心血管科科室相关科普
前间壁心肌梗死是什么引起的
付庆林
主任医师
心血管外科
前间壁心肌梗死由高脂血症、高血压、动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓、血管痉挛综合征、糖尿病、自身免疫性血管炎等引起,患者需要注意避免劳累、情绪波动、保暖、定期检查、心绞痛及时就医。
1、高脂血症:
血液中胆固醇、甘油三酯 等脂质成分过高,会促使冠状动脉内膜形成粥样硬化斑块。长期的高脂血症使得供应前间壁心肌的冠状动脉分支逐渐狭窄,严重影响血流,最终可能导致前间壁心肌梗死。
2、高血压:
长期血压升高会使心脏后负荷增加,冠状动脉血管壁承受的压力增大。血管内皮细胞容易受损,进而促进粥样硬化斑块的形成和发展,当供应前间壁心肌的血管受累严重时,就增加了心肌梗死的发生几率。
3、动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓:
在冠状动脉粥样硬化基础上,斑块破裂后,血小板迅速聚集形成血栓,如果阻塞了前间壁心肌供血的冠状动脉,就会引发梗死。
4、血管痉挛综合征:
某些因素如过度劳累、精神紧张、寒冷刺激等可引发供应前间壁心肌的冠状动脉发生痉挛,血管痉挛综合征可导致血管突然收缩,血流急剧减少甚至中断引发心肌梗死。
5、糖尿病:
糖尿病患者血糖控制不理想时,会加速动脉粥样硬化,影响血管内皮功能,供应前间壁心肌的冠状动脉也会受到影响,增加心肌梗死风险。
6、自身免疫性血管:
自身免疫性血管炎可累及冠状动脉,导致血管壁炎症、狭窄甚至闭塞,从而影响前间壁心肌的血液供应引发梗死。
对于有前间壁心肌梗死风险的人群,应避免过度劳累和剧烈的情绪波动注意保暖,定期进行心脏相关检查,如心电图、心肌酶学检查等。如果出现心绞痛等症状,应立即休息并及时就医,不可自行判断和用药。
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起搏器手术多久恢复正常生活
付庆林
主任医师
心血管外科
起搏器手术后的恢复时间因个体差异而异,但通常可以在1-3个月逐渐恢复正常生活。这一过程涉及多个方面,包括伤口的愈合、身体的适应以及日常活动的逐步恢复。
起搏器手术后的伤口恢复是恢复过程的第一步,一般来说,伤口在术后7-14天可以基本愈合,但完全恢复可能需要更长的时间。在此期间,患者需要保持伤口的清洁干燥,避免剧烈运动和过度牵拉,以防止伤口裂开或出血。同 时,按照医生的要求定期换药,并观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
随着伤口的愈合,患者可以逐渐开始恢复日常活动。起搏器手术后2-4周,患者可以开始进行一些运动量较小的活动,如散步、简单家务等。
这些活动有助于促进身体的血液循环和肌肉恢复,同时也有助于患者逐渐适应起搏器的存在。然而,在此期间,患者应避免装有起搏器的一侧上肢做重体力劳动或幅度过大的动作,以防止起搏器或导线发生移位。
在手术后的3个月内,患者需要根据自身的恢复情况,逐渐增加活动量。如果恢复顺利,患者可以在3个月后逐渐恢复运动量大的活动,如跑步、游泳等。但需要注意的是,即使恢复良好,患者也应避免过度使用装有起搏器的一侧上肢,以免对起搏器造成不必要的压力。
除了日常活动的恢复外,患者还需要定期到医院进行起搏器的程控和随访。这有助于医生了解起搏器的工作状态,及时发现并处理可能出现的问题。同时,患者也需要学会自测脉搏,并注意观察身体的变化,如有任何不适应及时就医。
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先心病发育迟缓表现
付庆林
主任医师
心血管外科
先心病发育迟缓的表现是复杂而多维的问题,可能涉及多个方面的生长发育障碍,比如生长发育方面、智力与认知方面、运动与体能方面等。
1、生长发育方面
身高增长缓慢:由于心脏结构异常,心脏无法有效供应足够的氧气和营养物质给全身,导致宝宝的身体发育较慢,身高增长明显低于同龄儿童。
体重增长缓慢:先心病患儿往往因为心脏功能不佳,导致消化吸收能力减弱,食欲不佳,进而出现体重增长缓慢甚至营养不良的情况。
2、智力与认知方面
智力发育迟缓:先心病可能诱发心肺功能异常,影响心脏、大脑的血液循环,造成大脑缺血缺氧,进而影响大脑的正常发育,导致患儿智力水平低下,学习能力、记忆力、注意力等方面与同龄儿童相比有明显差距。
语言发育迟缓:患儿可能存在说话晚、表达能力差等问题,由于大脑发育受阻,影响语言中枢的正常发育。
3、运动与体能方面
运动发育迟缓:先心病患儿在运动能力上往往落后于同龄儿童,如翻身、坐、爬、走等动作的掌握时间较晚。由于心脏功能不佳,导致运动时心肌缺血缺氧,患儿容易感到疲倦和乏力。
体能下降:由于长期运动量过少,患儿的身体素质会逐渐下降,形成恶性循环,患儿在轻微活动后可能出现呼吸困难、心悸等症状。
先心病的治疗需要综合考虑多个方面,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,应积极配合医生的治疗建议,为患儿提供全面的支持和护理,应密切关注患儿的生长发育情况,及时就医并采取综合治疗措施以改善患儿的生长发育状况。
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