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锥体外系综合征的表现

王珏骨科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

锥体外系综合征是一组由于锥体外系损害所引起的一组症候群,其表现主要包括肌肉僵硬和震颤、运动迟缓和不协调、肌强直、姿势不稳和平衡障碍、面部表情僵硬等

肌肉僵硬和震颤

这是锥体外系反应的主要症状之一,由于中枢神经系统功能异常导致的肌肉过度紧张和不协调所致。患者可能出现搓丸样、点钞样静止性震颤,活动后可以减轻或消失。

运动迟缓和不协调

患者的运动可能变得缓慢、笨拙,甚至出现不协调的动作。走路可能越来越缓慢,解纽扣、系鞋带等精细动作也会变得困难。

肌强直

患者可能逐渐出现肌强直的症状,肌肉变得僵硬,如铅管样强直或者齿轮样强直。

姿势不稳和平衡障碍

患者可能感到站立和行走时不稳定,容易摔倒。这是由于中枢神经系统功能异常导致的运动调节和平衡控制失调所致。

面部表情僵硬

患者的面部表情可能变得呆板,缺乏表情变化,被称为“面具脸”。同时,眨眼次数也可能明显减少。

言语不清

由于锥体外系受损,患者的言语可能变得不清晰,甚至出现吞咽困难等构音障碍。

锥体外系综合征的治疗

1、一般治疗:对于症状并不严重的患者,可以通过行为矫正的方式,如特定的运动训练或康复锻炼,可以缓解患者的症状,改善运动功能。

2、药物治疗:抗胆碱能药物如苯海索,可以减少乙酰胆碱的释放,从而减轻锥体外系症状,如肌肉僵硬、震颤等。

3、手术治疗:如果病情的程度比较严重,已经影响到了正常生活,且药物治疗效果不佳,可以考虑通过病灶切除术等方式进行治疗。

参考资料:
[1]姜虹.骨外科学.高级医师进阶[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016. [2]张爱萍,孙国权,燕东展,代杰编.骨科疾病临床诊疗与康复[M].上海交通大学出版社.2023.
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