裴艳香的科普
空腹吃巧克力肚子绞痛
裴艳香
副主任医师
消化内科
空腹吃巧克力肚子绞痛,可能是急性胃肠炎、慢性胃肠炎急性发作、消化性溃疡等疾病导致。需要针对具体情况在医生指导下服用抑酸药、胃黏膜保护药、解痉药等药物进行治疗,必要时需要行胃肠镜检查,明确原因后给予针对性治疗。 1、急性胃肠炎: 如果患者既往没有胃肠道不适症状,在空腹的情况下吃巧克力后,如果出现全腹绞痛,部分可伴有发热等症状。出现此类情况,可能为急性胃肠炎导致。常考虑是进食的巧克力变质导致胃肠道感染,或者由于巧克力较甜或较苦,空腹进食后刺激胃肠道,从而诱发胃肠道黏膜痉挛。患者需要避免再次吃巧克力,可以用热水袋热敷腹部,顺时针按摩腹部,观察腹部绞痛症状能否自行缓解。如果症状持续不缓解,可以服用胃黏膜保护药如铝碳酸镁咀嚼片等,以及解痉药物如匹维溴铵片等治疗,帮助缓解症状; 2、慢性胃肠炎急性发作: 如果患者既往经常出现胃肠道不适症状,空腹的情况下,进食巧克力后突发腹部绞痛,可能为慢性胃肠炎急性发作。一般是患者胃肠道功能欠佳,在空腹进食较甜或较苦的巧克力后刺激胃肠道,从而诱发慢性胃肠炎急性发作。也可服用上述药物治疗,帮助缓解症状; 3、 消化性溃疡: 如果绞痛部位主要位于上腹部,持续数天不缓解,用药治疗效果也不理想。出现此类情况,需要注意是否有消化性溃疡。需要进行胃镜检查,明确诊断以后在医生指导下服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗。并且需要检测是否有幽门螺杆菌感染,如果有感染, 则需要用药治疗幽门螺杆菌,如枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等,有利于溃疡的愈合。 此外,如果绞痛主要位于肚脐周围,部分伴有便血,而且腹部绞痛症状持续不缓解,服用上述解痉药治疗效果不理想,则需要警惕肠癌,尤其是中老年患者。患者需要尽早行肠镜检查明确诊断,如果确定有肠癌,需要尽早进行手术,如肠癌根治术,或放、化疗等治疗。
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2023-12-31
长期不摄入碳水化合物对身体有影响吗
裴艳香
副主任医师
消化内科
长期不摄入碳水化合物对身体健康有影响。因为食物中的碳水化合物是人类获取能量的主要来源,而且是维持大脑功能必需的能源物质,碳水化合物还是构成机体细胞和组织的重要物质,并参与细胞的多种活动。如果长期不摄入碳水化合物,会使血糖浓度下降,从而使脑细胞功能因缺乏能源而受损,并出现头晕、心悸,甚至昏迷。 当人体缺乏碳水化合物时,会分解脂类物质供能,同时会产生酮体,而酮体过多会导致酮症酸中毒,会出现食欲下降、恶心、呕吐,甚至出现尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等脱水症状,以及心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等休克表现,严重者可危及生命。 中医通常认为,五谷为养,西医也有膳食宝塔,均建议每天摄入一定量的碳水化合物。如果要减轻体重,建议在医生指导下采取科学的方法。
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2023-12-31
多久大便一次算便秘
裴艳香
副主任医师
消化内科
