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阵发性室上性心动过速的症状

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

阵发性室上性心动过速是一种常见的快速心律失常,主要症状有心悸、胸闷和胸部不适、头晕和眩晕等,症状发作通常比较突然,持续时间长短不一,短则数秒,长则数小时甚至数天,如有不适,建议及时就医。

心悸

患者会突然感觉心跳非常快,像要从嗓子眼跳出来一样,心跳的频率可达到150-250 次/分钟。这种快速的心跳感觉通常是突然发作,毫无预兆,患者能够明显地察觉到自己的心跳异常。

在发作时,患者可能会感到心慌、焦虑,因为这种强烈的心跳感觉会让人产生不安的情绪。

胸闷和胸部不适

由于心跳过快,心脏舒张期缩短,导致心脏充盈不足,进而引起心肌缺血。患者会出现胸闷的感觉,就像有东西压在胸口一样,或者感觉胸部有紧缩感、胀满感。

这种胸部不适可能会随着心动过速的持续而加重,部分患者还会伴有轻微的疼痛。

头晕和眩晕

患者会出现头晕的症状,感觉头部昏沉、头重脚轻。眩晕则是一种更强烈的感觉,患者会感觉自身或周围环境在旋转。

这些症状在心动过速发作时可能会比较明显,尤其是在患者突然站起或者活动时,由于脑部血液供应进一步减少,头晕和眩晕的症状会加剧。

呼吸困难

快速的心跳使心脏不能有效地将血液泵到肺部进行气体交换,同时也会导致肺静脉压力升高,引起肺淤血。患者会出现呼吸急促、气短、口唇发绀的现象,感觉呼吸不够用。在发作严重时,患者可能会有窒息感,需要大口呼吸来缓解症状。

乏力和疲劳

由于心脏泵血功能紊乱,身体各组织器官得不到充足的血液供应,会出现全身乏力和疲劳的症状。即使在休息状态下,患者也会感觉身体很疲倦,活动耐力明显下降。

在心动过速发作后,这种乏力和疲劳的感觉可能会持续一段时间,影响患者的日常活动和生活质量。

出汗

发作时,患者通常会大量出汗。这是因为身体的应激反应导致交感神经兴奋,汗腺分泌增加。出汗的程度因人而异,有的患者可能只是额头微微出汗,而有的患者则可能全身大汗淋漓。

注意事项

  • 情绪管理:保持平和稳定的心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,因为情绪波动可能诱发心动过速。
  • 避免剧烈运动:减少或避免进行短跑、高强度健身等剧烈运动,可以选择散步、瑜伽等较为舒缓的运动方式。
  • 饮食调整:减少咖啡、浓茶、酒精的摄入,这些饮品可能刺激心脏并加重心动过速。同时,避免高油高盐食物,多吃新鲜蔬果,有助于改善心脏功能。
  • 遵医嘱治疗:若医生开具药物,如普罗帕酮、维拉帕米、腺苷等,应严格遵医嘱用药,不要自行增减剂量或停药,这些药物可以降低心率、恢复正常心律,并缓解症状。
参考资料:
[1]闵宇凯.盐酸胺碘酮注射液治疗急诊阵发性室上性心动过速的疗效分析[J].北方药学,2024,21(2):184-186.
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