门诊心血管内分泌科科室相关科普
心脏负荷过大
折剑青
副主任医师
心血管内科
心脏负荷包括前负荷以及后负荷,如果出现心脏负荷过大,常见原因包括水钠潴留、高血压、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣重度反流等情况。 1、水钠潴留: 如由于自身存在肾功能异常造成水钠潴留,可能会导致心脏负荷过大,还会伴随水肿,如果疾病未及时治疗致使病情加重,可能会造成肺部淤血,甚至诱发急性肺水肿,出现呼吸困难等严重情况,危及生命。建议减少饮水量,并遵医嘱口服呋塞米片等药物利尿消肿。 2、高血压: 由于自身饮食以及生活习惯不佳导致血压升高,可出现血管内压力异常,导致心脏功能异常诱发心脏负荷过大,还会伴有头晕等症状,长此以往可能会造成左心功能不全甚至导致左心衰。应遵医嘱口服盐酸普萘洛尔片、马来酸依那普利片等药物控制血压。 3、肺动脉高压: 病因尚未完全明确,可能由于遗传、环境等因素导致,患者可出现乏力、头晕以及呼吸困难等症状。建议采取吸氧改善通气,使用地高辛片、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物治疗。 4、肺动脉瓣狭窄: 通常由于先天性心脏发育异常导致,致使右心室负荷显著升高,还会伴随咳嗽、气促等症状。建议遵医嘱采取经皮肺动脉瓣扩张术进行治疗。 5、三尖瓣重度反流: 通常继发于感染性心内膜炎,导致心脏负荷过大,还会伴随呼吸困难、水肿等情况,建议遵医嘱采取三尖瓣置换术或者三尖瓣成形术治疗。 6、其他原因: 心肌病变、贫血、甲亢等也可能会导致心脏负荷过大,需要及时血常规、性激素六项、超声心动图等检查明确具体的病因,继而遵医嘱进行针对性治疗。 心脏属于机体供血、供氧的重要脏器,如果经查发现存在胸闷、心慌等不适症状,应及时就医明确诊断,遵医嘱采取治疗,避免情况进一步加重,影响自身健康。
4724
454
2024-06-27
跑完步脸发白
折剑青
副主任医师
心血管内科
跑完步脸发白,多数为非疾病因素导致,也可能与低血糖、贫血、心功能不全等疾病因素有关,此时需要引起重视,注意观察自身的一般情况,如果有不适症状,如头晕、呕吐等,建议在医生指导下进行针对性处理。 一、非疾病因素: 如果平时缺乏锻炼,突然进行跑步后,身体的各个组织、器官无法在短时间内适应,或是运动强度过大,在跑步时张口说话等,体内的氧气多数集中在肌肉、肺部等,容易导致大脑缺血、缺氧,从而出现此类情况,还会伴有呼吸急促、头晕等,建议改为慢走,使身体逐渐适应,不用过于担心。 二、疾病因素: 1、低血糖: 如果患者在跑步前没有吃东西,体内糖原储备不足,在进行跑步等剧烈运动后,导致糖消耗过多,诱发低血糖,会有面色苍白、出汗、心悸、意识模糊等症状。建议可以及时进食糖果、果汁等含糖量高的食物,升高血糖,缓解不适症状。 2、贫血: 如果体内缺乏铁元素等造血原料,或是红细胞破坏过多,诱发贫血,红细胞容量比正常人的少,在跑步后需氧量增加,就会出现此类情况,伴有乏力、胸闷、耳鸣等症状。可遵医嘱使用维生素B12片、硫酸亚铁片等药物治疗。 3、心功能不全: 可能是自身先天缺陷,或是后天患有高血压、糖尿病等疾病导致,患者会有心慌、胸闷、呼吸困难等症状,在剧烈运动后不适症状会更加明显,机体的血氧供应不到大脑时,会有此类现象发生。可以遵医嘱使用硝酸甘油片、盐酸胺碘酮注射液等药物治疗。 此外,从中医角度出发,出现此类情况,可能与心脾虚有关,伴有食欲不振、口中无味等,可遵医嘱使用归脾丸等药物治疗。建议出现上述不适症状的患者,及时到医院心血管内科、内分泌科、血液科、中医内科等相关科室就诊,明确诊断。
1527
386
2024-06-27
易坦静可以连续吃几天
折剑青
副主任医师
心血管内科
易坦静临床上是指氨溴特罗口服溶液,氨溴特罗口服溶液可以连续吃几天并没有明确规定,需要严格遵医嘱应用,避免擅自增加药物剂量,以免出现不良反应。 氨溴特罗口服溶液为平喘、祛痰药,药物主要用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、排痰困难、喘息等症状,属于复方制剂,主要由盐酸氨溴索、盐酸克伦特罗等成分组成,一般没有确切的服用时间,建议遵医嘱使用,才能够起到较好的治疗效果。 一般症状缓解后即可停药,不可以擅自增加药物的剂量,以免药物使用时间过长或者过量导致心跳加快、胸痛、震颤等不良反应,同时应用药物期间也应避免吃辛辣刺激性食物,如辣椒、浓茶、烈酒等,以免产生局部刺激影响病情恢复。 但是需注意,对于氨溴特罗口服溶液过敏的患者若服用后出现过敏现象,表现为皮肤红疹、瘙痒等症状,建议及时就诊完善血常规、血生化、皮肤镜检查等明确诊断,以免损害机体健康。如需再联合应用其他药物治疗,需要先咨询相关医生,遵医嘱使用药物治疗。
