心口窝通常指的是胸骨剑突下或附近区域，此部位疼痛可能与心脏、消化系统、胸廓及神经系统等多个系统的疾病相关，按压疼可能是胸膜炎、肋软骨炎等疾病引起的。
1、胸膜炎：细菌、病毒感染或其他因素累及胸膜。呼吸或按压心口窝时，胸膜摩擦加剧，引发疼痛，疼痛随呼吸运动或体位变化而加重，患者可伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重的胸膜炎可能导致胸腔积液，影响肺部功能。
2、肋软骨炎：多因病毒感染、劳损、外伤等因素引起肋软骨的炎症反应。心口窝附近的肋软骨受累时，按压会出现疼痛，疼痛部位较为固定，可伴有局部肿胀、压痛明显，上肢活动或咳嗽时疼痛可能加重，一般预后良好，但疼痛可能持续数周甚至数月，影响患者的日常生活和工作。
3、胃炎：胃黏膜发生炎症，幽门螺杆菌感染、药物刺激、酗酒等都可能引发。炎症刺激胃黏膜下神经，按压心口窝时，压力传导至胃部，刺激神经末梢，导致疼痛加剧，常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等消化不良症状，长期胃炎可能影响营养吸收，导致体重下降和贫血。
4、心包炎：病毒感染、自身免疫性疾病等可引发心包炎症。心包脏层和壁层因炎症摩擦，产生疼痛，按压心口窝时疼痛明显，患者还可能出现发热、乏力、呼吸困难等症状，大量心包积液可导致心脏压塞，严重影响心脏功能。
5、冠心病：冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或堵塞，心肌供血不足。心口窝按压疼可能是心绞痛的不典型表现，尤其是在老年患者或糖尿病患者中，疼痛可能不典型，可伴有胸闷、心悸、气短等症状，严重时可发展为心肌梗死，危及生命。
如果出现心口窝按压疼，尤其是疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、头晕等症状，应立即前往医院就诊，通过相关检查明确病因，制定精准的诊疗方案，确保患者得到及时有效的救治，降低疾病对身体的危害。
心口窝按压疼需要做哪些检查
- 心电图检查：通过记录心脏的电活动情况，查看是否存在心肌缺血、心律失常等问题。心口窝疼可能是心脏疾病引发，如冠心病等，心电图能检测出心脏电生理的异常改变，有助于排查心肌供血不足或心脏节律异常等状况，为诊断心脏相关疾病提供关键依据，及时发现潜在的心脏病变风险。
- 胃镜检查：对食管、胃及十二指肠进行直观查看。心口窝疼也可能源于胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，胃镜可清晰呈现这些部位的黏膜状况，确定是否存在炎症、溃疡、肿物等病变，明确是否是胃部问题导致的心口窝按压疼，以便精准诊断病因，采取针对性治疗措施。
- 胸部X光检查：能观察胸部的大致结构，包括心肺轮廓、肋骨等。可以排查是否存在胸膜炎、气胸、肋骨骨折等胸部疾病引起的心口窝疼痛，检查胸部是否有异常阴影、气体积聚或骨骼损伤等情况，为诊断提供更全面的信息，排除其他可能引发心口窝疼的胸部相关疾病，避免漏诊和误诊。