板状腹的治疗方式包括家庭处理以及专业治疗，具体如下：一、家庭处理(1)在家应当少食多餐，避免消化道再次破裂穿孔。(2)注意休息，避免过度劳累，加强营养支持，促进伤口愈合。(3)切忌暴饮暴食，少食过度油腻食物。二、专业治疗（1）胃十二指肠溃疡穿孔：可行修补或胃大部切除术。但穿孔时间较长，腹腔污染严重或病人全身状况不好，则只能行穿孔修补术。（2）急性胆囊炎穿孔: 化脓坏疽的胆囊应及时切除；如胆囊炎症重，解剖层次不清，全身情况不能耐受手术，只宜行胆囊造口术和腹腔引流，有条件的可行超声引导下的胆囊造瘘术。（3）急性阑尾炎穿孔：宜采用右下腹经腹直肌切口，切除阑尾，清除腹腔脓液，并彻底冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。也可采用腹腔镜阑尾切除术。（4）空腔脏器破裂：开腹以后，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤。根据空腔脏器破裂损伤程度，选择修补或者切除吻合术。（5）绞窄性肠梗阻：坏死的肠管应尽早切除。坏死的结肠如不能一期切除吻合，应行坏死肠段外置或结肠造口术。（6）急性胰腺炎：最常用的是坏死组织清除加引流术。可选用开放手术（经腹腔或腹膜后小切口途径）或使用内镜（如肾镜、腹腔镜等）行坏死组织清除引流术。

板状腹是典型的弥漫性腹膜炎的一种表现，多继发于消化道穿孔，尤其是胃、十二指肠溃疡穿孔，出现了弥漫性腹膜炎，早期是由于消化液漏出的腹腔，病人表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，是化学性腹膜炎。随着病情的演变，会出现细菌的滋生，继发感染而转变成细菌性腹膜炎，查体会有全腹的压痛、反跳痛以及肌紧张。并且尤其是发生于消瘦体质的病人，也会表现为腹肌板样强直，化验会发现血象明显的增高，叩诊也会表现为移动性浊音阳性，而腹腔穿刺可以获得胃液或者消化液等物质，在这种情况下应该及时的选择手术，也就是进行剖腹探查，清除消化液或者腹腔积液，同时进行穿孔的修补手术。

板状腹是典型的弥漫性腹膜炎的一种表现，多继发于消化道穿孔，尤其是胃、十二指肠溃疡穿孔，出现了弥漫性腹膜炎，早期是由于消化液漏出的腹腔，病人表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，是化学性腹膜炎。随着病情的演变，会出现细菌的滋生，继发感染而转变成细菌性腹膜炎，查体会有全腹的压痛、反跳痛以及肌紧张。并且尤其是发生于消瘦体质的病人，也会表现为腹肌板样强直，化验会发现血象明显的增高，叩诊也会表现为移动性浊音阳性，而腹腔穿刺可以获得胃液或者消化液等物质，在这种情况下应该及时的选择手术，也就是进行剖腹探查，清除消化液或者腹腔积液，同时进行穿孔的修补手术。

板状腹需要做的检查，主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查。一、体格检查医生观察腹部，可见腹壁紧张而平坦，有时可见腹直肌腱划和轮廓，腹式呼吸消失或极微弱。触摸腹部发现腹壁紧张度极度增高，腹肌痉挛强硬，触感硬如木板，叩板状腹。患者感觉腹部剧痛，可有压迫感，因剧痛不敢转侧，呼吸短促。二、实验室检查1、血常规：白细胞、中性粒细胞检查有助于诊断感染性疾病，白细胞和中性粒细胞增高对急性化脓性弥漫性腹膜炎的诊断有重要价值。2、腹腔穿刺涂片检查：腹腔穿刺可判断原发病变，明确病因，如胃十二指肠溃疡穿孔时穿刺液呈黄色、浑浊、无臭味，有时可抽出食物残渣。急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高。如果腹腔穿刺抽出不凝固血液，说明有腹腔内实质脏器损伤。三、影像学检查1、X线片：立位腹平片发现小肠普遍胀气，并有多个小液平面的肠麻痹征象，胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体。2、B超：可探测到腹水的量及范围，可为腹腔穿刺提供较确切的部位，B超检查对实质性脏器病变具有确诊意义。3、CT检查：对腹腔内实质性脏器病变的诊断帮助较大，准确性高于腹部彩超，可以显示少量的腹腔积液、肝肾阴窝等部位，可以较准确判断腹腔内的液体量。

