心血管内科科室相关科普
下壁心肌梗死有危险吗
张淑云
主任医师
心血管内科
下壁心肌梗死是一种非常危险的心血管疾病,属于心肌梗死的一种常见类型,对患者的生命健康构成严重威胁。对于下壁心肌梗死必须高度重视,一旦怀疑或确诊,应争分夺秒地进行抢救和治疗,以最大程度地降低其危险性和不良后果。 当发生下壁心肌梗死时,即心脏下壁区域的心肌由于冠状动脉阻塞而出现缺血、缺氧,进而发生坏死。会导致心脏的正常功能受到严重影响,心脏收缩和舒张能力减弱,可能引发一系列严重的并发症。 例如,心律失常在发病早期就较为常见,严重时可导致猝死。心力衰竭也是下壁心肌梗死的常见并发症,心力衰竭会使心脏不能有效地将血液泵出,导致身体各器官供血不足,引起全身水肿、呼吸困难加重等症状。还可能出现心脏破裂、室壁瘤形成等严重后果,进一步增加了患者的死亡风险。 下壁心肌梗死的危险性不仅体现在其可能带来的严重并发症上,还体现在其高死亡率上。在急性期,下壁心肌梗死的死亡风险较高,一周之内死亡风险可能达到30%左右,一个月内有10%的猝死风险。 治疗下壁心肌梗死的方法包括及时的再灌注治疗,如溶栓、介入手术等,以及后续规范的药物治疗和康复管理。这些治疗措施对于改善患者预后至关重要。公众也应该提高对心肌梗死的认识和预防意识,保持健康的生活方式,积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,以减少心肌梗死的发生风险。 下壁心肌梗死患者日常注意事项 1、饮食调整: 患者需严格控制饮食,选择低脂、低盐、高纤维的食物,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如油炸食品、动物内脏等应尽量避免。控制盐分摄入,每天不超过6克,避免食用腌制食品、高盐调味品等。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,保持大便通畅,防止便秘,降低心肌梗死复发风险。 2、休息与运动: 在病情还未恢复前,需要卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。病情稳定后,可适当进行康复训练,如深呼吸、按摩肢体等,但应避免剧烈运动,以免增加心肌耗氧量,加重病情。 3、提高依从性: 患者应遵医嘱按时服药,如抗血小板聚集药物、抗凝血药物等,以预防血栓形成和心肌梗死复发。定期到医院复查,监测血压、心率等指标,评估心脏功能,及时发现并处理潜在问题。 4、心理调适: 保持良好的心态,避免情绪激动和过度焦虑。积极配合医生的治疗和建议,树立战胜疾病的信心。
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2024-11-10
喝酒心跳加速正常吗
张淑云
主任医师
心血管内科
喝酒后心跳加速是许多人都有过的体验。这种现象较为复杂,可能是正常的生理反应或个体差异影响,也可能暗示着身体存在某些潜在问题。 1、正常生理反应: 酒精进入人体后,会迅速被胃肠道吸收进入血液循环。酒精及其代谢产物具有扩张血管的作用,尤其是皮肤和黏膜的血管。当体表血管扩张时,身体为了维持正常的血液循环和血压,心脏会加快跳动来补偿,从而导致心跳加速。酒精还会刺激交感神经系统,使其兴奋性增强。 2、个体差异影响: 不同个体对酒精的耐受性不同,这也会导致喝酒后心跳加速的程度有所差异。有些人由于体内酒精代谢酶的活性较低,如乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的缺乏或活性不足,酒精在体内代谢缓慢,在血液中停留时间较长,对身体的刺激作用也就更持久,更容易出现心跳加速等明显反应。 3、 潜在健康问题: 本身患有心脏病、冠心病、心肌病等心血管疾病的人,喝酒后心跳加速可能更为明显,且可能伴有其他不适症状。甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,本身基础代谢率就高,心脏处于相对兴奋状态。某些药物与酒精相互作用也可能导致心跳加速。如果饮酒,可能会增强药物的作用,导致血压过度下降,心脏反射性地加快跳动来维持血压。 就医时患者要向医生详细描述饮酒的情况,包括饮酒量、酒的种类、饮酒速度以及心跳加速的具体表现,如心跳加速的起始时间、持续时间、是否有节律变化等,要告知医生自己的既往病史、家族病史、目前正在服用的药物等信息,这些资料对于医生准确判断病情非常重要。 