心脏移植后患者的存活时间受多种因素左右，供体心脏质量颇为关键，健康且年轻的心脏可使受体术后5-10年心脏功能良好，匹配度佳能助力术后1-3年平稳渡排异高峰，术后排异反应、患者自身状况等也都对生存期有着明显影响。
1、供体心脏质量
- 供体心脏的健康状况至关重要，在移植后的短期内，如果供体心脏本身没有潜在疾病，功能良好，受体术后的恢复会较为顺利，前几年的生存几率会相对较高。年龄也是因素，较年轻供体的心脏通常更具活力，一般来说，年轻供体心脏可使受体在术后5-10年内的心脏功能维持在较好水平。
- 供体心脏的匹配程度也有影响，组织相容性好的心脏，移植后发生排异反应的可能性相对较低，在术后1-3年内有利于患者平稳度过排异反应高峰期，为长期存活奠定基础。
2、术后排异反应
- 排异反应是心脏移植后的关键问题，急性排异反应通常在移植后数天至数月内可能发生，若能在这几周内及时发现并有效控制，对患者寿命的影响可以减小，患者有望在后续3-5年内保持相对稳定的状态。
- 慢性排异反应较为隐匿，一般在移植后1-2年逐渐出现，它会逐渐影响心脏功能，如果患者出现了慢性排异反应，且在3-5年内治疗效果不佳，会明显缩短患者的生存时间。
3、患者自身状况
- 患者在移植前的身体状况很重要，如果患者有心脏疾病，还有其他严重的基础疾病，如肝肾衰竭等，在术后1-2年内可能因多器官功能相互影响而导致预后不良。
- 患者术后的生活方式也有影响，若能在术后长期严格遵循医嘱，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，从术后3-5年开始，可有效减少心血管等并发症的发生，有助于延长生存期，部分患者可存活10-20年甚至更久。
心脏移植患者日常需注意严格遵医嘱按时按量服用免疫抑制剂，防止排异反应，注意个人卫生，勤洗手、勤通风，减少感染风险。避免前往人员密集、空气污浊场所，关注身体细微变化，如体重增减、有无水肿等，如有异常及时告知医生。
心脏移植后的日常养护
- 在饮食方面，需注重营养均衡，增加蛋白质摄入以助力身体恢复，如多食用瘦肉、鱼类、蛋类等，但要控制脂肪与胆固醇摄取，预防心血管问题，应保证蔬果的充足供应，维持身体的维生素与矿物质平衡。
- 休息与活动的合理安排，术后初期要保证充足睡眠与适当休息，随着身体恢复逐渐增加活动量，以散步等温和运动起步，避免过度劳累与剧烈运动，防止心脏负担过重。
- 心理调适，患者可能因手术及后续恢复面临心理压力，需保持积极乐观心态，家人与医护人员应给予心理支持与疏导。定期前往医院复查，包括心脏功能检查、免疫指标监测等，以便及时察觉异常并调整治疗方案，保障心脏健康与身体机能稳定。