,增加心脑血管疾病风险。预防血管硬化需从生活方式、饮食结构、疾病管理等多维度入手,采取综合措施降低发病风险。 1、坚持适度运动: 规律的有氧运动可增强心肺功能,促进血液循环,降低血压和血脂水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,如举重、俯卧撑等,增强肌肉力量,提高身体代谢率,减少血管壁脂质沉积。运动需循序渐进,避免过度劳累,运动前做好热身,运动后进行放松。 2、调整饮食结构: 减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖食物摄入,增加富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物。控制动物脂肪、油炸食品、腌制食品和甜点的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果。适量摄入不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油,有助于降低胆固醇水平,保护血管。同时控制每日总热量摄入,避免肥胖。 3、戒烟限酒: 吸烟会损伤血管内皮细胞,使血管收缩,增加血液黏稠度,加速血管硬化进程。过量饮酒会影响机体代谢,导致内分泌紊乱,对血管健康产生不利影响。应坚决戒烟,并限制酒精摄入,男性每日饮酒量不宜超过两个标准饮酒单位,女性则应更少。 4、控制基础疾病: 高血压、高血脂、糖尿病等是血管硬化的重要危险因素。需定期监测血压、血脂和血糖水平,遵循医嘱规范治疗,控制上述指标在正常范围内。按时服用降压药、降脂药和降糖药,定期复查,根据病情调整治疗方案。 预防血管硬化需长期坚持健康的生活方式,定期进行体检,关注血管健康状况。若出现头晕、胸闷、肢体麻木等不适症状,应及时就医。通过综合预防措施,可有效延缓血管硬化进程,降低心脑血管疾病的发生风险,维护身体健康。 血管硬化有什么不良后果 引发心功能异常: 冠状动脉硬化使管腔狭窄或阻塞,心肌供血不足,易引发心绞痛、心肌梗死。心脏长期缺血缺氧,会导致心肌细胞受损,心功能下降,甚至发展为心力衰竭,威胁生命安全。​ 增加脑卒中风险: 脑动脉血管硬化致使血管壁弹性减弱、内膜增厚,易形成血栓。血栓脱落或血管破裂,会引发脑梗死或脑出血,造成肢体瘫痪、语言障碍、认知功能下降等严重后果,致残致死率高。​ 损害肾脏功能: 肾动脉血管硬化导致肾脏供血减少,肾小球滤过功能受损,引发肾功能不全。随着病情进展,可发展为尿毒症,需长期透析或肾移植维持生命,严重影响生活质量和生存周期。
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2025-09-01
静脉曲张手术后遗症有哪些
张碧辉
副主任医师
介入血管外科
静脉曲张手术旨在改善下肢静脉回流障碍,但术后可能因解剖结构改变、血流动力学异常或护理不当引发后遗症,包括神经损伤、血栓形成、感染及复发等。多数后遗症可通过规范操作及术后管理降低发生率,但部分患者可能遗留长期症状,需结合手术方式及个体差异综合评估风险。 1、神经损伤与皮肤感觉异常: 手术操作可能损伤隐神经、腓肠神经等周围神经,导致手术区域皮肤感觉减退、麻木或刺痛。超声引导下定位可减少神经误伤,但隐神经走行变异率达15%-20%,仍存在损伤风险。症状通常在术后3-6个月逐渐缓解,但约5%患者可能残留永久性感觉障碍,需避免烫伤或冻伤。 2、深静脉血栓形成与肺栓塞: 术后血液高凝状态、静脉血流淤滞及血管内皮损伤是深静脉血栓形成的三大诱因。