有来医生

血压为什么会高

王晓艳心血管内科副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲 全国第73

导致血压升高的原因较多,可根据原发性高血压和继发性高血压分析,原发性高血压可能是不良生活习惯、遗传因素、药物因素等原因导致,继发性高血压可能是心脑血管病变、内分泌系统疾病、颅脑病变、肾脏疾病等因素导致。

一、原发性高血压:

1、不良生活习惯:长期抽烟会引起血管硬化,从而引起血压上升,经常食用高盐、高脂肪的食品,如咸菜、肥肉,以及长时间饮酒等,都有可能导致血管变窄、弹性降低,导致血压上升。另外缺乏运动、肥胖、年龄增长、精神压力大也容易出现血压高。

2、遗传因素:有高血压遗传基因的人群,如家族中有高血压患者,患有高血压的风险会增高。

3、药物因素:长期服用激素类的药品,如泼尼松、地塞米松等可能会导致水钠潴留,导致血压升高,长期使用强心药、升压药,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等也可以起到升压的作用。

二、继发性高血压:

1、心脑血管病变:常见于动脉粥样硬化,动脉粥样硬化属于全身性的疾病,会引起外周血管收缩、阻力指数增加,从而引起血压升高。另外主动脉瓣关闭不全、主动脉狭窄也可引起血压升高。

2、内分泌系统疾病:多见甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进,甲状腺功能亢进症患者体内的甲状腺激素含量高,会引起高代谢,影响到心血管系统,心脏跳动加速,有的病人会出现心搏出量增多,血管压力增大,引起收缩压水平上升。同时绝经期综合征、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等也可出现血压升高的情况。

3、颅脑病变:脑血管病与高血压之间往往存在着交互作用,如果患有脑血管病,如脑肿瘤、脑干感染、脑外伤等,脑部血管内血液流动受到影响,出现脑供血不足的情况,刺激交感神经兴奋,刺激血压升高为大脑供血,容易引起血压升高。

4、肾脏疾病:肾脏疾病导致的高血压又称肾性高血压,如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等,由于肾小球滤过率下降的病症,会影响肾脏的排泄功能衰弱,从而导致身体水分积累,从而导致血压上升。

5、其他原因:妊娠高血压综合征、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、反复缺氧会导致血压升高。

血压高的患者应及时去心血管内科就诊,通过血生化检查、24小时动态血压监测等明确诊断,如果诊断为高血压,患者可遵医嘱应用氢氯噻嗪、吲达帕胺、美托洛尔、比索洛尔等降压药物治疗。日常生活中患者应多吃新鲜的蔬菜,并增加运动将体重保持在理想的水平,避免吸烟和喝酒。

2024-06-27 发布
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