脑部胶质瘤能治好吗

很多患者来门诊就诊的最多问题是胶质瘤能否治愈和生存期，其实部分患者能治好，部分患者治不好。胶质瘤患者能不能治好取决于很多因素，主要是肿瘤类型、级别、分子病理情况、手术切除情况、位置、年龄、术前身体状况等。从级别上分析，Ⅰ级胶质瘤完全切除，大多数患者可以治愈，如果由于生长部位不好，没有完全切除，大多数会复发，一般生存期也比较长。Ⅱ级胶质瘤生长相对缓慢，多数预后相对较好。Ⅳ级胶质瘤是预后最差，生存期大多数比较短，Ⅱ级以上胶质瘤通常会持续存在或者复发，需要长期治疗。所以需要患者与医护人员积极配合，定期回到医院进行随访，按照医生建议进行下一步治疗。
从病理类型上分析，少突胶质细胞瘤放化疗敏感，预后最好，部分患者可以治愈，弥漫星形细胞瘤次之，胶质母细胞瘤预后最差。从分子病理方面分析，IDH是突变类型肿瘤，比没有突变类型多数患者生存期要长，MGMT启动子甲基化阳性患者多数比阴性患者生长期要长。胶质瘤生存期和切除程度密切相关，胶质瘤除Ⅰ级以外，Ⅱ级以上胶质瘤都是弥漫性生长，手术达到细胞层面全切可能性很小，所以在保留功能前提下，切除肿瘤越多生存期越长，能够做到扩大切除最好。胶质瘤切除要在安全前提下做到最大范围切除，以延长患者生存期。
随着医学发展，治疗手段也越来越多，大多数胶质瘤患者生存期都比以前延长，但如果处理不得当，部分低级别胶质瘤患者也会很快复发。所以现在对胶质瘤治疗是提倡精准治疗，结合患者具体情况个体化治疗，以期达到最好治疗效果。