大隐静脉高位结扎后,若未及时重建深静脉侧支循环,DVT发生率可升高至3%-8%。血栓脱落可引发致命性肺栓塞,表现为突发胸痛、呼吸困难及血氧饱和度下降,D-二聚体检测阳性率达90%,需紧急行下腔静脉滤器置入术。 3、局部血肿与切口感染: 术中止血不彻底或术后抗凝药物使用不当可导致切口渗血,形成局部血肿,表现为皮肤青紫、肿胀及波动感。若血肿压迫周围组织,可能继发皮肤坏死或神经卡压。切口感染多因术中无菌操作不严或术后护理不当引发,表现为切口红肿、渗液及体温升高,严重者可致败血症,需行分泌物培养及药敏试验指导抗生素治疗。 4、复发与新发静脉曲张: 静脉曲张复发率与手术方式密切相关,传统大隐静脉高位结扎剥脱术复发率约5%-10%,而腔内激光消融术复发率可降至2%-3%。复发原因包括隐股静脉瓣膜功能不全、交通支静脉残留及术后未穿戴弹力袜等。此外,新发静脉曲张可能因下肢静脉压力持续升高,导致其他静脉代偿性扩张,需结合超声多普勒评估反流程度。 5、慢性水肿与皮肤色素沉着: 手术破坏浅静脉系统后,淋巴回流代偿不足可导致下肢慢性水肿,晨起减轻、午后加重,踝周皮肤可出现凹陷性水肿。长期水肿可继发皮肤营养障碍,表现为色素沉着、脂质硬化及溃疡形成,溃疡愈合时间平均延长至8-12周。穿戴二级医用弹力袜可显著改善症状,但需持续使用6个月以上。 静脉曲张手术后遗症的发生与手术适应证把握、操作精细度及术后管理密切相关。建议术前完善下肢静脉超声及血流动力学评估,术中采用神经监护技术减少神经损伤,术后早期下床活动并规范使用抗凝药物。对于高风险患者,可考虑延长抗凝治疗周期至术后1个月,并定期随访监测凝血功能及血管超声。 静脉曲张手术后如何护理 伤口及敷料管理: 术后密切观察伤口有无渗血、渗液,保持敷料清洁干燥。若出现大量渗血或异味,及时通知医护人员更换。遵医嘱定期消毒伤口,避免沾水引发感染。 压力治疗持续应用: 按医嘱穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带,术后即刻开始,维持下肢压力促进静脉回流。注意松紧适度,防止影响血液循环,定期更换清洁,确保压力效果。 肢体体位与活动: 术后抬高患肢15-30度,促进血液回流,减轻肿胀。早期在床上进行足踝屈伸运动,术后次日根据恢复情况逐步下地行走,避免久站久坐,防止深静脉血栓形成。
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2025-09-01
什么是血管有斑块
张碧辉
副主任医师
介入血管外科
血管斑块是动脉粥样硬化病理进程的核心表现,指脂质、炎性细胞、钙盐等物质在动脉内膜下沉积形成的纤维脂质复合体。其本质是血管壁对慢性损伤的修复性反应,但若失控将导致血管狭窄、血栓形成甚至器官缺血,可从动脉粥样硬化性斑块、钙化性斑块等典型病变展开分析。 1、动脉粥样硬化性斑块: 血管内皮损伤:高血压、高血糖或吸烟等因素破坏内皮屏障,使低密度脂蛋白胆固醇渗入内膜下层。 脂质核心形成:氧化LDL-C被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞,堆积成黄色脂质池,直径>1.5mm时即可通过超声检出。 纤维帽覆盖:平滑肌细胞增殖并分泌胶原纤维,包裹脂质核心形成纤维帽,厚度与斑块稳定性正相关。 2、钙化性斑块: 血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化,分泌骨桥蛋白、碱性磷酸酶等促钙化因子。钙盐在脂质核心或纤维帽内沉积,CT值>130HU即可诊断血管钙化,钙化体积>斑块总体积10%时称为钙化斑块。 