骨外科科室相关科普
腰椎管狭窄特点
王珏
主任医师
骨科
腰椎管狭窄的特点主要包括
腰部疼痛、腿部麻木、间歇性跛行、大小便异常、脊柱侧凸等
,可能随着病情的加重而逐渐加重。一旦出现上述症状,建议及时到医院进行检查,并在医生指导下进行针对性治疗。
腰部疼痛
腰椎管狭窄会导致局部神经受到压迫,在活动时会加重对神经的刺激,从而引起明显的腰部疼痛症状。这种疼痛可能表现为钝痛、刺痛或放射痛,且久站、久坐或活动过多时疼痛可能加剧。
腿部麻木
随着病情的逐渐发展,腰椎管狭窄还会导致下肢神经根受压,使支配腿部的感觉和运动功能受到影响。这可能导致腿部出现麻木、刺痛、肌肉跳动或无力等症状。这些症状可能在行走或站立时加重,休息后可能有所缓解。
间歇性跛行
间歇性跛行是腰椎管狭窄的典型症状之一。患者在行走一段距离后,可能会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需要停下来休息一段时间才能继续行走。随着病情的加重,行走距离可能会逐渐缩短,休息时间也会变长。
大小便异常
少数患者可能出现与大小便功能问题,包括尿频、尿急、尿失禁等大小便功能障碍,可能由于腰椎管狭窄导致马尾神经受损所引起。
脊柱侧凸
若腰椎管狭窄没有得到及时治疗,还可能造成脊柱两侧肌肉力量不平衡,进而诱发脊柱侧凸的现象发生。脊柱侧凸可能导致患者体态异常,严重时还可能影响呼吸和心脏功能。
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第五跖骨骨折睡觉正确睡姿
于峥嵘
副主任医师
骨科
第五跖骨是脚掌部位五根跖骨中最外侧的一根,连接着脚的小趾,其骨折后选择合适的睡姿对于骨折的恢复、减轻疼痛和肿胀至关重要。一般可遵医嘱选择
仰卧位、健侧卧位或半卧位
。在变换睡姿时,要注意动作缓慢、轻柔,并遵循医生的建议和指导。
仰卧位
姿势要点:
患者平躺在床上,背部紧贴床垫,双腿伸直。在受伤的脚下垫一个柔软的枕头或棉垫,高度适中,以抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。
注意事项:
确保枕头或棉垫的高度和柔软度适中,避免对受伤部位造成压迫。
健侧卧位
姿势要点:
患者侧身向未受伤的一侧卧位,即健侧卧位。将受伤的脚放在上方,避免受压。可以在两腿之间放置一个枕头或抱枕,以保持下肢的稳定和舒适。
注意事项:
避免患侧卧位,以免加重受伤部位的疼痛和肿胀 。
半卧位
姿势要点:
上半身稍微抬起,与床面形成约30~45度的夹角。受伤的脚同样用枕头垫高,这种姿势有助于减轻下肢的水肿,适用于骨折初期肿胀明显的情况。
注意事项:
确保枕头的高度和角度适中,以保持舒适和稳定。
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女性腰间盘突出的症状
王珏
主任医师
骨科
女性腰间盘突出,在临床上多是指腰椎间盘突出症,其症状
主要表现为腰痛、下肢放射痛、肌力减退、感觉异常等
,如果出现上述症状,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
腰痛
这是大多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状,主要表现为腰部的酸痛、胀痛,或者活动时的疼痛。腰痛可能会在劳动、弯腰负重、久坐、久站后症状加重。
下肢放射痛
由于突出的椎间盘压迫或刺激了腰椎神经根,导致疼痛沿着神经根的分布路径向下放射到下肢。这种疼痛可能出现在一条腿或两条腿,可以是外侧、后侧或前侧疼痛,也可能伴有腿部疼痛、酸、胀、麻木、抽痛等常见症状,严重时可能出现行走困难。
肌力减退
腰椎间盘突出造成神经根受压,可能影响供应相应区域的肌肉,导致肌力减退、无力或肢体沉重。行走、爬楼梯或承重时,肌力减退感可能加重。
感觉异常
当神经根受到压迫或刺激时,可能会导致感觉异常,包括疼痛、麻木、刺痛、刺激感等。这些症状可能会出现在下肢的相应区域。
运动障碍
