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男人禁欲多久性功能是最好的

: 张志超 主任医师男科中心

一般禁欲3-7天性功能是最好的，但是这不绝对。实际上禁欲3-7天精子活力最强，最适合怀孕。对于一般性活跃期的男性，大概性生活频率是每周2次左右，一个月不能少于4次，对大多数人来说是这么一个频率。这个时候如果上一次性生活休息3天，有的身体弱一点，休息到1周，可能这时候对下一次的表现做好了充分的心理和生理准备，就能表现出来自己最佳的状态。但是这个时候不能拿一个简单的公式来套，比如有的人身体条件很好，可能每一天都可以一次性生活，并且每一次都可能有很好的表现。当这样判断的时候，实际上只要性生活以后第二天不感觉疲劳，这就是正常的生活节奏。只要是不感觉疲劳，不要给自己造成运动损伤，这都是没有问题的，没有禁欲多久性功能最好这种情况。但是长时间禁欲会影响性功能，包括正常夫妻，比如有10天、半个月没有见面，可能第一次性生活表现也会不好或者勃起不好，或者射精比较快，所以规律、适度的性生活，找到个人的节奏，是最佳的状态。

喝酒对精子有伤害吗

: 张志超 主任医师男科中心

酒精对精子是有急性损伤作用的，这也就意味着当喝了酒以后，精子可能会受到损伤，但是这个时候要分析情况。比如有些年轻人在年轻的时候，因为精子活力很强，精子储备能力也很强。可能喝了酒以后还有可能怀孕，因为精子储备能力强，虽然精子受到损伤了，但这种损伤还不至于影响生育能力。但是如果酒精对于生育率低下或者男性不育的病人，精子活力、精液质量本身就差，储备能力本身差，这时候喝酒可能是致命性的损害。一次酒精的损害需要3-6个月的恢复，所以对于备孕的人群，一定要让男性戒酒，戒酒需要3-6个月。喝酒的损害每个人有个体差异，所以在生育力相对来说不是那么强的时候，尤其像高龄要备孕的时候，一定是要戒酒。一次酒精的损害可能需要3-6个月恢复，尤其在男性不育治疗期间，喝酒可能导致前面很多的努力，甚至吃了很多的药，都前功尽弃了。

3M防尘口罩对防止新型冠状病毒感染有作用吗

: 陆海英 主任医师感染疾病科

3M防尘口罩只要达到N95级别，也就是对非油性颗粒隔离效果能达到90%以上，可以有效预防新型冠状病毒感染。但3M防尘口罩的生产与使用目的主要是隔离尘埃，防渗透性作用比较差，不能有效隔离血液、体液、飞沫等。所以，只适合一般人群外出佩戴。新型冠状病毒感染主要通过飞沫、直接接触等途径传播，特殊情况下，在密闭的空间里可以通过气溶胶途径传播。所以，佩戴有效的口罩对预防新型冠状病毒感染很重要。建议选择一次性医用外科口罩、N95口罩进行预防，这样效果会更好。防尘口罩需要有一定的级别，才能起到有效的保护作用。

打完新型冠状病毒疫苗胳膊疼的原因及不良反应

: 陆海英 主任医师感染疾病科

打完新型冠状病毒疫苗后胳膊疼，是新型冠状病毒疫苗的正常反应，不用特别紧张，如果疼痛明显，而且有注射部位的红肿，24小时内可以用热敷，来缓解疼痛、肿胀的症状，24小时以后可以用冷敷法缓解胳膊疼，一般疼痛2-3天就可以自行消失。除了胳膊疼以外，打完新型冠状病毒疫苗的不良反应具体如下：1、常见不良反应：包括低热、全身不适、腹泻等症状；2、少见不良反应：可以出现恶心、呕吐、非注射部位皮疹、肌肉关节酸疼等，这些不良反应一般比较轻，不用特别处理。打完新型冠状病毒疫苗以后，要注意保持注射部位的清洁干燥，当天不要洗澡。饮食上以清淡为主，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，要多喝水，注意休息。如果回家以后出现任何不适，特别是出现呼吸困难、荨麻疹、心跳加快等反应，需要及时去医院就医。

妊高征是什么意思

: 魏玉梅 主任医师产科

妊高征通常指妊娠期高血压疾病，分成几种情况，具体如下：1、妊娠期高血压：如果是妊娠期20周以后，血压是在140/90mmHg以上，收缩压或舒张压增高后，都可以诊断妊娠期高血压。妊娠期高血压的特点是仅有血压升高，但不伴有尿蛋白；2、子痫前期：如果出现少量的尿蛋白，这时叫做轻度子痫前期，也就是尿蛋白是在2g/24h以下、0.3g/24h以上。如果孕妇的血压进一步增加，达到160/110mmHg以上，或尿蛋白在2g/24h以上，这时就达到重度子痫前期的诊断标准，重度子痫前期是导致FGR、医源性早产、胎盘早剥，以及孕产妇严重的合并症的重要原因之一；3、慢性高血压：孕妇在怀孕之前就有慢性高血压，在孕期有可能继续进一步发展，变成慢性高血压合并轻度或重度子痫前期。总之，妊娠期高血压疾病是影响孕产妇健康的原因之一，也是导致不良妊娠结局的原因之一，孕妇在孕期每次产检的时候都会筛查血压和尿蛋白的情况，如果出现异常，要及早进行处理。