3、炎症性斑块: 斑块内巨噬细胞、T淋巴细胞浸润,分泌肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等促炎因子。新生血管形成:斑块内微血管密度>10条/mm²提示易损性增加,血管通透性升高导致红细胞渗出及斑块内出血。 血管斑块的形成与进展是遗传、代谢及环境因素共同作用的结果,其危害不仅在于血管腔狭窄,更在于斑块破裂引发的急性血栓事件。通过血脂检测、影像学评估及生物标志物监测,可实现斑块性质的早期识别。 血管有斑块需要注意什么 改善饮食结构​: 遵循低脂、低盐、低糖饮食原则,减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。增加蔬果、全谷物及富含不饱和脂肪酸的深海鱼类食用,有助于降低血脂,减缓斑块发展。​ 加强运动锻炼​: 每周坚持 150 分钟以上中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可提升新陈代谢,增强心肺功能,促进血液循环,辅助降低血脂,减少斑块形成风险。​ 严格戒烟限酒​: 烟草中的尼古丁和焦油、酒精均会损害血管内皮细胞,加速斑块形成。彻底戒烟并限制饮酒,可降低血管损伤,延缓病情进展,维护血管健康。
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2025-09-01
为什么小腿会静脉曲张
张碧辉
副主任医师
介入血管外科
小腿静脉曲张是下肢浅静脉系统因血液回流障碍引发的病理性扩张,其发生与静脉瓣膜功能缺陷、血流动力学异常及血管壁结构改变密切相关,具体建议就医咨询。 1、静脉瓣膜功能缺陷: 先天性瓣膜发育异常:静脉瓣膜数量减少或结构薄弱,可导致血液逆流风险增加3倍。基因检测显示,FOXC2、PROX1等转录因子突变与瓣膜发育障碍显著相关,家族性静脉曲张患者一级亲属患病率较普通人群高40%。 瓣膜损伤与退行性变:长期高压血流冲击可致瓣叶增厚、粘连或钙化,瓣膜关闭不全发生率随年龄增长呈指数级上升。静脉造影显示,瓣膜反流持续时间>0.5秒者,5年内曲张进展风险增加65%。 2、血流动力学异常: 静脉回流阻力增加:深静脉阻塞,髂静脉压迫综合征患者因左髂总静脉受右髂动脉压迫,狭窄率>50%时,下肢静脉压较健侧升高40%-60%,诱发浅静脉代偿性扩张;静脉血栓后综合征,深静脉血栓形成后1年内,静脉瓣膜破坏率达70%,残余血栓导致静脉管腔狭窄,跨瓣膜压差>3mmHg即可引发逆流。 静脉壁压力负荷过载:久站久坐使小腿肌肉泵功能减退,静脉回流速度降低50%-70%,静脉壁张力增加至正常值2倍以上。妊娠期女性因血容量增加30%-40%,下肢静脉压峰值较非孕期升高25mmHg,易诱发曲张。 3、血管壁结构改变: 静脉壁薄弱与弹性减退:静脉壁中层弹力纤维减少及平滑肌细胞萎缩,使血管扩张性增加3倍。组织病理学显示,曲张静脉壁厚度较正常静脉减少40%,胶原纤维含量降低导致血管易扩张。 炎症与氧化应激损伤:静脉曲张患者静脉壁C反应蛋白水平较健康人群升高2.8倍,白细胞介素-6等炎症因子可激活基质金属蛋白酶,降解细胞外基质,破坏血管结构完整性。氧化应激标志物8-羟基脱氧鸟苷水平与曲张严重程度呈正相关。 小腿静脉曲张的病因呈现多因素叠加特征,需结合患者年龄、职业及基础疾病进行风险分层。临床实践中,对长期站立工作者,建议每2小时进行踝泵运动,肥胖患者BMI每降低1kg/m²,曲张发生风险可下降8%。 小腿静脉曲张需要注意什么 避免久站久坐: 长时间保持同一姿势会加重下肢静脉压力,工作或学习时,应定时起身活动,进行腿部肌肉收缩运动,促进血液回流,减少静脉血液瘀滞。 合理穿着防护: 穿戴合适的医用弹力袜,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻腿部酸胀不适。选择时需注意尺寸精准,根据病情选择合适压力等级,坚持每日穿着。 适度运动锻炼: 进行散步、游泳等低强度运动,增强腿部肌肉力量,改善静脉功能。避免剧烈运动和长时间跑步,防止加重静脉负担,运动后可抬高腿部放松。
