脑胶质瘤最大程度安全切除，是指在安全的前提下最大程度的切除肿瘤。最大切除和安全并不矛盾，临床实践中，我们在将肿瘤切除到影像学边界后，继续向周围扩大切除到脑功能边界（最大）以期最大切除肿瘤而不引起神经功能障碍。脑功能既指的是基础的说话、运动、视觉等功能，也可以是高级脑功能，如执行力，决策、判断等。不同社会属性的人对功能保留的要求和意义也不一样。在这个命题上，手术医生的经验确实很重要。但目前科技高度发达与不断进步的时代，仅凭医生经验手术的时代已经过去。医生的经验加上熟练驾驭优化的高科技的手段是保障手术效果的关键。与其他颅脑手术相比，胶质瘤手术最能体现高科技手段在神经外科的应用价值，而且应用最广。手术切除辅助新技术有助于实现安全前提下最大程度切除脑胶质瘤。目前国内开展的有解剖神经影像导航、功能神经影像导航、术中唤醒、神经电生理监测、术中磁共振联合功能影像神经导航、荧光引导显微手术、术中Ｂ超影像实时定位等。（1）对于非功能区胶质瘤推荐：神经导航、术中MRI、术中超声。仅仅依靠肉眼或者手术显微镜手术的时代已经过去。（2）对于功能区胶质瘤推荐：术中唤醒下皮质及皮质下直接电刺激、神经导航、术中MRI、术中超声、皮层体感诱发电位定位中央沟、运动诱发电位监测运动区。我国第一套高场强术中磁共振系统于2009年2月在中国人民解放军总医院投入临床使用。借助于术中磁共振系统，不仅能够在术中获得高质量的解剖影像，还能够进行围手术期和术中的脑功能成像，有效地降低了手术致残率和致死率，大大提高了胶质瘤手术的切除程度及全切率，做到了在保留功能区的同时最大程度的切除肿瘤。在麻醉科的配合下，我们成熟应用术中清醒开颅及术中的皮层及皮层下电刺激定位语言、运动等功能区域，结合术中磁共振及功能神经导航下切除功能区胶质瘤，尽量保证患者达到病变切除最大化，功能损伤最小化，患者恢复最佳化。

脑胶质瘤的手术风险无外乎有两方面，一方面是生命危险，另一方面是功能障碍，生命危险主要来源于一个是肿瘤术后出血，导致患者昏迷，最后可能导致死亡，另外，大面积的严重的脑梗塞也会导致生命危险，严重的感染，心脏，肺等其他重要脏器的严重并发症，都可以危及生命。另一方面是功能障碍，我们的脑组织是神经中枢，负责支配身体的各种生理活动，脑组织的不同区域有不同的功能，包括语言、运动，感觉，视力等等，当负责某一功能的脑区或其附近长了胶质瘤以后，对这些功能区造成压迫或侵犯破坏，那就可能导致相应的功能障碍，有时候手术前可能比较轻微，手术后会有相应的功能障碍的加重，最常见的功能障碍主要包括运动功能障碍、语言功能障碍、视力视野障碍和癫痫，另外还有精神，智力，记忆力障碍等等，有些是可逆的，术后可以慢慢恢复的，有些是不可逆的。

如果我们怀疑颅内可能有病变，结合患者的症状和神经系统的体征，最方便快捷的办法就是查一个头颅CT，一级或二级医院就可以做到，可以先只做平扫CT，大约200元。做了CT以后，我们对颅内的情况就有了一个初步的判断，如果有问题考虑脑胶质瘤的可能性，那么我们可以进一步进行磁共振检查（MRI）。磁共振检查就是我们平时所说的“核磁”或者“核磁共振”，目前统一标准称之为“磁共振”。磁共振检查有很多序列，平扫（T1，T2）和增强，弥散加权成像（DWI）、弥散张量成像（DTI）、磁共振波谱成像（MRS）、磁敏感加权成像（SWI）灌注成像（PWI）等。对于诊断脑胶质瘤，磁共振检查最基本的序列应该是平扫、增强、弥散加权成像（DWI）以及波普（MRS）检查，通过这些基本序列的检查，大多数脑胶质瘤可以得到准确诊断。如果还是难以明确，那么可以继续查灌注成像（PWI），这也是磁共振检查中的一项特殊序列，而非其他检查。灌注成像对鉴别炎症、脑梗死、肿瘤非常有价值。另外，正电子发射计算机断层显像（也就是简称的“PET”）对于诊断脑胶质瘤也非常有帮助。PET显像是通过对生命代谢中必需的物质，如葡萄糖、蛋氨酸等进行放射性核素标记，它反映的是肿瘤代谢活动的情况，如果是高代谢状态，那么肿瘤的可能性就大。而且目前最新的技术可以将PET影像结果与CT或磁共振图像融合，对定位诊断也十分重要。做了以上这三种检查我们对颅内肿瘤就会有一个基本的判断，包括位置、大小以及性质，是不是肿瘤，是哪一种肿瘤，良性的还是恶性的。但是，需要说明的是无论影像学检查多么像肿瘤，病理学诊断才是明确肿瘤的最终诊断。