喝酒心跳加速的日常注意事项 控制饮酒量是避免过度心跳加速的关键,对于男性来说,每天饮酒的酒精含量不应超过25克,相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75毫升或高度白酒50毫升;女性每天饮酒的酒精含量不应超过15克。适量饮酒可以减少酒精对身体的不良刺激,降低心跳加速等不适反应的发生频率和程度。在饮酒过程中,不要空腹饮酒,可在饮酒前吃一些富含蛋白质和碳水化合物的食物。 在饮酒前,要对自己的身体状况有清晰的认识,特别是是否患有心血管疾病、内分泌疾病等。如果有相关疾病,应咨询医生是否可以饮酒以及饮酒的注意事项,心脏病患者可能需要严格限制饮酒甚至戒酒,以保护心脏功能。 在饮酒后,要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,让身体有时间来适应酒精带来的变化。如果饮酒后感觉心跳异常加速或伴有头晕、胸闷、呼吸困难等不适症状,应立即停止饮酒,并采取相应的措施,如坐下或躺下休息,保持呼吸通畅。
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2024-11-10
主动脉硬化算大病吗
张淑云
主任医师
心血管内科
主动脉硬化是一种常见的血管病变。随着年龄增长和一些不良生活方式等因素的影响,主动脉壁逐渐变硬、变厚。对于是否算大病,需要综合考虑其程度、症状以及潜在风险等诸多因素。 从病情发展角度看,在早期阶段,主动脉硬化可能没有明显的症状,只是血管壁出现一些脂质沉积和轻度增厚,这种情况通过改善生活方式和适当药物治疗可以控制病情进展,相对来说不算很严重,一些老年人在体检时发现主动脉有轻微硬化,只要控制好血压、血脂等指标,对生活质量影响较小。 当主动脉硬化发展到一定程度就比较严重了,如果主动脉硬化导致血管严重狭窄,会引起肢体供血不足,出现下肢发凉、间歇性跛行等症状;影响到心脏、脑部等重要器官的供血,会引发冠心病、脑卒中等严重疾病。而且主动脉硬化还有可能形成主动脉瘤,一旦瘤体破裂,死亡率极高,这种情况下主动脉硬化无疑是大病。 对于治疗难度和预后来说控制轻度主动脉硬化相对容易,主要是控制危险因素如血压、血脂、血糖等。但对于已经出现严重并发症的主动脉硬化,治疗过程复杂,可能需要手术干预,并且预后也会因个体情况差异较大,部分患者即使经过治疗也可能残留一定的功能障碍。所以主动脉硬化在不同阶段严重性不同,不能简单判定是否为大病。 患者就医时可以带上以往的检查报告,如血管超声、CT、血脂血糖检测结果等,这些资料有助于医生准确判断病情,制定合理的治疗方案。 主动脉硬化患者的日常注意事项 1、饮食控制: 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。少吃动物脂肪、内脏、油炸食品等。这些食物会增加血液中的脂质含量,加重主动脉硬化。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,有助于降低血脂。控制盐的摄入量,每天不超过6克。高盐饮食会导致血压升高,加重血管负担,要适量摄入优质蛋白质,如鱼类、豆类等,对血管健康有益。 2、生活方式调整: 戒烟限酒,烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化。适量饮酒可以,但过量饮酒会导致血压升高和血脂异常。保持适量的运动,每周至少150分钟。运动可以促进血液循环,降低血脂,增强血管弹性。减轻压力,保持良好的心态。长期的精神压力会导致血压波动,对血管产生不良影响。可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。 3、定期监测: 对于主动脉硬化患者,要定期进行体检,包括血脂、血糖、血压的检测,以及血管超声、CT等影像学检查。监测主动脉硬化的程度和病情变化,以便及时调整治疗方案。
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2024-11-10
什么是高密度脂蛋白
曲家珍
主任医师
心血管内科