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2025-09-01
下肢静脉血栓怎么办
张碧辉
副主任医师
介入血管外科
下肢静脉血栓需通过多维度干预策略控制病情进展,降低肺栓塞及血栓后综合征风险。治疗方案需结合病程分期、血栓负荷及患者基础状态制定,涉及急性期干预与风险防控、药物联合治疗策略等。 1、急性期干预与风险防控: 患者需绝对卧床休息10-14天,患肢抬高30-45°以促进静脉回流,禁止按摩或挤压患肢,防止血栓脱落。对近端深静脉血栓患者,需在发病24小时内植入下腔静脉滤器,滤器回收窗口期为3个月内,以降低肺栓塞发生率。抗凝治疗为急性期基石,首选低分子肝素联合口服维生素K拮抗剂,需每日监测INR至达标。 2、药物联合治疗策略: 溶栓治疗适用于急性期中央型或混合型血栓,常用尿激酶或rt-PA经导管局部给药,溶栓期间需每4小时监测纤维蛋白原水平,若低于1.0g/L需暂停用药。新型口服抗凝药因无需常规监测凝血功能,逐渐成为一线选择。对合并静脉炎患者,可短期使用糖皮质激素减轻血管壁水肿。 3、介入与手术治疗选择: 经皮机械性血栓清除术适用于急性期中央型血栓,通过AngioJet导管以3000-5000psi压力旋切抽吸,术后需联合导管溶栓治疗。髂静脉支架植入术可解决髂静脉受压综合征合并血栓问题,支架直径需超出病变段两端各1cm,术后需长期抗凝。传统开放手术仅适用于病程超30天、血栓机化导致肢体严重肿胀患者,但术后复发率较高。 4、物理辅助与康复管理: 病情稳定后需穿戴医用弹力袜,每日穿戴时间≥12小时,可降低血栓后综合征发生率。间歇性充气加压装置通过周期性充气-放气模拟肌肉泵功能,每日使用≥18小时。患者需进行踝泵运动及股四头肌等长收缩训练,避免久坐久站,单次静坐时间≤1小时。 患者需严格遵医嘱用药,定期复查,出现胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状时需立即就医。通过多学科协作,可使血栓溶解率提升至70%以上,显著降低慢性静脉功能不全的发生风险,患者需主动参与健康管理以预防复发。 下肢静脉血栓需要做什么检查 体格检查: 医生通过视诊观察下肢有无肿胀、皮肤色泽改变及浅静脉曲张,触诊评估皮温、压痛部位及范围。同时,测量双侧肢体周径,对比差异,初步判断静脉血栓形成的可能性。 血液检查: 检测 D - 二聚体水平,其升高提示体内存在血栓形成和纤溶活动。血常规、凝血功能检查可评估患者血液凝固状态,判断是否存在高凝风险,辅助诊断血栓形成原因。 下肢静脉超声: 作为首选检查方法,可清晰显示静脉管腔内径、血流信号及管壁结构。判断静脉内有无血栓形成、血栓部位、范围及是否完全阻塞,还能观察血栓回声特性及动态变化。
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2025-09-01
颈动脉狭窄怎么治疗
张碧辉
副主任医师
介入血管外科