腰椎间盘突出时,突出的部分可能会压迫到通过椎间孔的腰神经根或骶神经根,导致传递到下肢的运动神经信号受阻,从而引起运动障碍。
马尾综合征
在严重椎间盘突出和中央型椎间盘突出的情况下,可能会出现便秘,甚至大小便失禁、会阴区麻木等症状。这是由于突出的椎间盘压迫了马尾神经所导致的。
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颈椎曲度变直的症状和危害
王珏
主任医师
骨科
颈椎曲度变直是一种颈椎结构异常,其
症状包括颈部疼痛与僵硬、头晕头痛、上肢麻木无力、视力下降与耳鸣以及睡眠障碍等
,这些症状可能严重影响患者的日常生活和工作。此外,颈椎曲度变直
还可能加重颈椎负担,引发颈椎病等严重疾病,甚至导致其他并发症
,如吞咽困难、呼吸不畅以及下肢瘫痪等,对患者的身心健康构成严重威胁。
症状
1、颈部疼痛与僵硬:
颈椎曲度变直后,颈部肌肉需要承受更大的压力来维持头部的平衡,容易导致肌肉疲劳和紧张,从而引起颈部疼痛和僵硬。疼痛可放射至头部、肩部、上肢等部位,影响日常活动。
2、头晕与头痛:
颈椎曲度改变可能影响椎动脉对脑部的供血,导致大脑供血不足,进而引起头晕和头痛。头痛可能表现为偏头痛或整个头部的疼痛,严重时可能影响工作和生活。
3、上肢麻木与无力:
颈椎曲度变直可能压迫神经根,导致上肢出现麻木、无力等症状。麻木感可能从颈部延伸至手臂和手指,影响上肢的活动能力。
4、视力下降与耳鸣:
颈椎问题可能影响颈部的交感神经,导致眼部供血不足,出现视力下降、眼睛干涩等症状。同时,耳部的供血和神经调节也可能受到影响,引起耳鸣等耳部不适。
5、睡眠障碍:
颈椎曲度变直可能影响睡眠质量,导致失眠、多梦、易醒等症状。长期的睡眠障碍可能进一步影响患者的身心健康。
危害
1、影响生活质量:
颈椎曲度变直引起的各种症状可能严重影响患者的日常生活和工作,长期的疼痛和不适可能导致患者情绪低落、焦虑等心理问题。
2、加重颈椎负担:
颈椎曲度变直后,颈椎的生理结构发生改变,可能加重颈椎的负担。长期的负担加重可能导致颈椎进一步退变,形成颈椎病等严重疾病。
3、引发其他并发症:
严重的颈椎曲度变直可能压迫食管和气管,导致吞咽困难、呼吸不畅等问题。还可能压迫脊髓和神经根,导致下肢瘫痪、大小便失禁等严重并发症。
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颈椎椎管狭窄的症状表现
王诗军
副主任医师
骨科
颈椎椎管狭窄的典型症状表现包括
颈部疼痛、肩背酸痛、行走不稳、肢体无力、排尿障碍以及视力 模糊等
。这些症状可能由颈椎间盘突出、骨质增生等导致的局部炎症反应和神经受压所引起,严重影响患者的生活质量。
颈部疼痛
这是颈椎椎管狭窄的常见症状,可能由于颈椎间盘突出、骨质增生等导致的局部炎症反应和神经受压所引起。疼痛通常集中在颈部后方,有时可放射至头部或肩部,给患者带来不适。颈部进行侧屈、后伸以及旋转等活动时可能受限。
肩背酸痛
可能由长期姿势不当引起的肌肉劳损所致,也可能是颈椎病压迫神经根的表现之一。这种不适感往往出现在肩胛区域,长时间久坐或不良姿势会加剧不适。
行走不稳
由于脊髓受压导致的感觉异常和运动功能障碍,患者可能会感到脚下有漂浮感或者踩棉花样感觉,在行走时难以保持平衡,容易摔倒。
肢体无力
当颈椎椎管狭窄严重到一定程度时,会对脊髓产生压迫作用,进而影响神经传导功能,引发肢体无力的症状。这种无力感常常从下肢开始,逐渐向上蔓延,可能导致站立不稳甚至跌倒。上肢也可能出现无力或发抖的情况,特别是精细运动功能受损,如手指活动不灵活。
排尿障碍
可能源于脊髓受压导致的膀胱和肛门括约肌功能失调,典型表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难,这些症状可能随着病情进展而加重。
视力模糊
可能会压迫视神经根,影响眼部血液循环,导致视力下降或出现双重视觉。
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锥体外系综合征的表现
王珏
主任医师
骨科
锥体外系综合征是一组由于锥体外系损害所引起的一组症候群,其表现主要包括
