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板状腹需要做什么检查

杨德君普外科副主任医师
上海长征医院三甲复旦榜 A

板状腹需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

(1)体格检查

医师进行腹部的体格检查,首先观察患者腹部外形、呼吸运动、胃肠型和蠕动波以及腹壁其他情况;其次进行腹部听诊,观察肠鸣音、摩擦音等;然后叩诊肝浊音界及移动性浊音、肝脾区叩痛;最后腹部触诊检查腹壁紧张度,压痛及部位、腹膜刺激征、腹部肿块等。通过腹部检查可帮助医生初步判断疾病。

(2)实验室检查

1、血常规检查:白细胞计数及中性粒细胞比例增高,严重者出现核左移。病情险恶或机体反应能力低下的病人,白细胞计数不增高,仅中性粒细胞比例增高,甚至有中毒颗粒出现。

2、血生化检查:测定血清电解质及微量元素、血生化、血脂、血糖水平、心肌酶谱检查,主要查看有无肝功、肾功、心脏的异常或糖尿病。

(3)影像学检查

1、立位腹部平片:小肠普遍胀气并有多个小液平面是肠麻痹征象。胃肠穿孔时多可见膈下游离气体。

2、超声检查:可显出腹腔内有不等量的液体,但不能鉴别液体的性质。

3、CT检查:腹膜炎时腹腔胀气明显,有时超声难以明确诊断,选择CT检查尤为重要。CT对腹腔内实质性脏器病变(如急性胰腺炎)的诊断帮助较大,并有助于确定腹腔内液体量。

(4)其他检查

超声引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗:一般在两侧下腹部髂前上棘内下方进行诊断性腹腔穿刺抽液,根据抽出液的性质来判断病因。

2023-08-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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