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血栓能治好吗

张碧辉介入血管外科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

血栓是一种严重的血管疾病,但就目前医学水平而言,血栓在许多情况下是可以治愈的,但治疗效果受多种因素影响,并非所有血栓都能达到完全治愈。

  • 血栓的治疗方法多样,药物治疗是基础且常用的手段,抗凝药物可防止血栓进一步扩大;溶栓药物能促使血栓溶解;抗血小板药物可抑制血小板聚集,预防血栓形成。这些药物的使用需严格遵循医嘱,并定期监测凝血功能,以避免出血风险。
  • 介入治疗对于一些严重血栓病例效果显著,血管成形术、支架置入术等,通过插入导管到血管内,直接清除血栓或扩张血管,恢复血液流动。例如,对于冠状动脉内血栓形成导致急性心肌梗死的患者,经皮冠状动脉介入治疗可先使用球囊扩张狭窄或堵塞的血管,然后植入支架,撑开血管,恢复血流,同时挤压和破坏血栓。
  • 手术治疗在特定情况下是必要的选择,当血栓无法通过药物和介入治疗有效处理时,如深静脉血栓形成导致的严重并发症,可能需要进行血栓切除术、血管旁路移植术等手术。对于脑血管部位出现的血栓,机械取栓可通过特殊的取栓装置,经血管内介入将血栓直接取出。
  • 然而,血栓的治疗效果并非仅取决于治疗方法。血栓的类型和部位对治疗难度有重要影响,动脉血栓通常比静脉血栓更危险,治疗也更复杂;不同部位的血栓清除难度各异。

患者的个体差异也是关键因素,年龄、身体状况、基础疾病等都会影响治疗效果,老年人以及患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,治疗难度可能更大。此外,患者的依从性至关重要,若不能按时服药、配合治疗,治疗效果会大打折扣。

血栓需要做哪些检查

1、凝血功能检测:凝血功能检测是基础检查项目,通过测定凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,评估机体凝血状态。若PT、APTT缩短,FIB升高,提示血液处于高凝状态,可能易形成血栓,为血栓诊断提供初步线索。​

2、D-二聚体检测:D-二聚体是纤维蛋白降解产物,体内有血栓形成并发生纤溶时,D-二聚体水平会升高。其对急性血栓性疾病有较高敏感性,如急性肺栓塞、深静脉血栓形成等。但D-二聚体升高并非特异性指标,还需结合其他检查综合判断。​

3、血管超声检查:血管超声能直观观察血管内情况,对于外周血管血栓,如下肢深静脉血栓,超声可清晰显示血管内血栓位置、大小、形态,判断血管是否存在狭窄或闭塞,以及血流动力学变化。操作简便、无创,是筛查外周血管血栓的常用方法。

2025-09-01
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