肌肉僵硬和震颤、运动迟缓和不协调、肌强直、姿势不稳和平衡障碍、面部表情僵硬等
。
肌肉僵硬和震颤
这是锥体外系反应的主要症状之一,由于中枢神经系统功能异常导致的肌肉过度紧张和不协调所致。患者可能出现搓丸样、点钞样静止性震颤,活动后可以减轻或消失。
运动迟缓和不协调
患者的运动可能变得缓慢、笨拙,甚至出现不协调的动作。走路可能越来越缓慢,解纽扣、系鞋带等精细动作也会变得困难。
肌强直
患者可能逐渐出现肌强直的症状,肌肉变得僵硬,如铅管样强直或者齿轮样强直。
姿势不稳和平衡障碍
患者可能感到站立和行走时不稳定,容易摔倒。这是由于中枢神经系统功能异常导致的运动调节和平衡控制失调所致。
面部表情僵硬
患者的面部表情可能变得呆板,缺乏表情变化,被称为“面具脸”。同时,眨眼次数也可能明显减少。
言语不清
由于锥体外系受损,患者的言语可能变得不清晰,甚至出现吞咽困难等构音障碍。
锥体外系综合征的治疗
1、一般治疗:
对于症状并不严重的患者,可以通过行为矫正的方式,如特定的运动训练或康复锻炼,可以缓解患者的症状,改善运动功能。
2、药物治疗:
抗胆碱能药物如苯海索,可以减少乙酰胆碱的释放,从而减轻锥体外系症状,如肌肉僵硬、震颤等。
3、手术治疗:
如果病情的程度比较严重,已经影响到了正常生活,且药物治疗效果不佳,可以考虑通过病灶切除术等方式进行治疗。
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颈肩肌筋膜炎的症状及治疗
王晓宇
副主任医师
骨科
颈肩肌筋膜炎的症状
主要表现为疼痛、僵硬、活动受限等,临床上治疗方法以药物治疗、物理治疗、中医治疗为主
,应及时就医,在医生的指导下进行治疗和康复。
症状
1、疼痛:
颈肩肌筋膜炎患者常感颈肩背部酸痛不适,这种疼痛表现为刺痛、酸胀或沉重感,并伴随重压感和麻木感。疼痛可能向后头部及上臂放射,呈持续性,一般日间轻、夜间重,且可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。
2、僵硬:
颈肩部肌肉常处于紧张状态,导致颈肩部僵硬,活动受限。晨起或天气变化及受凉后,症状更为明显,而适当的活动后会有所减轻。随着发病时间的延长,颈肩肌筋膜组织可能出现炎症、水肿及粘连等情况,严重者逐渐纤维化。
3、活动受限:
颈肩肌筋膜炎会导致颈部、肩部、背部等部位僵硬,如果没有及时治疗,或是病情较为严重,甚至可能会导致 上述部位活动受限。
治疗
1、药物治疗:
遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等来减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂,如氯唑沙宗可用于缓解肌肉痉挛和紧张。
2、物理治疗:
热敷、按摩、超声波治疗等可促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛;红外线照射、微波治疗等也有助于促进炎症消退和组织修复。
3、中医治疗:
针灸、推拿等中医治疗方法能疏通经络、调和气血,从而改善颈肩肌筋膜炎的症状;中药熏蒸、拔罐等也有助于缓解炎症和疼痛。
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筋膜炎什么症状
王珏
主任医师
骨科
筋膜炎是一种因筋膜发生病理性改变而引起的疾病,主要表现为筋膜的无菌性炎症,症状包括
疼痛、肌肉僵硬、运动障碍、压痛与结节等
,会对患者的日常生活和工作造成不同程度的影响。
疼痛
表现为病变部位的持续性或间歇性疼痛,可能由过量活动、受凉或外伤引起。疼痛的性质多为钝痛、酸痛或胀痛,有时可伴有烧灼感或针刺样疼痛。
疼痛可能在夜间或劳累后加重,在适当活动后有所减轻,但过度活动后又会加重。不同部位的筋膜炎,其疼痛特点可能有所不同。
肌肉僵硬
筋膜炎患者常出现患处肌肉的僵硬和痉挛现象,这是由于筋膜作为肌肉、血管和神经的结缔组织,其炎症性病变会直接影响骨骼系统组织的正常功能运行。
