心肌梗死发生时通常最先出现的症状是疼痛，但也有部分患者没有明显疼痛，需及时送医治疗，在医生指导下选择药物、手术等治疗，以延缓心肌损伤，促进心脏功能改善。
心肌梗死是由于多种因素造成的，如外伤、冠状动脉痉挛、栓塞等，管腔狭窄、心肌供血不足，会导致心肌缺血而发生梗死，最早出现的症状是疼痛，多出现在上腹部，伴有恶心、呕吐、胸闷等不适，容易和阑尾穿孔、脾破裂、急性胰腺炎等混淆。少数患者可能无疼痛，起病后就出现休克、急性肺水肿等，表现为大汗淋漓、呼吸困难、端坐呼吸等。
多数患者会在发病前数天出现前驱症状，即原有心绞痛发作次数增多、程度加重、持续时间延长等，休息或舌下含化硝酸甘油片不能缓解，突然出现剧痛，严重时会有急性心力衰竭、严重心律失常等，甚至在休息、睡眠中发作。
心肌梗死一旦发作，需要及时到心血管内科、急诊科等科室就诊，完善心电图、心脏彩超等检查，明确诊断后需卧床休息并保持安静，在医生指导下吸氧，并选择阿司匹林肠溶片、注射用尿激酶等药物，还可以根据病情选择心脏搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉内支架术等治疗，也可有效控制病情。