高密度脂蛋白主要由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成,这些成分共同构成了复杂的脂蛋白结构。此外,高密度脂蛋白的颗粒小,可以自由进出动脉管壁,使得在运输胆固醇方面具有独特优势。 1、功能 胆固醇运输:高密度脂蛋白能够将周围组织中的胆固醇运送到肝脏,进行代谢和排泄。这一功能有助于维持细胞内胆固醇的平衡,减少胆固醇在血管壁的沉积。 抗动脉粥样硬化:通过转运胆固醇,高密度脂蛋白能够减少血管壁上的脂质浸润,从而减缓动脉粥样硬化的进程。因此,高密度脂蛋白被视为冠心病的保护因子,俗称“血管清道夫”。 抗氧化作用:高密度脂蛋白还具有抗氧化功能,能够保护低密度脂蛋白免受氧化,减少其形成血垢和动脉粥样硬化的能力。 2、分类 根据水化密度、颗粒大小、带电荷及构成的载脂蛋白种类的不同,可以分为多种类型,如HDL2、HDL₃和VHDL等。这些不同类型的HDL在胆固醇代谢中发挥着不同的作用。 3、生理作用及医学意义 高密度脂蛋白是临床上常用的检测指标,用于反映血液中高密度脂蛋白的水平。HDL-C的正常水平一般为1.03-2.07mmol/L。高密度脂蛋白水平增高有助于防止动脉粥样硬化和冠心病的发生。然而高密度脂蛋白异常增高也可能提示疾病,如慢性肝病和原发性胆汁性胆管炎。相反高密度脂蛋白水平降低可能与动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病等疾病有关。 为维持高密度脂蛋白在正常水平,多食用富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,适度的有氧运动,如快走、游泳和骑自行车,有助于提高高密度脂蛋白水平。 高密度脂蛋白的注意事项 建议坚持慢跑、游泳、快走等有氧运动,每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动,这些运动可以提高心肺功能,促进脂肪燃烧,有助于维持或提高高密度脂蛋白水平。适量的力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率,从而有助于控制体重和血脂水平。 吸烟和过量饮酒都会损害血管内皮功能,加速动脉粥样硬化的进程,应尽早戒烟并限制酒精摄入。保证充足的睡眠时间,有助于维持身体机能的正常运转和代谢平衡。长期的精神压力可能导致内分泌紊乱和代谢异常,应学会调节情绪、缓解压力,保持心情愉悦和乐观的心态。 定期到医院进行血脂检测,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标的监测,以全面了解血脂状况。根据需要进行血糖、血压、肝肾功能等相关检查,以评估整体健康状况。
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2024-11-08
低压65会头晕吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
低压65mmHg虽然处于正常血压范围的临界值,但确实有可能引起头晕。主要是因为血压的变化会影响全身多个器官的功能,特别是大脑。当血压偏低时,大脑的血液灌注量可能不足,导致头晕等症状。 低血压可能与贫血或营养不良有关,如缺铁性贫血。当身体缺乏足够的营养成分时,特别是铁元素,可能导致脑部缺氧,进而引发头晕。长期熬夜或睡眠不足会导致大脑得不到充分休息,进而影响其功能,引发头晕。 颈椎病可能压迫到头部神经,导致头晕,特别是长时间低头工作或睡姿不当,可能加重这一症状。而当患者从蹲位或卧位迅速改变为直立位时,可能会出现体位性低血压,导致头晕和视物模糊。 当出现头晕症状时,应立即坐下或躺下休息,避免继续活动,以防摔倒,适当补充水分,如盐水或糖水,有助于提高血容量,缓解低血压引起的头晕。 对于血压偏低且症状严重的患者,可以在医生指导下使用药物来升高血压,多吃富含铁元素的食物,如菠菜、动物肝脏等,有助于改善缺铁性贫血,进而缓解头晕,适当的运动锻炼可以增强体质,改善心血管功能,有助于维持血压稳定。 建议定期进行血压检测,及时发现并处理低血压问题,保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于改善头晕症状,均衡饮食,确保摄入足够的营养成分,特别是铁元素,从蹲位或卧位改变为直立位时,应缓慢进行,避免引发直立性低血压。 低压65mmHg的注意事项 1、定期监测血压: 建议每日定时使用电子血压计监测血压,记录低压读数,以便及时发现血压波动。 2、留意症状: 虽然低压65mmHg在正常范围内,但若伴随头晕、乏力、视力模糊等症状,应及时就医检查。 3、生活方式的调整: 保持均衡饮食,增加富含铁、维生素C和蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类和新鲜蔬果,有助于维持血压稳定。保证充足睡眠,每晚保持7-8小时的睡眠时间,有助于恢复体力,调节血压。进行适量运动,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于促进血液循环,增强心肺功能,但避免剧烈运动,以免导致血压过低。