脑胶质瘤的早期症状主要有头痛、呕吐、癫痫等，患者出现这类症状时，要引起重视，尽早到医院的神经内科检查并治疗。1、头痛：是由于肿瘤的占位和水肿，引起颅内压增高时出现的症状，头痛初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛。随着肿瘤增大，头痛加剧，时间延长，可以变成持续发作。头痛可以是局限性或全头痛，严重时可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减轻。任何引起颅内压增高的因素，如咳嗽、喷嚏、大便等均可使头痛加重。当肿瘤内出血可使头痛加剧，当患者头痛突然加剧、伴有喷射性呕吐，严重时可逐渐昏迷；2、呕吐：胶质瘤导致的呕吐，呕吐前可有或无恶心，且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性，多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，常为唯一的早期症状。某些发展较慢的胶质瘤，由于代偿作用，肿瘤长度很大时，才会出现颅内压增高症状；3、癫痫：胶质瘤患者可能出现癫痫症状，如意识障碍、四肢痉挛、大小便失禁等，特别是肿瘤邻近脑皮层的患者更易发生癫痫。除上述常见情况外，还可能出现言语不清、活动不利等。由于肿瘤部位不同，导致患者症状也不同。比如语言区的肿瘤早期导致语言障碍，运动区的肿瘤导致一侧肢体的运动障碍，视觉传导通路上的肿瘤常导致视力缺损、视野障碍等。

如果我们怀疑颅内可能有病变，结合患者的症状和神经系统的体征，最方便快捷的办法就是查个头颅CT，一级或二级医院就可以做到，做了CT以后，我们对颅内的情况我们就有了一个初步的判断，如果有问题考虑胶质瘤的可能，那么我们可以进一步查核磁共振成像（MRI），核磁检查有很多序列，平扫（T1，T2）和增强，弥散加权成像（DWI）、磁共振波谱成像（MRS）、弥散张量成像（DTI）、磁敏感加权成像（SWI）灌注成像（PWI）等，诊断胶质瘤核磁检查最基本的序列要查平扫、增强、弥散加权成像（DWI）以及波普（MRS）检查，通过这些基本序列的检查，大多数胶质瘤可以得到诊断。如果还是难以明确，那么继续查灌注成像（PWI）。灌注对鉴别肿瘤、脑炎和梗塞非常有价值。另外正电子发射计算机断层显像（PET）对于诊断胶质瘤也很有意义，PET显像是通过对生命代谢中必须的物质，如葡萄糖、蛋氨酸等进行放射性核素标记，它反应的是肿瘤代谢活动的情况，如果要是高代谢，那么肿瘤的可能性就大。做了以上这三种检查我们对颅内肿瘤就会有一个基本的判断，包括位置、大小以及性质，是不是肿瘤，是哪一种肿瘤，良性的还是恶性的。需要说明的是无论影像学检查多么像肿瘤，肿瘤病理诊断才是肿瘤的最终诊断。

手机并不会一起脑胶质母细胞瘤。多项研究都没有找到确切的证据表明手机与脑肿瘤的发生有关。手机辐射有什么生物效应？所谓手机辐射，是指手机产生的射频电磁场，又可称为无线电波。频率在30kHz–300GHz之间，与微波、可见光、红外线同属于非电离辐射。与x射线、伽马射线之类的电离辐射不同，电磁辐射没有本事直接去破坏生物体内的DNA分子，不过它们也会产生一些生物效应，比如热效应。但手机辐射的能量实在太小了，根本无法提高人的体温。有研究发现，当用一侧耳朵接听手机超过50分钟，同一侧大脑会比另一侧大脑消耗更多的葡萄糖，具体对身体产生什么影响仍在研究中。胶质母细胞瘤的发病原因有哪些？胶质母细胞瘤是脑癌中死亡率最高和最常见的一种，大多数的脑癌和胰腺癌都是由多形性胶质母细胞(神经胶质细胞)瘤形成的。一开始的症状并不明显，患者可能会感到头痛、性格有所变化、恶心、有类似中风的症状等。恶化时的症状则非常迅速，可能会导致患者意识不清。高风险人群预防措施有哪些？1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。4、生活要规律，养成良好的作息时间，避免熬夜。5、加强体育锻炼，增强体质。6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