4272
151
2024-06-27
大学生高血压
王欣
副主任医师
心脏中心
大学生出现高血压症状可能是由原发性高血压或继发性高血压导致的。原发性高血压可能是由于生活习惯不佳或遗传因素引起,继发性高血压可能是因为肾脏疾病、内分泌疾病、颅脑疾病、心血管疾病所导致。当引起高血压时,通常会有血压升高、头晕、头痛、心悸、乏力、耳鸣等症状。 一、原发性高血压: 1、生活习惯不佳: 若大学生长期过量饮酒、吸烟,过度肥胖、精神压力较大、情绪波动较大、摄入盐分过多,均会导致大学生产生高血压的症状。 2、遗传因素: 高血压有遗传倾向,若父母都患有高血压,则子女患有高血压的几率较大,即使父母未患有高血压,子女也有一定的几率患有高血压。大学生可以询问一下父母是否患有高血压,来进行分析判断。 二、继发性高血压: 1、肾脏疾病: 可能由肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、先天性肾脏病变、继发性肾脏病变、糖尿病等疾病导致,若大学生患有肾脏方面疾病,也可能会引发高血压症状。 2、内分泌疾病: 如果存在库欣综合征、嗜铬细胞瘤、垂体前叶功能亢进等内分泌疾病的大学生可能会引起血压升高。 3、颅脑疾病: 可能由脑外伤、颅内压增高、脑干感染等颅脑疾病所引起,大学生若患有颅脑疾病,也会引起高血压,对此建议及时前往医院治疗,以免延误病情。 4、心血管疾病: 大学生若患有多发性大动脉炎、先天性心脏病等心血管疾病,也有可能会引起高血压,对此建议进行详细检查后,再进行对症治疗。 若大学生患有高血压,应查明高血压是原发性还是继发性。若为原发性高血压,患者应在医生指导下口服硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物进行缓解,平时要改正不良习惯,保持充足的休息时间以及清淡饮食。若为继发性高血压,应针对主要病因进行针对性治疗,建议及时前往医院的心血管内科,通过检查明确病因,以免耽误治疗、耽误学习。
2075
196
2024-06-27
血压为什么会高
王晓艳
副主任医师
心血管内科
导致血压升高的原因较多,可根据原发性高血压和继发性高血压分析,原发性高血压可能是不良生活习惯、遗传因素、药物因素等原因导致,继发性高血压可能是心脑血管病变、内分泌系统疾病、颅脑病变、肾脏疾病等因素导致。 一、原发性高血压: 1、不良生活习惯: 长期抽烟会引起血管硬化,从而引起血压上升,经常食用高盐、高脂肪的食品,如咸菜、肥肉,以及长时间饮酒等,都有可能导致血管变窄、弹性降低,导致血压上升。另外缺乏运动、肥胖、年龄增长、精神压力大也容易出现血压高。 2、遗传因素: 有高血压遗传基因的人群,如家族中有高血压患者,患有高血压的风险会增高。 3、药物因素: 长期服用激素类的药品,如泼尼松、地塞米松等可能会导致水钠潴留,导致血压升高,长期使用强心药、升压药,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等也可以起到升压的作用。 二、继发性高血压: 1、心脑血管病变: 常见于动脉粥样硬化,动脉粥样硬化属于全身性的疾病,会引起外周血管收缩、阻力指数增加,从而引起血压升高。另外主动脉瓣关闭不全、主动脉狭窄也可引起血压升高。 2、内分泌系统疾病: 多见甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进,甲状腺功能亢进症患者体内的甲状腺激素含量高,会引起高代谢,影响到心血管系统,心脏跳动加速,有的病人会出现心搏出量增多,血管压力增大,引起收缩压水平上升。同时绝经期综合征、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等也可出现血压升高的情况。 3、颅脑病变: 脑血管病与高血压之间往往存在着交互作用,如果患有脑血管病,如脑肿瘤、脑干感染、脑外伤等,脑部血管内血液流动受到影响,出现脑供血不足的情况,刺激交感神经兴奋,刺激血压升高为大脑供血,容易引起血压升高。 4、肾脏疾病: 肾脏疾病导致的高血压又称肾性高血压,如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等,由于肾小球滤过率下降的病症,会影响肾脏的排泄功能衰弱,从而导致身体水分积累,从而导致血压上升。 5、其他原因: 妊娠高血压综合征、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、反复缺氧会导致血压升高。 血压高的患者应及时去心血管内科就诊,通过血生化检查、24小时动态血压监测等明确诊断,如果诊断为高血压,患者可遵医嘱应用氢氯噻嗪、吲达帕胺、美托洛尔、比索洛尔等降压药物治疗。日常生活中患者应多吃新鲜的蔬菜,并增加运动将体重保持在理想的水平,避免吸烟和喝酒。