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2024-11-08
高压95是不是太低了
曲家珍
主任医师
心血管内科
血压的高低对于人体健康至关重要,当高压为95mmHg时,一般属于正常情况,并不是太低了,并采取相应的处理措施。 血压会受到多种因素的影响,如年龄、性别、身体状况、活动水平、情绪等。对于身体较为瘦弱、缺乏运动或者处于安静状态下的人来说,血压可能会相对偏低一些,但只要没有出现头晕、乏力、心慌等不适症状,一般不需要过于担心。 一般来说,成年人的正常血压范围为高压90-139mmHg,在这个范围内,血压被认为是正常的。当高压为95mmHg时,处于正常血压范围的较低值,但通常情况下不能单纯地认为这是血压过低。 老年人如果血压突然下降到95mmHg左右,并且伴有头晕、乏力、视力模糊等症状,可能是由于心脏功能减退、脱水、药物副作用等原因引起的,需要引起重视。如心脏病、内分泌疾病、严重贫血等患者,可能对血压的变化更为敏感。如果这些患者的高压为95mmHg,需要结合具体病情进行判断。 建议增加营养摄入,多吃富含蛋白质、铁、维生素等的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等,及时补充水分,避免脱水。可以适量饮用淡盐水,增加血容量。如果是由于心脏功能减退、内分泌疾病等引起的血压低,需要积极治疗原发疾病。 建议继续保持饮食的均衡,避免过度节食或暴饮暴食,根据自己的身体状况,选择适合的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,保证每天充足的睡眠时间,有利于身体的恢复和调整。 高压95mmHg的注意事项 1、合理饮食: 适当增加盐分摄入,但要避免过量。对于血压偏低的人来说,适量的盐分可以帮助提升血压。同时注意控制水分摄入,避免大量饮水导致血压进一步降低。 2、适度运动: 进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,提高身体的适应能力。避免过度劳累和剧烈运动,以免加重身体负担,导致血压进一步下降。运动时要注意循序渐进,根据自身情况选择合适的运动强度和时间。 3、定期测量血压: 定期测量血压,了解自己的血压状况,可以在家中使用电子血压计进行测量,也可以定期到医院或社区卫生服务中心进行检查。记录血压测量结果,观察血压的变化趋势。如果发现血压持续下降或出现头晕、乏力等不适症状,应及时就医。
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2024-11-08
室颤的心电图特征
曲家珍
主任医师
心血管内科
室颤的心电图特征显著且独特,是心脏骤停前的紧急信号,主要为QRS-T波群完全消失、心室颤动波的出现,还有频率特征、其他特征。 1、QRS-T波群完全消失: 室颤的心电图最显著的特征是QRS-T波群的完全消失。正常情况下,心电图上的QRS波群代表心室肌的快速除极过程,T波则反映心室复极过程。但在室颤发生时,这些波形被一系列大小不等、形态各异、极不规则的低小波所取代。这些波动快速而无序,是心室肌快速而不协调收缩的直接反映。 2、心室颤动波的出现: 心室颤动波是室颤心电图上的主要波形,波形大小、形态、间隔不一,无等电位线,无法测量P、QRS、T波。室颤的频率通常在200-600次/分之间,远高于正常心率。根据波形振幅的不同,心室颤动波可分为粗波型和细波型。粗波型心室颤动波振幅大于0.5mV,电复律成功率较高;而细波型心室颤动波振幅小于0.5mV,电复律成功率相对较低,预后较差。 3、频率特征: 快速型心室颤动波频率大于100次/分,电复律成功率较高;而慢速型心室颤动波频率小于100次/分,为临死前的心电图表现,预后极差,及时识别室颤的频率特征,对于判断病情严重程度和制定救治方案具有重要意义。 4、其他特征: 除了上述主要特征外,室颤心电图还可能表现出其他特征,如夹有心室扑动波,则称之为不纯性心室颤动。此外窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,也是室颤心电图的常见表现。 面对室颤这一紧急情况,及时识别并采取救治措施至关重要,一旦发现患者出现室颤症状,应立即进行心肺复苏,并尽快使用除颤器进行电复律。同时保持患者呼吸道通畅,给予氧气吸入,监测生命体征,准备急救药物和设备。在救治过程中,医护人员应保持冷静,迅速而准确地执行各项操作,为患者争取更大的生存空间。 室颤的治疗措施 室颤发生时,首要任务是迅速进行心肺复苏,以维持血液循环和氧供给,主要步骤包括胸外按压和人工呼吸,为心脏争取宝贵的时间窗口。 与此同时,应尽快使用除颤器进行电击除颤,这是治疗室颤的首选方法。通过电击刺激心脏,使其恢复正常节律。除颤前需确保患者无脉搏和意识丧失,电击后需立即继续CPR,直至医疗人员接手。 在电击除颤的同时或之后,可采取药物治疗,常用的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂,适用于器质性心脏病患者,长期应用可减少心源性猝死的发生。对于反复发作、药物治疗和电击除颤无效的室颤患者,可考虑手术治疗。