目前我们最常用的胶质瘤分级系统还是世界卫生组织（WHO）制定的分级系统。将脑胶质瘤分为4级。我们通常说的低级别胶质瘤是Ⅰ级和Ⅱ级的胶质瘤；高级别胶质瘤是Ⅲ和Ⅳ级的肿瘤，Ⅰ级的胶质瘤愈后是最好的，是属于偏良性的肿瘤，最多见的是毛细胞星形细胞瘤。Ⅱ级以上均属于恶性肿瘤，Ⅱ级的恶性程度相对低，预后相对较好，主要类型是弥漫星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤等。Ⅲ级的胶质瘤恶性程度相对高，患者预后较差，主要包括间变星形细胞瘤和间变少突胶质细胞瘤等。四级的胶质瘤恶性程度最高级别的胶质瘤也就是胶质母细胞瘤，预后最不好，复发快，生存期短。需要说明的是预后的好坏不能单纯用级别来衡量，还与肿瘤的类型以及基因突变的情况等多种因素有关，Ⅳ级的胶质瘤也有生存五到十年以上的，随着科学技术的进步我们对胶质瘤的治疗会逐渐有更多的治疗方法，生存期也会越来越长。Ⅱ级胶质瘤主要包括弥漫星形细胞瘤，少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。

多形性胶质母细胞瘤（IV级星形细胞瘤）多形性胶质母细胞瘤（GBM）占所有脑神经胶质瘤的52%，是成人最常见的脑肿瘤类型。此类肿瘤含有侵袭性极高的细胞，可快速侵犯周围组织，它通常起源于大脑半球，但也可见于中枢神经系统的任何其他部位。脑胶质瘤会扩散么？脑胶质瘤在神经系统以外的转移非常罕见。通常情况下，脑胶质瘤会在局部复发，也可能扩展到脑内的其他区域，但很少累及脊髓。谁会患上脑胶质瘤？相对其他癌症或肿瘤，脑胶质瘤并不常见。脑胶质瘤可发生于任何年龄段，间变性星形细胞瘤的好发年龄是35-55岁，而多形性胶质母细胞瘤的好发年龄是45-65岁，并且男性患者更多见。高级别脑肿瘤的病因是什么？我们知道，原发性脑胶质瘤的发生是由于脑细胞异常的或者不可控制的生长，但是目前尚不清楚引发这种生长的原因。已经确定的一个危险因素是暴露于放射性环境（主要是由于其他类型癌症而对头部进行放射性治疗）。关于其他风险因素（如暴露于特定化学物质，遗传因素或感染等）的研究还在进行中。迄今为止，尚无证据表明它与您日常生活中可能做过的某些事情有关系，例如使用手机或染发等。而且，目前看来绝大多数的原发性脑胶质瘤患者并无脑肿瘤家族史，因此脑胶质瘤通常不具有遗传性。不过，如果您的家族中有其他癌症病史，应当告知您的医师。可能的症状：脑胶质瘤通常会侵犯或扩展至正常脑组织，其生长的压力可能导致恶心，癫痫发作，呕吐，头晕或上下肢无力等症状。这些症状可能与肿瘤本身的占位有关，也可能与肿瘤周围区域的肿胀（水肿）有关。同一个人可能出现很多不同类型的症状，也可能长期没有症状，或仅出现轻微症状。

胶质瘤是原发于中枢神经系统的肿瘤，脑胶质瘤是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，发病机制尚不明了，目前确定的两个危险因素是：暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的基因遗传突变，此外，亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。各种外部原因导致人体的一些基因突变或结构改变，可以导致肿瘤的发生。有一些导致肿瘤发生的基因叫癌基因，癌基因异常激活导致细胞异常增值，促进了肿瘤的发生和发展；也有一些抑制肿瘤的基因，我们叫抑癌基因，突变以后，失去了抑制肿瘤的功能，也会导致肿瘤的发生和发展。另外说一下，胶质瘤的遗传性，单纯的胶质瘤，它的遗传性并不明确，但是有一些疾病有明确的遗传性的疾病，比如说Ⅱ型神经纤维瘤病，还有结节性硬化等这些疾病有明确的遗传性的疾病，他们往往会合并胶质瘤的发生，在这种情况下，这一类的病人如果得了胶质瘤，他就有可能有遗传性。

替莫唑胺也就是替莫唑胺胶囊，需要空腹服用，或者在餐前一小时服用，需要使用温水吞服，并且需要在医生的指导下使用，不建议自行使用。1、服用方法：替莫唑胺胶囊需要使用温水吞服，不建议进行咀嚼，也需要在空腹的时候腹痛，或者在进食之前1个小时服用，如果出现呕吐症状，将药物吐出，也不要补服药物。2、药物作用：此药物可以帮助治疗多形性胶质母细胞瘤，不管是初次诊断，还是复发，都可以听从医生的建议进行使用。3、药物储存方法：在储存药物的时候，需要注意保持周围环境的干燥，并且要放置在小孩不能触摸到的地方，以免小孩误服。建议储存温度为2-25℃，4、药物禁忌：需要注意对于药物过敏者不要使用药物，而且乳糖不耐受人群也不能使用，妊娠期、哺乳期女性也不要使用药物，如果肝功能、肾功能不全、受到感染等，需要谨慎使用药物。5、药物不良反应：使用药物之后可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状，如果不能忍受需要停止用药。在用药期间需要注意休息，不要进行剧烈运动，也需要注意观察自己的情况，如果有异常，需要请医生进行处理。