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腰椎管狭窄有什么特征和症状

王诗军骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

腰椎管狭窄是一种慢性、进行性加重的脊髓、马尾及脊神经疾病,主要特征和症状有腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、腰部无力等

腰痛

腰椎管狭窄患者常出现腰痛症状。这种疼痛可能由腰椎管内的神经组织受到刺激或损伤引起。疼痛程度可能因个体差异而异,但通常表现为反复出现的轻微至中度疼痛。在活动腰部时,疼痛可能会加剧。

下肢麻木

腰椎管狭窄会压迫神经根,导致神经传导受阻,引起下肢疼痛、麻木等感觉异常。这种疼痛和麻木通常从臀部向大腿、小腿和足部放射,类似于坐骨神经痛。随着病情的发展,疼痛和麻木的范围可能会逐渐扩大。

间歇性跛行

患者在行走一段距离后,会出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木和无力,以至于不得不跛行。休息一段时间后,症状会缓解,患者又能继续行走,但行走距离会逐渐缩短。这种症状可能与压迫因素、血液循环障碍以及炎性刺激有关。

腰部无力

腰椎管狭窄患者可能会出现腰部无力症状,表现为腰部肌肉力量减弱,无法长时间维持某种姿势或进行重体力劳动。在触摸腰部肌肉时,可能出现无知觉的情况。

马尾综合征

随着病情的进一步恶化,马尾神经受压可能导致马尾综合征。患者可能出现鞍区感觉异常、大小便和性功能障碍等严重症状。

功能障碍

在腰椎管狭窄的晚期,患者可能出现严重的行走困难和功能障碍。可能无法长时间站立或行走,甚至需要借助拐杖或轮椅。这些症状对患者的日常生活造成了严重影响。

注意事项

  • 腰椎管狭窄患者在日常生活中需要注意避免长时间站立或行走,以免加重症状。

  • 在日常生活中,患者应尽量保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭曲腰部,以减少腰椎的压力。

  • 腰部受凉可能导致肌肉紧张、血液循环不畅,从而加重症状,患者应注意腰部保暖,避免受凉。

  • 可以多吃营养丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品、排骨、牛肉、羊肉等,同时多吃新鲜蔬菜和水果,以补充身体所需的营养。
参考资料:
[1]姜虹.骨外科学.高级医师进阶[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016. [2]张爱萍,孙国权,燕东展,代杰编.骨科疾病临床诊疗与康复[M].上海交通大学出版社.2023.
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