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换瓣膜后能活多久

陈星权心外科副主任医师
广东省人民医院三甲全国第34

换瓣膜后的存活时间受多种因素影响,个体差异较大,一般而言可存活5-20年甚至更久,患者应积极配合医生治疗和随访,以延长生存期并提高生活质量。

  • 如果是年轻患者,术前心脏功能受损程度较轻,仅因先天性瓣膜畸形或轻度瓣膜病变而进行换瓣手术,且术后恢复良好,无明显并发症,如血栓形成、感染性心内膜炎等,能够严格遵循医嘱进行处理,预期寿命相对较长,有望存活15-20年甚至接近正常人群的预期寿命。
  • 中年患者若因风湿性心脏病等原因换瓣,术前心脏已存在一定程度的扩大和功能减退,但手术较为成功,术后能有效控制相关危险因素,如控制血压、血糖、血脂在正常范围,积极预防感染,按要求服用抗凝药物并监测凝血功能,其存活时间一般在10-15年。不过这期间可能会因心脏功能逐渐下降或出现一些并发症而需要进一步的治疗和干预。
  • 对于老年患者,尤其是合并多种基础疾病,如冠心病、高血压、糖尿病、肺部疾病等,换瓣手术风险相对较高,术后恢复可能较慢,且更容易出现并发症。即使手术顺利,其存活时间也相对较短,可能在5-10年。
  • 瓣膜的类型也会对存活时间产生影响,机械瓣膜耐久性好,但需要终身抗凝治疗,若抗凝不当可能出现出血或栓塞等并发症,生物瓣膜无需长期抗凝,但使用寿命相对较短,可能在10-15年后出现瓣膜衰败而需要再次手术。

换瓣膜后的存活时间取决于患者年龄、术前心脏状况、术后恢复情况、基础疾病以及瓣膜类型等多方面因素,故应积极就医进行评估。在生活中需要戒烟限酒,避免饮用含咖啡因的饮料,术后早期避免剧烈运动,可在医生指导下逐步恢复适度活动,如散步等,以增强体质。

换瓣膜后注意事项

1、药物管理:严格按照医嘱服用抗凝药物,以预防血栓形成,需定期检测凝血指标,如国际标准化比值,根据检测结果调整药物剂量,确保抗凝效果在合适范围,可能还需服用其他药物来控制心率、血压等,不可擅自增减药量或停药。

2、生活方式调整:保持规律作息,避免过度劳累与情绪激动,饮食上,减少高盐、高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白摄取,控制体重。

3、定期复查:定期进行心脏超声、心电图等检查,监测瓣膜功能、心脏结构与功能变化,一般术后初期复查较为频繁,如术后1周、1个月等,之后根据恢复情况适当延长复查间隔时间,以便及时发现并处理可能出现的并发症,如瓣膜衰败、感染性心内膜炎等。

2024-12-27
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