科普知识
华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科
共收录26位医生,可服务医生数4位
肿 瘤患者营养指导
付圣灵
副主任医师
胸外科
按照《恶性肿瘤患者膳食指导》,肿瘤病人膳食的标准是合理膳食、食物选择多样化、多吃富含维生素和矿物质的食物、减少或限制精制糖的摄入,具体要做到以下几点:1、主食多样化,粗细搭配:保持每天摄入200-400g的谷类(小米、燕麦等五谷杂粮)和薯类(红薯、紫薯等)食物,这些食物有助于平衡体内激素;2、少吃红肉,多吃白肉:红肉指猪肉、牛肉、羊肉等,白肉指鱼肉等。鸡肉、鱼肉、蛋等每天的摄入量在50-75g之间
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肺癌的危险因素
付圣灵
副主任医师
胸外科
肺癌的主要危险因素归纳如下:1、吸烟和被动吸烟:吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素,香烟在点燃过程中会形成60余种致癌物,其中的亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等,是对呼吸系统致癌性很强的物质。吸烟与肺癌危险度的关系与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关,吸烟者患肺癌的风险为不吸烟者的2.77倍。此外,被动吸烟也是肺癌发生的危险因素,主要见于女性;2、慢性阻塞性肺疾病史:慢性阻塞
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术后肿瘤标志物升高,癌症复发了吗
付圣灵
副主任医师
胸外科
术后肿瘤标志物升高癌症不一定复发了,常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原、细胞角质素片段抗原21-1、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶等。肿瘤标志物轻微的升高,可能是良性的问题,如感染、炎症、酗酒、吸烟等。如果升的很高,或者短期持续的升高,就要进一步的检查,了解肿瘤有无复发或者转移。对于复查稍微升高的指标,在肺部检查无大碍的情况下,可选择改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意休息、规律作息
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磨玻璃结节的影像特征与病理的关系
付圣灵
副主任医师
胸外科
磨玻璃结节(GGN)根据是否存在实性成分可分为纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN),前者又被称为无实性结节,后者又被称为部分实性结节。GGN的病理基础是肺泡间隔增厚,或部分肺泡腔充满液体、细胞或组织碎片。因此GGN并非某病的特异表现,既可见于浸润性肺腺癌、腺体前驱病变,又可见于局灶性间质纤维化、肺泡出血、炎症或细支气管上皮增生、细支气管周上皮化生等。持续存在的GGN是指结节至少持续
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磨玻璃型肺癌的手术策略的综合考虑
付圣灵
副主任医师
胸外科
磨玻璃型肺癌即GGO型肺癌,针对GGO型肺癌的手术策略还需综合考虑多种因素,具体如下:1、是否需行手术治疗应结合患者的预期寿命,对于老年合并其它基础疾病的GGO型肺癌患者,如果预期寿命短于GGO型肺癌的进展时间,建议随访即可。对于年轻的GGO型肺癌患者,具有很长的预期寿命,因此推荐在不需切除过多肺组织的时候选择合适的时间点进行手术治疗;2、需结合具体位置,对于亚肺叶切除能够根治的周围型GGO型肺癌
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肺癌的筛查策略
付圣灵
副主任医师
胸外科
近年来一项基于中国人群的研究表明,肺癌在女性中的检出率显著高于男性,在非吸烟者中的检出率高于吸烟者。现已提出基于危险因素的低龄、低频肺癌筛查策略,较早的初始筛查年龄有助于达到早期检出早期肺癌的目的,而较长间隔的低剂量CT随访策略能够在降低CT辐射剂量。由于低剂量CT筛查中GGO型肺癌多见,延长随访间隔造成肿瘤进展可能性小。而在较长随访间隔中出现的新发GGO很大程度上可以治愈,不影响患者的生存率。建
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肺结节Lung-RADS分类解读
付圣灵
副主任医师
胸外科
肺结节Lung-RADS是肺癌筛查低剂量CT扫描的一个分类标准,这个分类系统的目的是实现随访和处理决策的标准化,具体如下:1、0类:之间曾做过CT检查,但因得不到而无法现在的图像做比较,肺部CT扫描不完整;2、1类(阴性,恶性概率<1%):无肺结节,有以下特征而考虑为良性的肺结节,完全钙化、中心钙化、爆米花样钙化、同心环钙化、包含脂肪密度结节;3、2类(良性表现,恶性概率<1%):实性结节的基线筛
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肺癌的遗传因素及应对策略
付圣灵
副主任医师
胸外科
肺癌不是遗传病,但遗传因素在肺癌的发生和发展中具有重要作用,一项涉及28项研究的荟萃分析显示,一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中有人患肺癌,其肺癌风险显著升高88%。相比于一级亲属中没有人患肺癌的人群,有1-2人和至少3人患肺癌的人群,患肺癌的风险分别升高了157%和324%。此外,一级亲属中,不同的人患肺癌,对其他人的影响也不同。父母中有肺癌者,患肺癌的风险为父母无肺癌者的1.60倍。兄弟姐妹有
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肺实性结节的随访
付圣灵
副主任医师
胸外科
Fleischer作为放射专业协会,对肺结节影像诊断上专业性更强,该指南对实性结节随访的建议如下:1、实性结节单发:如果实性结节<6mm,低危者不需要随访,高危者(主要为吸烟者)则需要12个月后随访。如果实性结节为6-8mm,低危、高危均6-12个月随访。此情况可以根据影像学判断选择随访、PET或者活检,血液检查肿瘤标志物,TSPOT和隐球菌抗原,CT复查建议增强;2、实性结节多发:实性结节多发,
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肥厚型心肌病是什么
付圣灵
副主任医师
胸外科
肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。肥厚型心肌病有猝死风险,是运动性猝死的原因之一。肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病,60%-70%为家族性,30%-40%为散发性,家族性病例和散发病例、儿童病例和成年病例具有同样的致
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