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肺癌的筛查策略

付圣灵胸外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲全国第6

近年来一项基于中国人群的研究表明,肺癌在女性中的检出率显著高于男性,在非吸烟者中的检出率高于吸烟者。现已提出基于危险因素的低龄、低频肺癌筛查策略,较早的初始筛查年龄有助于达到早期检出早期肺癌的目的,而较长间隔的低剂量CT随访策略能够在降低CT辐射剂量。

由于低剂量CT筛查中GGO型肺癌多见,延长随访间隔造成肿瘤进展可能性小。而在较长随访间隔中出现的新发GGO很大程度上可以治愈,不影响患者的生存率。

建议第一次肺癌筛查的时间可以提早到30岁,因其它原因(如肺炎、新冠肺部影像学筛查)而行的胸部CT检查也可当作肺癌筛查。对于<50岁的人群,如果初始CT为阴性,筛查间隔可以设置为5-10年。

对于年龄50-60岁人群,根据是否存在高危因素(除年龄外),筛查间隔可以为3-5年。对于年龄60-70岁人群,根据是否存在高危因素(除年龄外),筛查间隔可以为2-3年。而对于≥70岁的人群,筛查间隔为2年。

2023-09-25
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