颈动脉狭窄的治疗需结合狭窄程度、症状表现及基础疾病,采取药物控制、介入干预、外科手术及生活方式管理的综合策略,其核心目标为稳定斑块、恢复血流动力学并预防脑卒中事件。 1、药物治疗: 抗血小板治疗:通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险,适用于轻度狭窄或无症状患者,需长期服用并监测消化道出血风险。 降脂稳定斑块:他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇至<1.8mmol/L,同时稳定斑块纤维帽,减少斑块破裂风险。用药期间需每3个月复查肝功能及肌酸激酶。 血压血糖管理:合并高血压者首选血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂,目标血压<140/90mmHg;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在<7.0%,以降低血管内皮损伤。 2、外科手术: 颈动脉内膜剥脱术适用于狭窄程度≥70%的症候性患者或≥80%的无症状患者,通过切除斑块及增厚的内膜恢复管腔直径,术后需密切监测神经功能及切口愈合情况,围手术期脑卒中风险约2-5%。 3、介入治疗: 颈动脉支架植入术通过血管内途径将自膨式支架置于狭窄段,适用于高龄、CEA禁忌或解剖结构复杂的患者,术后需双联抗血小板治疗至少3个月,并长期监测支架内再狭窄风险。 4、辅助治疗: 物理治疗:针对颈肩肌群痉挛者,可联合低频脉冲电刺激与红外线照射缓解肌肉紧张,改善局部血流。 营养支持:每日补充深海鱼油及维生素B族,可降低同型半胱氨酸水平,延缓动脉硬化进程。 颈动脉狭窄的治疗需兼顾急性期干预与长期风险管控,单一疗法难以覆盖全部临床场景。随着血管内超声及药物涂层球囊等新技术的应用,个体化治疗策略的制定将更趋精准。患者需主动参与疾病管理,通过戒烟限酒、规律运动及心理调适,将脑卒中风险降低至基线水平的60%以下。 颈动脉狭窄有什么后遗症 脑供血不足​: 颈动脉狭窄使脑部血流减少,导致长期脑供血不足。患者常出现头晕、头痛、记忆力减退等症状,影响认知功能,严重时可发展为血管性痴呆,降低生活自理能力。​ 短暂性脑缺血发作​: 狭窄处形成的血栓或斑块脱落,会引起短暂性脑缺血发作。表现为突发的肢体无力、言语不清、视力模糊等症状,虽可在短时间内恢复,但频繁发作预示着脑卒中风险显著增加。​ 脑卒中​: 颈动脉严重狭窄或斑块破裂,可导致大面积脑梗死,引发永久性神经功能损伤。患者出现肢体瘫痪、失语、吞咽困难等后遗症,不仅降低生活质量,还可能因并发症危及生命。​
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2025-09-01
动脉瘤的最佳治疗方法
张碧辉
副主任医师
介入血管外科
动脉瘤是动脉壁局部或弥漫性扩张、膨出的病理状态,因破裂风险高、并发症严重,选择最佳治疗方法至关重要。动脉瘤的治疗方法主要包括观察监测、生活方式调整等,需根据患者具体情况综合选择。 1、观察监测: 对于瘤体较小、无症状且破裂风险低的动脉瘤,可采取观察监测策略。通过定期影像学检查和血压监测,密切关注瘤体大小、形态及血压变化。此方法适用于身体状况差、无法耐受手术或介入治疗的患者,旨在避免过度治疗带来的风险。 2、生活方式调整: 包括戒烟限酒、保持低盐低脂饮食、适量运动、控制体重和避免过度劳累,有助于降低瘤体破裂风险和改善整体健康状况。 3、药物治疗: 主要用于控制动脉瘤的危险因素,降低破裂风险。常用药物包括降压药,可降低血压,减少对动脉壁的压力;降脂药能改善脂质代谢,延缓动脉粥样硬化进程;抗血小板药可预防血栓形成。药物治疗需长期坚持,但效果相对有限,通常作为辅助治疗手段。 