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2024-11-08
完全性房室传导阻滞心电图特征
曲家珍
主任医师
心血管内科
完全性房室传导阻滞的心电图特征主要表现为心房与心室电活动完全脱节、心房率大于心室率、QRS波群形态取决于异位起搏点的位置以及P波与QRS波群无固定关系。 1、心房与心室电活动完全脱节: 完全性房室传导阻滞的心电图上,心房的电活动与心室的电活动完全脱节,互不相关。这意味着心房的激动信号无法传导至心室,导致心房和心室各自独立地进行收缩。 2、心房率大于心室率: 由于心房与心室之间的传导中断,心房率通常高于心室率。心房率可能保持正常或稍快,而心室率则显著降低,通常低于40-60次/分钟。 3、QRS波群形态取决于异位起搏点的位置: 在完全性房室传导阻滞中,心室的激动通常来自一个异位起搏点,这个起搏点的位置决定了QRS波群的形态。如果起搏点在希氏束分叉以上,QRS波群形态通常正常;如果起搏点在希氏束分叉以下,QRS波群则表现为宽大畸形。 4、P波与QRS波群无固定关系: 由于心房与心室之间的传导中断,P波与QRS波群之间不存在固定的时间关系。P波可能出现在QRS波群之前、之后或与之重叠,这取决于异位起搏点的放电时机。 建议患者保持劳逸结合,生活规律,避免过度劳累,没有植入起搏器治疗的患者应避免大量运动,以免加重心脏负担。患者应注意饮食健康,避免高脂、高糖、高盐的食物。同时保持情绪稳定,避免焦虑、紧张等负面情绪,以减轻心理压力。 完全性房室传导阻滞的治疗措施 药物治疗是完全性房室传导阻滞的初步治疗方法,可以暂时提高心率,改善传导阻滞。而药物治疗仅适用于阻滞位于房室结且为暂时性或可逆性的患者。对于持续性或永久性房室传导阻滞,药物治疗效果有限。同时患者需在医生指导下用药,并密切监测心率及血压变化。 对于症状明显、心室率过慢的患者,临时起搏器植入是有效的治疗方法。临时起搏器可以迅速提高心率,保证心脏输出量,为后续治疗争取时间。此方法尤其适用于急性完全性房室传导阻滞或等待永久起搏器植入的患者。而临时起搏器仅适用于短期治疗,病情稳定后需更换为永久起搏器。
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2024-11-08
心脏涨大是什么原因
曲家珍
主任医师
心血管内科
心脏涨大医学上通常称为心脏增大或心脏肥大,是指心脏的体积超过正常范围,这一现象可能由年龄增长和身体发育、长期酗酒、高血压、心肌病变等多种因素导致,了解心脏涨大的原因对于及早干预和治疗至关重要。 1、年龄增长和身体发育: 随着年龄的增长,心脏会逐渐增大,以适应身体对血液和氧气的需求。在儿童和青少年时期,心脏会随着身体的发育而增长。而这种正常的生理变化应与病理性心脏涨大相区分。 2、长期酗酒: 长期酗酒会导致心肌损伤,使心脏涨大。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键,同时需要补充营养、改善心肌功能,以恢复心脏的正常状态。 3、高血压: 长期未得到有效控制的高血压是导致心脏涨大的主要原因,高血压会增加心脏的后负荷,使左心室长期处于高压力状态,导致心肌逐渐增厚,心脏体积增,积极控制血压,通过生活方式改变和药物治疗,是减缓心脏涨大的关键。 4、心肌病变: 心肌病变是指心脏肌肉发生病理性改变,包括冠心病、心肌炎等。这些疾病会导致心肌缺血、缺氧,进而引发心脏涨大。针对心肌病变的治疗,需要针对具体病因,如改善冠状动脉供血、抗炎等,并遵循医生的建议,合理使用药物。 5、心脏瓣膜疾病: 心脏瓣膜疾病会影响心脏的正常血流,导致心脏负荷增加,从而引起心脏涨大。治疗心脏瓣膜疾病的方法包括药物治疗、瓣膜修补手术和瓣膜置换手术等。患者应定期复查,根据病情调整治疗方案,以确保心脏功能的稳定。 6、甲状腺功能亢进: 甲状腺激素分泌过多会导致心脏代谢加快,心脏负荷加重,从而引起心脏涨大。