当腹腔内发生严重感染，严重急性炎症时出现肚子梆梆硬，查体时出现满肚子压痛、反跳痛，肚子像木板坚硬，叫做板状腹。板状腹实际是急性弥漫性腹膜炎表现，症状主要是剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛，出现高热、寒战，出现少尿、口渴、甚至神志萎靡不振等休克表现。急性弥漫性腹膜炎的常见病因是急性胃十二指肠溃疡穿孔、其它部位消化道穿孔、重症急性胰腺炎、急性坏疽性阑尾炎或者胆囊炎等。

板状腹属于腹膜炎的体征之一，按发病机制可将腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，可由胃十二指肠溃疡穿孔、急性化脓性胆囊炎、感染引起，外伤造成的肠管破裂，膀胱破裂也可导致板状腹。一、疾病因素1、继发性腹膜炎：是最常见的腹膜炎，如胃十二指肠溃疡穿孔，胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激，诱发化学性腹膜炎，继发感染后成为化脓性腹膜炎等，急性化脓性胆囊炎穿孔引起胆汁性腹膜炎，引发继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠埃希菌多见，其次为厌氧菌、链球菌等，一般都是混合菌感染。2、原发性腹膜炎：又称自发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶。细菌进入腹腔的途径一般为血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。如肝硬化引起腹水，导致细菌滋生，发生腹膜炎，婴儿肺炎容易引起腹膜炎。二、相关疾病胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、肝硬化。三、非疾病因素外伤造成的肠管破裂，膀胱破裂，腹腔污染及腹壁伤口进入细菌等非疾病因素，会导致板状腹的出现。

板状腹是腹膜炎的重要体征之一，严重者可波及全腹，腹壁受刺激后引起腹肌紧张，出现板状腹，同时还可出现压痛、反跳痛，恶心、呕吐、发热等不适。一、典型症状腹壁肌肉僵硬如木板，手压上去的感觉如同“乌龟的肚皮”，又平又硬。腹腔炎症刺激腹膜，可导致患者出现的保护性体位。二、伴随症状1、腹痛：腹痛是最主要的症状，其程度随炎症的程度而异，但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛，故患者不变动体位。疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后蔓延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。2、恶心、呕吐：此为早期出现的常见症状，开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色内含胆汁液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁，可呈现严重脱水和电解质紊乱。3、发热：其变化与炎症程度有关，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的患者，体温不一定随病情加重而升高，脉搏通常随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须及早采取有效措施。4、感染中毒症状：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒，表明疾病明显恶化。若病情继续恶化，终因肝肾衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。

治疗原则上是大多患者需要手术治疗，积极消除原发病因，改善全身状况，处理原发病灶，促进腹腔炎症局限、吸收，或通过引流使炎症消除，同时尽可能减少并发症的发生。板状腹属于较严重的腹膜炎体征，一旦发现需要立即到附近医院就医，不可自行在家处理。一、一般治疗适用于原发性腹膜炎和继发性腹膜炎炎症比较局限或症状较轻、病程较短，全身状况良好者，具体措施包括半卧位、禁食、持续胃肠减压、输液纠正水、电解质紊乱、输血、应用头孢类抗生素、补充热量及营养，镇静、止痛、给氧等，绝大部分继发性腹膜炎需要手术治疗。二、手术治疗1、适应证：腹腔内原发病灶严重者，如腹腔内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、炎症引起肠坏死、肠穿孔、胆囊坏疽穿孔、术后之胃肠吻合口瘘所致腹膜炎。弥漫性腹膜炎较重而无局限趋势者。患者一般情况差，腹腔积液多，肠麻痹重，或中毒症状明显，尤其是有休克者。经非手术治疗6~8小时(一般不超过12小时)，如腹膜炎症与体征均不见缓解，反而加重者。2、具体措施：包括处理原发病因、清理腹腔、充分引流。如不能确定原发部位，右旁正中切口，小心仔细探查，注意保护肠管。胃十二指肠穿孔，行修补或胃大部切除术。化脓性阑尾炎，行阑尾切除术。化脓性胆囊炎，如解剖层次不清，全身情况差，行胆囊造口术和腹腔引流术，有条件时，可行超声引导下胆囊造瘘术。坏死的结肠如不能一期切除吻合，行坏死肠段外置或结肠造瘘术。三、药物治疗需根据原发病采取相应的药物治疗，无固定药物。

