中国人民解放军总医院

苯溴马隆可以影响病人的血肌酐。苯溴马隆是帮助尿酸排出的药物，尿酸排出以后有可能会在肾小管内或者肾盂内形成结晶或者结石，因此可以影响肌酐的水平。从以下三个方面来进行分析：1、肾小管内的结石可能会促进肾小管的膨大，甚至导致囊肿的发生；2、结石或者结晶可能会堵塞肾小管，导致肾功能不全，进而导致血肌酐的升高；3、尿酸盐结晶可能会成为尿酸盐的结石，结石有可能导致血肌酐的升高。因此通常要求中、重度肾功能不全的病人慎用或者禁用苯溴马隆，而可以应用抑制尿酸生成的药物，如非布司他、别嘌醇等，降低血尿酸的浓度。

如果好端端的突然心跳很快，在临床中，有生理性因素，也有病理性因素。1、生理性因素：如果出现了情绪紧张，情绪波动就会好端端的突然心跳很快，这是情绪波动引起的心动过速。这时神经敏感、神经亢奋，就会释放神经递质，作用于肾上腺。肾上腺会分泌一定量的儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等血管活性物质，就会引起心动过速的情况。除此之外，如果喝了过浓的茶和咖啡，也会出现好端端的突然心跳很快的情况。因为茶中会有茶碱，咖啡中会有咖啡因，上述物质就会引起心动过速。以上是导致心动过速的生理性因素，不必过分紧张和担心；2、病理性因素：包括甲亢、贫血、电解质紊乱，就会出现好端端的突然心跳很快的症状。如果出现了阵发性房颤、阵发性室上性心动过速，也会有类似表现。如果自己不能够鉴别，究竟是生理性因素，还是病理性因素导致的类似情况，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊。必要的时候，进行24小时动态心电图监测。

19岁有400度近视，目前还处于可控状态之中，不算特别严重。因为年满18岁就是成年人，所以19岁是成年患者，400度近视属于近视划分中的中等程度近视，这个度数不算很浅，足以使患者感受到很不舒服的远方视力，看远处不清楚。但是这个度数对成年人而言，可以戴眼镜进行矫正，可以戴框架镜、角膜接触镜，19岁的选择非常多，尤其角膜接触镜范围内，可以选择软的、硬的，各种形式角膜接触镜。此外，也可以配戴角膜塑形镜，角膜塑形镜更多是18岁以前的未成年患者选择。但是成年之后，也可以使用这种方法来控制近视进展。如果要选择屈光手术，面临的选择也比较宽泛，可以选择角膜激光手术，也可以选择眼内屈光手术，这些手术对于中等程度患者选择余地很大。而且在临床反馈数据来看，中等程度近视做屈光手术，通常取得的术后效果较好，比起低度近视，或者高度近视，能取得更好的术后矫正视力和术后满意程度。