控制甲状腺功能亢进的方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。控制甲状腺激素的分泌有助于减缓心脏涨大的进程。 心脏病发作时,患者应立即卧床休息,减少移动。病情稳定后,应早期进行适量活动,活动量的增加应循序渐进,避免到人员拥挤的地方,防止感染。保持大便通畅,养成定时排便的习惯,防止便秘时排便用力导致心脏受损。 心脏增大的护理措施 减少钠盐摄入有助于降低血压,减轻心脏负担。患者应避免食用高盐食品,如腌制食品、咸味零食等。肥胖是心脏疾病的危险因素,通过合理饮食和适量运动控制体重,有助于改善心脏功能。保持充足的睡眠和规律的作息习惯,有助于稳定心脏功能,促进康复。 对于高血压引起的心脏涨大,降压治疗是基础,常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等。利尿剂通过促进体内多余水分的排出,减轻心脏负荷,对心力衰竭引起的心脏涨大有显著疗效。β受体阻滞剂能减缓心率,降低心肌耗氧量,改善心脏功能,适用于多种原因引起的心脏涨大。
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2024-11-08
心脏ST一T改变是什么
曲家珍
主任医师
心血管内科
心脏ST-T改变是常见的心电图异常表现,可能提示多种心脏疾病或其他身体状况的异常。了解心脏ST-T改变的含义、分类、原因以及护理措施,对于及时发现和诊断心脏问题,采取有效的治疗和护理措施,保护心脏健康具有重要意义。 1、原因 冠心病:冠心病是引起心脏ST-T改变最常见的原因,由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足,从而出现ST-T改变。 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,可导致心肌结构和功能异常,引起ST-T改变。 心肌炎:病毒、细菌等感染引起的心肌炎,可导致心肌炎症反应,出现ST-T改变。 电解质紊乱:如低钾血症、高钾血症、低镁血症等,电解质在维持心肌细胞的正常电活动中起着重要作用。电解质紊乱会影响心肌细胞的兴奋性、传导性和收缩性,导致ST-T改变。 内分泌疾病:内分泌疾病会影响心脏的代谢和功能,导致心电图异常。如甲状腺功能亢进时,甲状腺激素过多,会加速心脏的代谢和收缩,可能引起ST-T改变。 药物影响:如抗心律失常药、降压药等可能引起ST-T改变,在使用过程中可能会对心脏的电活动产生影响,导致心电图改变。 2、分类 ST段压低:ST段压低是指心电图上ST段低于等电位线。ST段压低可以分为水平型、下斜型和上斜型。水平型和下斜型ST段压低通常提示心肌缺血,特别是冠心病的可能性较大。 ST段抬高:急性心肌梗死时,由于心肌细胞坏死,导致心肌电活动异常,出现ST段抬高。心包炎时,由于心包炎症累及心肌表面,也可引起ST段抬高。早期复极综合征是一种正常的心电图变异,一般无需特殊处理。 T波低平或倒置:心肌缺血时,心肌细胞的代谢功能受损,导致T波改变。心肌劳损可能是由于长期高血压、心脏负荷过重等原因引起,也会出现T波异常。电解质紊乱如低钾血症、低镁血症等会影响心肌细胞的电活动,导致T波改变。 T波高尖:高钾血症时,心肌细胞的兴奋性和传导性发生改变,导致T波高尖。急性心肌梗死超急性期,心肌细胞尚未完全坏死,可能出现T波高尖。 建议避免过度劳累和剧烈运动,保证充足的睡眠。休息可以减轻心脏负担,有助于心脏功能的恢复,减少钠盐和脂肪的摄入,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。如果发现心脏ST-T改变,应定期进行心电图检查和其他相关检查,如心脏超声、心肌酶谱等,以便及时了解心脏的情况,调整治疗方案。 心脏ST-T改变的注意事项 一旦发现心脏ST-T改变,应及时就医。医生会根据患者的症状、病史、心电图表现等进行综合评估,进一步明确病因,可能需要进行血液检查、心脏超声、冠状动脉造影等检查,以确定心脏疾病的类型和严重程度。 过度劳累会增加心脏负担,加重心脏疾病的症状。患者应避免剧烈运动、重体力劳动、长时间熬夜等。合理安排工作和生活,保证充足的休息时间,有助于缓解心脏压力。 情绪波动过大,如过度紧张、焦虑、愤怒等,可导致交感神经兴奋,引起心率加快、血压升高,加重心脏负担。患者应保持良好的心态,学会调节情绪,避免情绪过度波动。
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2024-11-08