4334
310
2024-06-27
心肌梗死时最先出现的症状是
折剑青
副主任医师
心血管内科
心肌梗死发生时通常最先出现的症状是疼痛,但也有部分患者没有明显疼痛,需及时送医治疗,在医生指导下选择药物、手术等治疗,以延缓心肌损伤,促进心脏功能改善。 心肌梗死是由于多种因素造成的,如外伤、冠状动脉痉挛、栓塞等,管腔狭窄、心肌供血不足,会导致心肌缺血而发生梗死,最早出现的症状是疼痛,多出现在上腹部,伴有恶心、呕吐、胸闷等不适,容易和阑尾穿孔、脾破裂、急性胰腺炎等混淆。少数患者可能无疼痛,起病后就出现休克、急性肺水肿等,表现为大汗淋漓、呼吸困难、端坐呼吸等。 多数患者会在发病前数天出现前驱症状,即原有心绞痛发作次数增多、程度加重、持续时间延长等,休息或舌下含化硝酸甘油片不能缓解,突然出现剧痛,严重时会有急性心力衰竭、严重心律失常等,甚至在休息、睡眠中发作。 心肌梗死一旦发作,需要及时到心血管内科、急诊科等科室就诊,完善心电图、心脏彩超等检查,明确诊断后需卧床休息并保持安静,在医生指导下吸氧,并选择阿司匹林肠溶片、注射用尿激酶等药物,还可以根据病情选择心脏搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉内支架术等治疗,也可有效控制病情。
4874
173
2024-06-27
心源性呼吸困难最常见的病因
折剑青
副主任医师
心血管内科
心源性呼吸困难指心脏疾病在发生左心功能不全时自觉呼吸困难,出现吸气不足、呼吸费力的情况,常见的病因有高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌炎以及其他原因。 1、高血压性心脏病: 高血压性心脏病通常与高盐饮食、机体肥胖、长期大量吸烟、长期喝酒等因素有关。发病时会导致外周阻力增加,从而会出现心功能衰竭的情况,导致患者出现心源性呼吸困难,还会出现咳嗽、咳痰、便秘、腹胀、恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用马来酸左氨氯地平片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗,该疾病一般不需要进行手术治疗。 2、风湿性心脏瓣膜病: 风湿性心脏瓣膜病多与心脏容量负荷过重、药物使用不当等因素有关,发病时血流循环会受到影响,使患者出现心源性呼吸困难,还会出现心慌、心绞痛等症状。此时可在医生指导下直接进行手术治疗,比如外科心脏瓣膜修复术、外科人工瓣膜置换术等。 3、冠心病: 主要是冠状动脉内皮损伤、胆固醇沉积等原因导致,可能是肥胖、饮食不当、长期口服避孕药物等因素诱发。患者发病时心脏供血不足,从而使患者出现心源性呼吸困难,患者还会出现胸痛、呼吸短促等症状。患者可在医生指导下使用硝酸甘油片等药物进行治疗,还可在医生指导下进行手术治疗,比如冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗。 4、心肌炎: 心肌炎多与过度劳累、病毒感染等原因有关,患者发病时会使心包功能受到损害,导致心脏缺血,从而会使患者出现心源性呼吸困难,还会出现肌肉酸痛、全身倦怠等症状。此时可在医生的指导下使用阿昔洛韦片、呋塞米片等药物进行治疗,该疾病一般不需要进行手术治疗。 5、其他原因: 缺血性心肌损伤、免疫炎症性心肌损伤、遗传性心肌病、心包积液、限制性心肌病、缩窄性心包炎等原因,也会导致患者出现心源性呼吸困难。如果是缺血性心肌损伤。患者可遵医嘱使用β受体拮抗剂,如琥珀酸美托洛尔缓释片,或者钙通道阻滞剂,如盐酸维拉帕米缓释片。 如果出现心源性呼吸困难的情况,应及时到心内科就医,完善心电图检查、心脏彩超检查等,确诊后在医生指导下进行治疗,日常生活中还应注意多休息,避免熬夜。
3452
64
2024-06-27
心慌胸闷怎么办