患者可能会感到患处肌肉持续处于紧张状态,难以放松,甚至出现痉挛现象。
运动障碍
随着筋膜炎病情的发展,患者可能会出现运动障碍的症状,表现为患处关节的活动受限或活动不灵活。
压痛与结节
在筋膜炎的病变部位,触诊时常常可以感受到明显的压痛感,部分患者还可能在患处触及到结节或条索状硬块,这是筋膜在炎症过程中发生粘连和增厚的结果。
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脊椎病是什么症状
王诗军
副主任医师
骨科
脊椎病是指脊柱的一类疾病,常见的症状包括
疼痛与僵硬、神经症状、运动与感觉障碍、以及其他症状
,在出现上述症状时,建议患者及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
疼痛与僵硬
1、脊椎疼痛:
这是脊椎病最常见的症状之一,疼痛可以是持续性的、钻心的或隐痛,并可能随着身体活动而加重。疼 痛可能局限于脊椎的某个部位,如颈部、背部或腰部,也可能放射到四肢。
2、局部僵硬:
脊椎病会导致脊椎及其周围区域的肌肉僵硬,这种僵硬感可能伴随着疼痛,使得日常活动变得困难。
神经症状
1、神经痛:
当脊椎神经受到压迫或刺激时,患者可能会感到神经痛,表现为麻木、刺痛或烧灼感。这些症状通常沿着神经走向分布,如从颈部放射到手臂,或从腰部放射到腿部。
2、肌肉无力:
脊椎神经受压还可能导致肌肉无力,使得患者难以完成某些动作,如抬手、抬腿或抓握物品。
运动与感觉障碍
1、运动受限:
脊椎病可能会影响患者的运动功能,使得弯腰、转身、行走等动作变得困难。在严重的情况下,患者可能无法直立或行走。
2、感觉异常:
脊椎病还可能导致感觉异常,如触觉、温度觉或痛觉的减退或消失,症状可能出现在脊椎病变的相应区域。
其他症状
1、视觉问题:
脊椎病患者有时还会出现视力模糊、视力下降等症状,这可能与脊椎病变影响视神经或视觉中枢有关。
2、脊柱畸形:
脊椎病还可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯、脊椎前后弯曲等。这些畸形不仅影响患者的外观,还可能影响其功能。
3、大小便障碍:
在严重的情况下,脊椎病可能压迫脊髓,导致大小便失禁或排便困难。
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腰椎管狭窄有什么特征和症状
王诗军
副主任医师
骨科
腰椎管狭窄是一种慢性、进行性加重的脊髓、马尾及脊神经疾病,主要特征和症状有
腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、腰部无力等
。
腰痛
腰椎管狭窄患者常出现腰痛症状。这种疼痛可能由腰椎管内的神经组织受到刺激或损伤引起。疼痛程度可能因个体差异而异,但通常表现为反复出现的轻微至中度疼痛。在活动腰部时,疼痛可能会加剧。
下肢麻木
腰椎管狭窄会压迫神经根,导致神经传导受阻,引起下肢疼痛、麻木等感觉异常。这种疼痛和麻木通常从臀部向大腿、小腿和足部放射,类似于坐骨神经痛。随着病情的发展,疼痛和 麻木的范围可能会逐渐扩大。
间歇性跛行
患者在行走一段距离后,会出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木和无力,以至于不得不跛行。休息一段时间后,症状会缓解,患者又能继续行走,但行走距离会逐渐缩短。这种症状可能与压迫因素、血液循环障碍以及炎性刺激有关。
腰部无力
腰椎管狭窄患者可能会出现腰部无力症状,表现为腰部肌肉力量减弱,无法长时间维持某种姿势或进行重体力劳动。在触摸腰部肌肉时,可能出现无知觉的情况。
马尾综合征
随着病情的进一步恶化,马尾神经受压可能导致马尾综合征。患者可能出现鞍区感觉异常、大小便和性功能障碍等严重症状。
功能障碍
在腰椎管狭窄的晚期,患者可能出现严重的行走困难和功能障碍。可能无法长时间站立或行走,甚至需要借助拐杖或轮椅。这些症状对患者的日常生活造成了严重影响。
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