板状腹需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。（1）体格检查医师进行腹部的体格检查，首先观察患者腹部外形、呼吸运动、胃肠型和蠕动波以及腹壁其他情况；其次进行腹部听诊，观察肠鸣音、摩擦音等；然后叩诊肝浊音界及移动性浊音、肝脾区叩痛；最后腹部触诊检查腹壁紧张度，压痛及部位、腹膜刺激征、腹部肿块等。通过腹部检查可帮助医生初步判断疾病。（2）实验室检查1、血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例增高，严重者出现核左移。病情险恶或机体反应能力低下的病人，白细胞计数不增高，仅中性粒细胞比例增高，甚至有中毒颗粒出现。2、血生化检查：测定血清电解质及微量元素、血生化、血脂、血糖水平、心肌酶谱检查，主要查看有无肝功、肾功、心脏的异常或糖尿病。（3）影像学检查1、立位腹部平片：小肠普遍胀气并有多个小液平面是肠麻痹征象。胃肠穿孔时多可见膈下游离气体。2、超声检查：可显出腹腔内有不等量的液体，但不能鉴别液体的性质。3、CT检查：腹膜炎时腹腔胀气明显，有时超声难以明确诊断，选择CT检查尤为重要。CT对腹腔内实质性脏器病变（如急性胰腺炎）的诊断帮助较大，并有助于确定腹腔内液体量。（4）其他检查超声引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗：一般在两侧下腹部髂前上棘内下方进行诊断性腹腔穿刺抽液，根据抽出液的性质来判断病因。

板状腹可见于多种疾病，比较常见的有胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性阑尾炎穿孔、空腔脏器破裂等。1、胃十二指肠溃疡急性穿孔：既往多有溃疡病史，突发上腹部刀割样剧痛，腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音减弱或消失。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。立位X线检查可见膈下新月状游离气体影。2、急性胆囊炎穿孔：好发于女性，右上腹有压痛，有腹膜刺激征， Murphy征阳性。常表现为饱餐后右上腹疼痛伴阵发性加剧，常夜间发作，可向右肩、背部放射。并发症胆囊坏疽穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎。3、急性阑尾炎穿孔：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。穿孔性阑尾炎腹痛可暂时减轻，后又持续加剧且范围扩大。盆腔阑尾炎炎症刺激直肠和膀胱引起频繁排便、里急后重。右下腹压痛是最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏点。肠鸣音减弱或消失。4、空腔脏器破裂：多有腹部创伤史，空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂的主要临床表现是早期即出现弥漫性腹膜炎。最为突岀的是腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，其程度因空腔器官内容物不同而异。诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术常阳性。5、绞窄性肠梗阻：有肠梗阻病史，腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。呕吐出现早且频繁，呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，腹腔穿刺抽出血性液体。腹部X线检査见孤立胀大的肠袢，不随时间而改变位置。6、急性胰腺炎：腹痛为主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰部放射。恶心呕吐早期即可出现，呕吐常剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。少数严重病人胰腺的出血可经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征。实验室检查方面，血、尿淀粉酶常明显升高，血脂肪酶亦升高，血钙降低提示病情严重。