如果大便次数每周少于3次,则认为是便秘,多数患者可能伴有大便干、硬,或者是排便困难、排便不尽感,均属于便秘的表现。 随着人们生活方式改变,生活节奏加快,便秘的发生率越来越高。便秘大多是由不良生活习惯导致,如饮水过少、膳食纤维摄入不足、活动减少、精神压力大等。便秘发生的主要机制是由于肠道蠕动缓慢,肛门、直肠以及腹部肌肉张力缺乏,肛门括约肌收缩不协调等原因所致。如果是慢性便秘,患者需注意大便是否有沟槽、变形、黏液、血液等,以及是否有结直肠癌的家族史。出现上述症状,患者要及时去医院就诊,必要时完善结肠镜检查,以排除肠道病变。如果结肠镜检查结果为阴性,仅仅是排便次数减少、排便困难的患者,应注意生活方式的改善,每天喝水2000mL以上,并进行有规律、中等强度的运动,每天持续50分钟以上,同时多食用粗纤维蔬菜以及水果,如红薯、韭菜、芹菜、火龙果、香蕉等。 如果改善生活方式后,便秘没有得到有效的缓解,患者可以口服乳果糖、聚乙二醇4000散、肠道益生菌类药物,或者莫沙必利、六味安消胶囊等促进肠道蠕动的药物,以及胆宁片、通便灵胶囊等具有清热通下作用的中成药。
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2023-12-31
便秘可以用手指帮助排便吗
裴艳香
副主任医师
消化内科
便秘时一般不建议用手指帮助排便。如果经常发生便秘,建议及时前往医院,通过超声等相关检查,及时明确便秘原因,遵医嘱采取针对性措施,以免造成不良后果。 便秘时不建议用手指帮助排便,一方面是因为用手指帮助排便可能会导致直肠黏膜损伤,而长期用手指帮助排便,甚至会造成肛裂,使得肛门肌肉松弛。如果肛门、直肠长期出现溃疡损伤,还容易出现大便失禁等现象。而且用手指帮助排便,只是临时的处理措施,不能从根本上解决大便干结、排便困难的问题。 偶尔发生便秘,可以遵医嘱外用开塞露、甘油灌肠剂等药物,增加大便的容积、促进结直肠的蠕动,来帮助排便。长期便秘,需要及时完善结肠镜等检查,明确便秘的原因,遵医嘱口服通便药物,如乳果糖、聚乙二醇散等,可以增加肠腔内的渗透压,增加大便的水分,从而缓解便秘症状。
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2023-12-31
酸奶中的益生菌能到达肠道吗
裴艳香
副主任医师
消化内科
益生菌是对肠道有益的活性微生物,而酸奶中一般会富含益生菌。日常生活中饮用酸奶,酸奶中的肠道益生菌经过消化系统后,会有部分益生菌能够到达肠道,可补充肠道益生菌。 酸奶中常添加各种益生菌,经过胃才能到达肠道,但是胃里有大量的胃酸,所以有部分会在胃酸的作用下破坏,到达肠道的数量就有所衰减。 人体的肠道存在着多种益生菌,包括双歧杆菌、乳酸菌等。这些益生菌参与肠道内食物残渣的分解、消化,以及多种维生素的合成,可保持人体肠道环境的平衡稳定,也是大便中重要的成分。如果肠道的益生菌失调,可能会出现多种不适的症状,如长期应用大剂量的抗生素,药物作用会将肠道益生菌群杀死、破坏,或者不洁的饮食易摄入致病菌,也可以打破肠道菌群的平衡,还有老年人会随着年龄增长,肠道菌群会自然衰减。如果肠道菌群失衡以后,患者会出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘等消化道不适症状。可通过喝酸奶等辅助增加肠道益生菌,促进肠道蠕动,改善排便情况,同时也可以抵抗有害的肠道菌群,保护肠道。 肠道菌群失衡以后单纯饮用酸奶,只能起到调节肠道菌群的辅助作用,可能无法达到临床治疗效果。需通过药物补充治疗,药物常有外壳,或被制成胶囊成分,可以保护益生菌抵抗胃酸的破坏,使益生菌到达肠道,进而发挥作用。
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2023-12-30
胰腺炎忌口
裴艳香
副主任医师
消化内科