妊娠期高血压疾病的主要病理特征和表现

: 魏玉梅 主任医师产科

妊娠期高血压疾病的主要病理特征是全身小动脉挛缩，该临床病理特征会导致一些临床症状，具体如下：1、神经系统症状：比如对于脑血管，会导致孕妇头晕、头疼；2、泌尿系统：肾脏负担加重之后，孕妇会出现尿蛋白的情况，甚至会影响肾功能；3、血液系统：会导致凝血功能障碍，甚至导致血小板下降，导致肝被膜下出血，孕妇可能会出现腹痛、腹胀的情况，在血压波动特别明显时，可能会导致胎盘早剥等一系列症状；4、其他：由于胎盘也是一团小血管，小血管挛缩之后可能会导致胎盘血供出现问题，从而导致胎儿生长受限，即发生FGR(胎儿生长受限)。临床对于妊娠期高血压疾病，一是重在预防，二是重在早发现，孕期每一次产检时，都要监测血压和尿蛋白的情况，一旦出现血压升高或者血压波动，要及时进行治疗。

怀孕了阴部痒怎么办

: 魏玉梅 主任医师产科

怀孕期间如果出现外阴瘙痒，首先要除外的是阴道炎，因为孕期抵抗力下降，很容易感染外阴阴道念珠菌病，也就是临床上经常提到的霉菌性阴道炎。孕期因为激素水平的影响，孕妇可能会出现白带增多的情况，但是如果白带出现异味，甚至出现豆渣样白带、泡沫样白带，或伴有外阴瘙痒，这都是不正常的临床现象。这时建议患者到医院进行产检，进行阴道分泌物的检查，也就是阴道的微生态检查，了解是不是感染阴道炎。同时也要明确阴道炎的种类，因为不同的阴道炎，比如VVC、BV，也就是念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病，其采取的治疗方式截然不同。对于阴道炎，孕妇需要重视，并不是孕期即使感染，出现炎症，也不需要用药物治疗，而是需要关注药物对于胎儿的影响。在孕期应用的药物都是B类药物，对于胎儿相对比较安全。如果长期感染阴道炎，导致胎儿晚期流产和早产的风险会逐渐增加，所以出现外阴瘙痒，建议孕妇到医院的产科门诊进行就诊、进行下一步的检查。

老人尿路感染治疗方法

: 彭靖主任医师泌尿外科

老人出现尿路感染要积极进行治疗，以防诱发其它严重的问题。老人的尿路感染治疗主要是抗生素治疗，如常用头孢类、喹诺酮类等抗生素。在服用的时候需要注意，因为老人的身体可能会同时合并其它的慢性疾病，一定要考虑有没有其它的疾病问题，如肾功能问题。如果老人反复出现尿路感染还要去寻找原因，当老年男性如果反复出现尿路感染时，首先要去了解排尿状况，有没有前列腺增生的问题。因为老人容易出现前列腺增生导致排尿不净，膀胱内过多的残余尿，这是造成尿路感染的常见原因。如果有前列腺增生，在治疗感染同时也要治疗前列腺增生的症状，改善排尿，减少膀胱的残余尿。这样对于治疗尿路感染才会有更好的效果，才可能会减少尿路感染的复发。如果残余尿过多，即便暂时尿路感染得到控制，有可能还会反复。所以如果反复出现尿路感染，治疗诱发因素更为重要，抗生素治疗只是暂时的对症治疗，还是要消除诱因，减少复发。

尿蛋白(++++)是什么意思，严重吗

: 彭靖主任医师泌尿外科

尿蛋白(++++)从蛋白尿的角度来说比较严重，尿蛋白可以是阴性或(+)到(++++)，(++++)是最严重的尿蛋白情况。尿蛋白是定性诊断，还需要通过24小时尿蛋白的检测来进行定量的检查。尿蛋白增高往往提示肾脏问题，所以出现这种情况要去肾内科就诊，寻找导致尿蛋白增高的原因。常见的肾小球肾炎、肾病综合征和一些慢性疾病如高血压、糖尿病等引起肾脏的病变，也会导致尿蛋白增高，所以需要去内科进行检查，找到导致尿蛋白增高的原因针对原因进行治疗。尿蛋白增高一般都考虑内科问题，外科疾病一般很少出现尿蛋白如感染、结石、肿瘤通常表现都是血尿，即尿常规检查潜血阳性或尿沉渣里能发现红细胞。一般不会出现严重的尿蛋白，有可能会出现轻度的尿蛋白增高，同时会有一些不同的表现。如肾脏问题除尿蛋白增高之外，可能临床表现并不多。而如果是外科原因引起的血尿、感染，可能会有明显的症状如尿痛、尿道的分泌物甚至肾绞痛的症状。所以尿蛋白(++++)需要去肾内科就诊寻找原因，(++++)的尿蛋白属于比较严重的尿蛋白。

乙型肝炎病毒感染怎么办

: 陆海英 主任医师感染疾病科

感染乙型肝炎病毒以后。需要进行肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒的基因)、乙肝两对半以及影像学检查。如果转氨酶高、病毒阳性，则说明有乙肝活动、肝炎发病，需要积极抗病毒治疗，超声检查可以帮助发现有无肝硬化、脾大以及腹水等情况存在。如果肝硬化的病人只要表面抗原阳性，不管转氨酶是否正常，以及HBV-DNA是否阳性，都需要积极抗病毒治疗。抗病毒治疗常用的药物有核苷、核苷酸类药物以及干扰素，而核苷类药物主要有恩替卡韦，核苷酸药物主要是替诺福韦酯(富马酸替诺福韦二吡呋酯片)和丙酚替诺福韦酯(富马酸丙酚替诺福韦片)。上述抗病毒药需要长期服药，不能停药，不然病情会反弹。

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