4、介入治疗: 是一种微创治疗方法,适用于不适合手术或瘤体位置较深的患者,常见方式有血管内栓塞术和支架植入术。血管内栓塞术通过导管将栓塞材料送入瘤体内,阻断血流;支架植入术则通过植入支架重塑血管,降低瘤体破裂风险。介入治疗创伤小、恢复快,但可能存在复发风险。 5、手术治疗: 对于瘤体较大、形态不规则、位置易于手术操作且患者身体状况较好的情况,手术治疗是主要选择。包括开颅夹闭术和动脉瘤切除术,手术治疗效果确切,但创伤较大,术后恢复时间长。 6、放射治疗: 主要用于无法手术或介入治疗的动脉瘤患者,通过高能射线照射动脉瘤部位,促使血管壁纤维化,减少破裂风险。效果较为缓慢,但适用于部分特殊病例。 动脉瘤的治疗需根据瘤体大小、位置、破裂风险、患者年龄和健康状况等因素制定个性化方案,患者应积极配合医生建议,定期随访,以确保治疗效果和预防并发症,通过科学合理的治疗和管理,提高预后和生活质量。 动脉瘤有什么后遗症 肢体功能障碍: 若脑部动脉瘤影响关键供血区域,术后可能出现偏瘫、肢体无力、运动不协调等症状;外周动脉瘤累及肢体血管,术后因局部血运重建不佳,也可能导致肢体麻木、活动受限。​ 神经功能损伤: 脑部动脉瘤破裂或手术治疗,易损伤周围脑组织和神经,引发失语、认知障碍、记忆力减退等后遗症,严重影响患者沟通能力与日常生活自理能力。​ 脏器功能衰退: 内脏动脉瘤术后,由于局部血管供血改变,相关脏器可能因血流灌注不足,出现功能减退。如肾动脉瘤术后肾功能下降,肝脏动脉瘤术后影响肝功能,降低患者生活质量。
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2025-09-01
血栓能治好吗
张碧辉
副主任医师
介入血管外科
血栓是一种严重的血管疾病,但就目前医学水平而言,血栓在许多情况下是可以治愈的,但治疗效果受多种因素影响,并非所有血栓都能达到完全治愈。 血栓的治疗方法多样,药物治疗是基础且常用的手段,抗凝药物可防止血栓进一步扩大;溶栓药物能促使血栓溶解;抗血小板药物可抑制血小板聚集,预防血栓形成。这些药物的使用需严格遵循医嘱,并定期监测凝血功能,以避免出血风险。 介入治疗对于一些严重血栓病例效果显著,血管成形术、支架置入术等,通过插入导管到血管内,直接清除血栓或扩张血管,恢复血液流动。例如,对于冠状动脉内血栓形成导致急性心肌梗死的患者,经皮冠状动脉介入治疗可先使用球囊扩张狭窄或堵塞的血管,然后植入支架,撑开血管,恢复血流,同时挤压和破坏血栓。 手术治疗在特定情况下是必要的选择,当血栓无法通过药物和介入治疗有效处理时,如深静脉血栓形成导致的严重并发症,可能需要进行血栓切除术、血管旁路移植术等手术。对于脑血管部位出现的血栓,机械取栓可通过特殊的取栓装置,经血管内介入将血栓直接取出。 然而,血栓的治疗效果并非仅取决于治疗方法。血栓的类型和部位对治疗难度有重要影响,动脉血栓通常比静脉血栓更危险,治疗也更复杂;不同部位的血栓清除难度各异。 患者的个体差异也是关键因素,年龄、身体状况、基础疾病等都会影响治疗效果,老年人以及患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,治疗难度可能更大。此外,患者的依从性至关重要,若不能按时服药、配合治疗,治疗效果会大打折扣。 血栓需要做哪些检查 1、凝血功能检测: 凝血功能检测是基础检查项目,通过测定凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,评估机体凝血状态。若PT、APTT缩短,FIB升高,提示血液处于高凝状态,可能易形成血栓,为血栓诊断提供初步线索。​ 2、D-二聚体检测: D-二聚体是纤维蛋白降解产物,体内有血栓形成并发生纤溶时,D-二聚体水平会升高。其对急性血栓性疾病有较高敏感性,如急性肺栓塞、深静脉血栓形成等。但D-二聚体升高并非特异性指标,还需结合其他检查综合判断。​ 3、血管超声检查: 血管超声能直观观察血管内情况,对于外周血管血栓,如下肢深静脉血栓,超声可清晰显示血管内血栓位置、大小、形态,判断血管是否存在狭窄或闭塞,以及血流动力学变化。操作简便、无创,是筛查外周血管血栓的常用方法。