胰腺炎日常需要注意饮食忌口主要包括避免进食油腻、辛辣刺激、高糖、高盐、高蛋白等食物,还需要在医生指导下积极进食相应治疗。 1、油腻食物: 如炸鸡、肥肉、烤肉等,由于含有较多油脂,可能会刺激胰腺分泌胰酶,进而加重胰腺炎症状; 2、辛辣刺激食物: 如辣椒、姜等,可能会对胃肠造成刺激,还可能会增加胰腺负担; 3、高糖食物: 如糖果、蛋糕等,由于含有糖分较多,进食后可促进胰岛素分泌,进而增加胰腺功能负担; 4、高盐食物: 如腌黄瓜、咸菜等,含有盐分较多,胰腺炎患者进食后可能会刺激胰腺水钠潴留,造成充血、水肿的情况,不利于胰腺炎的恢复; 5、高蛋白质食物: 如包括豆腐脑、豆腐、鸡肉、猪肝等,由于含有蛋白质较多,也需要分泌较多胰液消化食物,进而加重胰腺负担; 6、其他: 胰腺炎患者需要避免吸烟、饮酒,尤其为酒精性胰腺炎,否则易加重胰腺炎患者病情。 胰腺炎急性期需住院治疗,饮食上也是需要严格把握,需要禁食、水,静脉输液营养液进行营养支持,必要时行胃肠减压,待病情稳定后逐步恢复饮食。开始恢复进食后可进食不含脂肪的碳水化合物流食,如米汤、果汁、蔬菜汁、藕粉等,等适应后进展到无脂肪或极低脂肪的粥、面片汤、面包、无油蔬菜等。病情稳定,可以开始进食低脂半流食,饮食恢复过程要遵循少油、少食多餐,逐步恢复饮食。
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2023-12-30
胃刺痛一阵一阵吃什么药
裴艳香
副主任医师
消化内科
胃刺痛一阵一阵,需要吃什么药不能一概而论,建议患者及时到医院就诊,进行胃镜、上腹部超声等检查。由专业医生根据引发原因,如功能性消化不良、胃肠痉挛等指导用药,不可擅自使用。 1、功能性消化不良: 如果是消化不良引起腹胀,导致胃刺痛一阵一阵,患者可以在医生指导下吃健胃消食片、木香顺气丸等助消化药物。当腹胀缓解后,胃部刺痛的症状也会随之改善; 2、胃肠痉挛: 如果是由于腹部受凉等原因,导致胃肠痉挛引起的胃刺痛一阵一阵。患者可以遵医嘱吃匹维溴铵片等解痉药物治疗,缓解胃肠道平滑肌,改善胃刺痛的症状; 3、幽门螺杆菌感染: 如果是幽门螺杆菌感染引起胃刺痛一阵一阵的,患者可以遵医嘱使用四联疗法,包括两种抗生素加一种质子泵抑制剂,以及一种铋剂给予治疗。抗生素可选择阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等,质子泵抑制剂可以选择奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、铋剂可以选择枸橼酸铋钾胶囊; 4、胃溃疡: 如果是胃溃疡所致,可以遵医嘱吃胃黏膜保护剂以及质子泵抑制剂,比如铝碳酸镁片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
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2023-12-30
顶胃是什么感觉
裴艳香
副主任医师
消化内科
顶胃是感觉胃部有一股气往上顶,主要表现为胃胀、欲吐,建议患者及时前往医院检查,以明确具体原因。如果长期出现顶胃且无法缓解,建议及时就医进行全面检查,排除胃炎、胃癌等疾病的可能,需要在医生的指导下对原发病进行治疗。 引起顶胃的原因主要是胃病,比如急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、胃癌等,可能是胃病导致胃内的食物不能顺利进入肠道,从而导致胃内压力升高;也有可能与饮食过多,导致胃内食物堆积产生大量气体有关。如果胃内的食物过多、胃动力不足,使食物不能顺利进入肠道,导致胃内压力特别高,胃内的食物和气体就有一股往上顶的感觉,使膈肌抬高,也容易反流进入食管,而容易导致反胃。 出现顶胃时需注意控制饮食,避免吃太多食物,可进行适当的运动或腹部按摩,促进胃排空。还可遵医嘱使用促进胃肠蠕动的药物,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,部分中成药,比如开胸顺气丸、沉香化气片,对于胃胀、消化不良也有一定帮助。
