脑震荡是由轻度颅脑损伤所引起的临床综合症状群，一般是在头部受到轻度的暴力打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有逆行性遗忘，神经系统检查无明显变化。它所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后，脑干网状结构受损影响上行激活系统有关。

轻度脑震荡

指轻度头伤的患者，表现为暂时性神经功能紊乱，无意识丧失。

典型脑震荡

指创伤所致暂时且可恢复性神经功能缺失的患者，暂时性意识丧失不超过30分钟。

脑震荡的发病原因目前尚存在一些争议，外伤是导致脑震荡发生的常见病因。脑震荡好发于老人、小孩以及特殊行业的人群，诱发脑震荡的原因很多，在日常生活中需尽量避免这些诱因。

头部外伤

如头部撞击、交通事故、跌倒、打架。由于脑组织是一个柔软的器官，它被脑脊液包围，同时受到颅骨的保护，这可以防止轻度的损伤对脑组织的破坏。但是当受到严重暴力或快速的旋转力时，脑脊液的缓冲作用不再有效，脑组织可能撞击到颅骨，造成损伤。

当以下情况时使头部遭受暴力，出现外伤时，可引起脑震荡：

• 参加剧烈的体育运动，如足球、拳击、橄榄球等竞技类运动项目。

• 进行危险的高空作业。

• 交通事故的发生。

• 参与打架斗殴的不良行为。

• 战争因素。

儿童和成年人脑震荡占颅脑损伤的49%~90%。

• 拳击行业从业者、摔跤竞技类行业从业者，容易受到严重的头部撞击，而发生脑震荡。

• 老人、小孩容易发生跌倒，而跌倒是导致脑震荡常见的发病原因之一。

意识障碍

受伤后即刻发生，时间短暂，一般不超过30分钟。神志转清后患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐和乏力等症状。

近事遗忘

清醒后不能叙述受伤经过，有明显的近事遗忘，但往事仍能回忆。

植物神经和脑干功能紊乱

脑震荡严重的患者可能发生植物神经和脑干功能紊乱的一些症状，如面色苍白、瞳孔大小改变、出冷汗、血压下降、脉搏微弱、呼吸浅慢等危象。

脑震荡后遗症恢复期患者常有头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状，一般在受伤后数周或数月逐渐消失。但有一些患者长期存在上述症状，有的还有记忆力下降和注意力不集中。若逾时3~6个月不愈，除考虑有精神因素外，还应做进一步检查，以排除其他继发性损伤的可能。

创伤后头痛

一些患者在颅脑损伤后，会在一周至数月内发生头痛的情况。

创伤后眩晕

一些患者在颅脑损伤后，会在一周至数月内发生头晕的情况。

怀疑发生了脑震荡的患者，应根据自身情况，立即去急诊或神经外科就医，以免耽误病情。医生会根据患者的口述的症状以及头部CT检查、核磁共振检查、脑电图的检查来确诊，或以此鉴别其他疾病。

• 有脑震荡的自觉症状(如意识障碍、近事遗忘、头昏、恶心、呕吐)时，需要立即就医。

• 在发生头部撞击、交通事故、跌倒、打架后头部不适，需要立即就医。

• 脑震荡恢复期患者数月后不愈，应及时就医。

• 大部分患者可去神经外科就诊。

• 发生外伤，情况严重的患者可直接去急诊科就诊。

• 因为什么来就诊？

• 是因为什么受伤的？(如摔倒、交通事故等)

• 目前都有什么症状？(如头晕、恶心、呕吐等)

• 是否记得受伤前的事？

• 既往有无其他相关病史？

头部CT检查

CT在颅脑损伤诊断中，现被公认为最可靠、最有价值的检查方法。建议老年患者及头痛、呕吐患者进行CT检查。

核磁共振检查

核磁共振是医学界的领先的先进仪器，清晰度较高，可以查出一些细微的环节。

脑电图

脑震荡后脑电图检查可发现各导联兴奋性均下降，尤其是在站立位时更明显。

当患者出现脑震荡具有的症状，如短暂的意识障碍、近事遗忘等，或者受伤后出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，还有经过影像学检查后，除外继发性脑结构性损害，支持脑震荡的诊断时，即可确诊。

轻度脑挫伤

临床上脑震荡与轻度脑挫伤很难鉴别，可依靠头颅CT、核磁或脑电图检查来鉴别，但由于两者的治疗原则基本一致，亦无严格区分的必要。

脑震荡患者一般2周内就能恢复正常，但是如果严重者也可数月不愈，这时需尽快到医院就医。脑震荡患者一般不需特殊治疗，以卧床休息治疗为主，给予一定的精神安慰即可。治疗期间如出现失眠、头痛，可给予药物对症治疗。

除轻度脑震荡患者外，重度脑震荡患者急性期应给予密切观察。脑震荡大多数是自限性的，病程也较短，患者以卧床休息治疗为主，无须任何特殊治疗，即可以自愈。

镇痛药

头痛者可予罗通定、布洛芬等镇痛类药物，应避免使用有中枢抑制作用的吗啡类药物。

镇吐药

恶心、呕吐者给予镇吐药，如苯海拉明、东莨菪碱等。

镇静药

焦虑、失眠者可给予镇静药，如安定、阿普唑仑等。

患者通过积极的治疗、休养，可以治愈。

患者通过积极治疗、护理得当，一般不会影响寿命。

所有患者均应常规留院观察2~3天，出院后大约1个月来医院复诊。

脑震荡是一种脑损伤疾病，饮食需要合理、均衡地分配各种营养物质，以减轻症状、避免诱因为主要原则。多进食清淡食物，多进食水果、蔬菜，避免兴奋性食物，保持自身营养状况良好。

• 应食用含维生素高的食物，如苹果、香蕉、猕猴桃等食物。

• 可以食用脱脂牛奶、豆浆、蔗糖、代乳粉等食物。

• 多食健脑食品，如核桃、栗子等。

• 忌食辛辣、油腻食物，食用这些后，可使脾胃运化失常，导致病情加重。

• 忌食兴奋性食物，禁止喝酒、喝咖啡、喝浓茶，会使大脑兴奋性增加，不利于脑震荡的恢复。

在日常生活中，注意周围环境安静、舒适，患者能够安心休养，给予患者一定的精神安慰，使患者有愉快的心情。密切观察患者的生命体征以及症状的改变，若出现异常，需马上就医进行治疗。

• 保持周围环境安静、舒适，休息静养。

• 保持轻松、愉快的心情尤为重要。

• 加强营养，清淡饮食。

• 减少脑力活动，避免过度用脑和过度劳累。

家属要注意患者自身情况，如是否出现突然头痛加重、恶心、呕吐、意识改变等病情恶化的征兆。若出现，应马上来医院就诊，复查头部CT，以排除颅内继发性损伤，尤其是排除血肿的形成。

预防脑震荡最重要的就是避免诱发因素，即跌倒、头部撞击以及交通事故等。还需定期进行身体检查，避免出现其他的脑部病变。良好的自我保护意识，对于脑震荡是一个重要的预防措施。

• 看护好老人、小孩，以免发生跌倒，引起脑震荡。

• 参加竞技类运动项目时，穿戴好护具。

• 不闯红灯，饮酒不开车，防止交通事故的发生。

• 不参与打架、斗殴事件。