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2025-09-01
静脉曲张如何锻炼恢复
张碧辉
副主任医师
介入血管外科
静脉曲张是一种常见的静脉疾病,多因静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱,导致血液在静脉中逆流和淤积,引起静脉扩张、伸长和弯曲。适当的锻炼对于静脉曲张的恢复有着积极作用,可从腿部抬高运动、步行锻炼等方面介绍锻炼方法。 1、腿部抬高运动: 躺下或坐在椅子上,将腿伸直并抬高,与身体成45度角,保持5-10秒钟后慢慢放下,也可在休息时将双腿靠在墙壁或沙发上。此运动能促进腿部血液循环,减轻腿部肿胀和疼痛,尤其适合长时间站立或久坐后进行。 2、步行锻炼: 步行是简单有效的锻炼方式,每天坚持30分钟以上,步伐适中。步行能促进腿部肌肉收缩,帮助血液回流,减轻静脉压力。选择平坦的路面,避免陡坡和不平整地面,以减少对腿部的压力。快步走效果更佳,可增强腿部肌肉力量。 3、游泳锻炼: 游泳是全身性运动,水的浮力可减轻腿部负担,水的压力有助于促进血液循环。游泳时,腿部的划水动作能增强肌肉力量,改善静脉回流。可选择蛙泳或自由泳,能有效缓解静脉曲张症状。 4、骑自行车锻炼: 骑自行车可锻炼腿部肌肉,增强血液循环。无论是户外骑行还是使用健身车,骑行时保持适当姿势,确保膝关节与脚尖对齐,避免过度用力,选择平坦道路骑行,减少对腿部的压力。 5、瑜伽锻炼: 瑜伽中的三角式、战士式、下犬式等姿势,能拉伸腿部肌肉,增强柔韧性,促进静脉回流。练习时注意呼吸和动作的配合,避免过度拉伸造成损伤。 6、腿部伸展与按摩: 坐在椅子上,将腿伸直并向前伸展,保持10-15秒钟后慢慢收回,可增强腿部肌肉力量。还可用手轻轻按摩腿部,从脚踝向膝盖方向进行,能促进血液循环,缓解腿部疲劳和疼痛。 静脉曲张患者在进行锻炼时,应避免过度劳累和长时间站立或坐着。若症状严重,需在医生指导下进行锻炼。通过坚持这些锻炼方法,配合良好的生活习惯,如控制体重、避免久坐久站等,可有效促进静脉曲张的恢复,提高生活质量。 静脉曲张有什么危害 影响肢体美观: 静脉曲张最直观的危害体现在肢体外观上,患病后,下肢静脉会像蚯蚓般迂曲、扩张,凸显于皮肤表面,尤其在腿部,严重影响肢体美观。这不仅让患者在穿着短裤、短裙时感到尴尬,还可能因外观问题产生自卑心理,影响社交活动。​ 引发肢体疼痛与酸胀: 随着病情发展,静脉曲张导致血液回流受阻,下肢静脉内压力升高。患者常感到肢体沉重、疼痛、酸胀,长时间站立或行走后症状加剧。这种不适会干扰日常活动,如工作时难以长时间保持站立,运动锻炼也受到限制,降低生活质量。​ 造成皮肤营养障碍: 静脉血液瘀滞使得下肢皮肤得不到充足营养供应。皮肤逐渐变得干燥、脱屑,颜色加深,出现色素沉着。更严重的是,皮肤抵抗力下降,容易发生破损,一旦破损,愈合极为缓慢,增加感染风险,给患者带来更多痛苦。
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2025-09-01