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2023-12-30
脂肪肝怎么判断轻度中度
裴艳香
副主任医师
消化内科
脂肪肝是轻度还是中度,可通过脂肪含量检查及彩超检查判断,脂肪含量检查主要观察患者肝内脂肪量占肝脏重量比值,而肝脏彩超检查主要观察肝脏特点,综合分析得出检查结果。 1、脂肪含量检查: 脂肪肝是较为常见的一种肝脏疾病,本质主要为肝脏内肝细胞脂肪堆积过多,根据患者肝内脂肪占肝脏重量百分比,可将脂肪肝分为轻度、中度、重度三级。轻度脂肪肝指患者肝内脂肪占肝脏重量>5%但≤10%,中度脂肪肝指患者肝内脂肪占肝脏重量>10%但≤25%,重度脂肪肝指患者肝内脂肪占肝脏重量>25%; 2、彩超检查: 对于轻度脂肪肝彩超特点为肝近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减。同时肝内管道节后显示欠清晰或不清晰,或为肝近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减,CDFI提示肝内血流信号减少或不显示,但肝内血管走行正常。而中度脂肪肝特点主要为肝近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减,肝内管道节后显示欠清晰或不清晰,CDFI提示肝内血流信号减少或不显示,但肝内血管走行正常。 此外,脂肪肝属于一种慢性病,初发时可不表现出任何临床症状,但随着病情发展,可能发展成为肝硬化。同时脂肪肝也属于一种可逆性病变,通过积极体育锻炼、减肥,可以逆转为正常肝脏,患者发生脂肪肝后要严格注意摄入清淡、易消化饮食,保证充分作息,避免熬夜、进食油腻食物,对于疾病的恢复有一定的帮助。
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2023-12-30
萎缩性胃炎消瘦吃什么能长胖
裴艳香
副主任医师
消化内科
患萎缩性胃炎消瘦是由于营养吸收障碍、脂肪过度消耗导致的,正常均衡饮食才有可能长胖或维持不继续变瘦,建议丰富各类食物,如肉类、蔬菜水果类、杂粮谷物类等,从而促进多种营养的吸收,综合调节身体健康。 1、肉类: 肉类含有丰富的蛋白质和脂肪,萎缩性胃炎患者可以适当多吃肉,建议吃一些猪肉、鸭肉、鸡肉、牛肉、羊肉、鱼肉、虾、海鲜等,能增加脂肪摄入,更快地增加体重; 2、蔬菜水果类: 蔬菜水果含有丰富的膳食纤维和维生素,建议多吃白菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、草莓、苹果、香蕉、橘子等,蔬菜水果能够促进胃肠动力的恢复,帮助胃肠排泄废物,促进消化吸收,从而促进长胖; 3、杂粮谷物类: 杂粮谷物含有丰富的碳水化合物及微量元素,常见的有大米、小麦、玉米、小米、红豆、黄豆、红薯等,吃杂粮谷物能防止饥饿,为身体细胞补充能量,可帮助机体长胖。同时丰富微量元素的摄入,可以促进机体各项功能的运转和代谢正常。 萎缩性胃炎患者如果处于疾病期间,建议积极遵医嘱接受雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗,并严格控制各类食物的摄入,不能为了长胖而盲目进食,盲目进食不仅可能无法恢复体重,还可能加重疾病,甚至导致不良后果。此外,即使是疾病恢复期,胃肠道也较为脆弱,不建议吃得过多,暴饮暴食可能导致疾病加重或诱发其他疾病。
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2023-12-30