折剑青
副主任医师
心血管内科
心慌、胸闷可能与不良生活方式有关,调整生活方式后症状随之缓解。此外,如果伴有呼吸困难、胸口疼等症状,也可能是高血压、冠心病、支气管哮喘等疾病所致,待明确诊断后可以遵医嘱使用降压药、血管扩张剂等,以控制病情进展。 1、不良生活方式: 如果剧烈运动、情绪剧烈波动,或饮用咖啡、烈酒等,可能导致交感神经兴奋,出现心慌、胸闷、气促等不适,妥善休息并平复情绪,通常能够自行缓解。 2、高血压: 患者过度紧张、缺乏运动或超重等,可诱发高血压,血压水平过高时会影响心肌血氧供应,心脏活动代偿性增加,出现心慌、心悸、胸闷、烦躁、头痛等不适,需到心血管内科就诊,遵医嘱使用马来酸依那普利片、厄贝沙坦片等降压药,以控制血压水平。 3、冠心病: 患者存在长期吸烟、高脂饮食等高危因素,可能诱发冠状动脉粥样硬化性改变,血管狭窄或堵塞而影响心肌供血,也会出现胸闷、胸部压迫感、心慌、呼吸短促等症状,可到胸痛中心就诊,卧床休息并保持情绪稳定,尽早吸氧并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片等药物,以改善心肌供血、预防血栓形成等。 4、支气管哮喘: 患者接触过敏原或过度劳累、受凉等,机体通气、换气不足而导致胸闷、咳嗽、喘息等,心肌氧气供应不足而导致心率代偿性加快,可出现心慌、心悸等不适,多数可以自行缓解,但也可以到呼吸内科就诊,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物,以改善支气管痉挛。 此外,出现这些症状还与心力衰竭、支气管扩张症、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎等疾病有关,可通过心电图、心脏彩超、胸部CT等检查进行诊断。心慌、胸闷的症状发作时,注意不要再继续运动、吹风等。如果是疾病引起,治疗期间饮食清淡、易消化为主,避免过辣、过咸、过烫或过凉的食物,否则可能会对机体产生刺激,影响病情好转。
2065
38
2024-06-27
高中生每天睡6小时会猝死吗
周彬
副主任医师
心血管内科
高中生每天睡6小时,如果身体健康,且睡眠质量较高,通常不会猝死,但是如果本身患有心脏疾病,睡眠质量不好,则可能会导致猝死。 猝死是指看似健康的人群突然发生的死亡,多是由于冠心病、急性心肌梗死等心脏疾病导致的,也可能与窒息、颅脑损伤、肺水肿、过敏性休克等疾病有关。如果高中生身体健康,平时身体素质也比较好,不存在任何基础疾病,特别是心脏病,虽然每天睡6小时,睡眠时间相对不足,但是睡眠质量很好,一般身体可以获得充分的休息,通常不会猝死。 但是如果高中生本身体质比较虚弱,学业压力过大导致睡眠质量不好,同时患有先天性心脏病等基础疾病,长期缺乏睡眠的情况下,则可能导致心脏供血不足,使基础疾病加重,一旦发病,出现严重的胸闷、气喘,则有可能导致猝死。 高中生一般建议每天保持6-8小时的睡眠,中午可适当小憩,夜间睡觉前避免情绪剧烈波动,可饮用温牛奶、泡脚等,促进睡眠质量。出现不适症状时,需及时就诊于心血管内科等相关科室,完善心电图检查后积极治疗。
3920
57
2024-06-27
硝苯地平和氨氯地平可以同时用吗
折剑青
副主任医师
心血管内科
硝苯地平和氨氯地平一般不建议同时用,容易增加药物的毒副作用,危害患者机体健康。建议患者在医生指导下用药,以免药物配伍不当,影响对疾病的治疗。 硝苯地平包括片剂、胶囊剂、滴丸剂,属于钙通道阻滞剂,可以扩张外周以及冠状动脉,主要能够用于治疗变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定性心绞痛、高血压等疾病。氨氯地平也属于一种钙通道阻滞剂,主要用于治疗原发性高血压、慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛等疾病。 硝苯地平和氨氯地平属于同一类药物,作用机制相同,联合用药可能会出现重复用药的情况,引起药效增加、药物剂量过大,容易诱发或加重药物不良反应,比如引起下肢水肿、头晕、头痛、心慌、心悸、恶心、乏力、呼吸困难等。 若需要服用硝苯地平或氨氯地平,建议到医院心血管内科进行相关检查,如心电图、血压测量等,在医生指导下根据自身情况制定合适的用药方案。同时在用药前一定需要详细阅读药物说明书,了解药物使用方法以及注意事项、禁用人群等,能够有效减少用药风险性,也能够避免药物的不良反应。
3844
443
2024-06-27