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板状腹怎么治疗

杨德君普外科副主任医师
上海长征医院三甲复旦榜 A

板状腹的治疗方式包括家庭处理以及专业治疗,具体如下:

一、家庭处理

(1)在家应当少食多餐,避免消化道再次破裂穿孔。

(2)注意休息,避免过度劳累,加强营养支持,促进伤口愈合。

(3)切忌暴饮暴食,少食过度油腻食物。

二、专业治疗

(1)胃十二指肠溃疡穿孔:可行修补或胃大部切除术。但穿孔时间较长,腹腔污染严重或病人全身状况不好,则只能行穿孔修补术。

(2)急性胆囊炎穿孔: 化脓坏疽的胆囊应及时切除;如胆囊炎症重,解剖层次不清,全身情况不能耐受手术,只宜行胆囊造口术和腹腔引流,有条件的可行超声引导下的胆囊造瘘术。

(3)急性阑尾炎穿孔:宜采用右下腹经腹直肌切口,切除阑尾,清除腹腔脓液,并彻底冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。也可采用腹腔镜阑尾切除术。

(4)空腔脏器破裂:开腹以后,应先处理污染重的损伤,后处理污染轻的损伤。根据空腔脏器破裂损伤程度,选择修补或者切除吻合术。

(5)绞窄性肠梗阻:坏死的肠管应尽早切除。坏死的结肠如不能一期切除吻合,应行坏死肠段外置或结肠造口术。(6)急性胰腺炎:最常用的是坏死组织清除加引流术。可选用开放手术(经腹腔或腹膜后小切口途径)或使用内镜(如肾镜、腹腔镜等)行坏死组织清除引流术。

2023-08-02
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