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磨玻璃型肺癌的手术策略的综合考虑

付圣灵胸外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲全国第6

磨玻璃型肺癌即GGO型肺癌,针对GGO型肺癌的手术策略还需综合考虑多种因素,具体如下:

1、是否需行手术治疗应结合患者的预期寿命,对于老年合并其它基础疾病的GGO型肺癌患者,如果预期寿命短于GGO型肺癌的进展时间,建议随访即可。对于年轻的GGO型肺癌患者,具有很长的预期寿命,因此推荐在不需切除过多肺组织的时候选择合适的时间点进行手术治疗;

2、需结合具体位置,对于亚肺叶切除能够根治的周围型GGO型肺癌,可以采取积极手术干预。对于因结节位置较深而必须行肺叶切除的GGO型肺癌,则建议在安全期内随访,延长高质量生活的时间。由于两肺下叶在肺通气与换气中占主要地位,因此对于发生在下叶的GGO型肺癌,应更积极地在能够行亚肺叶切除的阶段进行手术干预,以避免GGO型肺癌的进展;

3、合理选择GGO型肺癌的手术时机,GGO型肺癌进展缓慢,外科处理窗口期长,因此手术时机的选择应以不影响人生轨迹和职业生涯为原则,如结婚,升职等。除此之外,患者的心理因素也是决定GGO型肺癌手术时机的因素。部分患者可能由于存在GGO型肺癌而患上焦虑症,影响生活质量,对于这种患者择期手术或许是较为合适的治疗方法。

2023-09-25
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