骨科科室相关科普
吊单杠对身体有什么好处
王晓宇
副主任医师
骨科
吊单杠对身体有多方面好处,包括脊柱拉伸减压、肌肉锻炼、促进血液循环和改善身体姿态等,在进行吊单杠之前,要对自己的身体状况进行评估。
1、脊柱拉伸与减压
吊单杠时,身体的重力作用会使脊柱得到拉伸,有助于拉长脊柱间隙,减轻椎间盘对周围神经和组织的压力。对于长期伏案工作、坐姿不良的人来说,脊柱容易出现压缩变形,吊单杠可以在一定程度上恢复脊柱的正常生理曲度。
2、肌肉锻炼
吊单杠主要依靠上肢和肩部的力量来支撑身体重量,在这个过程中,手臂的肱二头肌、肱三头肌以及肩部的三角肌等肌肉会得到很好的锻炼。
随着时间的推移,这些肌肉的力量会逐渐增强。对于想要塑造上肢肌肉线条的人来说,吊单杠是一种简单而有效的锻炼方式。
3、促进血液循环
吊单杠时,身体处于垂直状态,这种姿势有利于促进全身的血液循环。血液更容易流向身体的各个部位,特别是头部和上肢。良好的血液循环可以为身体各器官和组织提供充足的氧气和营养物质,同时带走代谢废物和二氧化碳。这有助于提高身体的新陈代谢速度,增强身体的免疫力,使人感觉更加精力充沛。
4、改善身体姿态
由于吊单杠对脊柱、肌肉等方面的积极影响,长期坚持可以改善身体姿态。有助于纠正驼背、高低肩等不良姿势。当脊柱得到拉伸和肌肉力量得到平衡发展后,身体会自然地保持挺直的姿态,有自信、健康的感觉,同时也能减少因不良姿势引起的身体疼痛和健康问题。
除了吊单杠,还有很多有益的运动,例如跑步,是一种简单易行的有氧运动,可以提高心肺功能,增强腿部肌肉力量,促进新陈代谢,并且有助于释放压力。游泳也是一项全身性的运动,水的浮力可以减轻身体关节的压力,适合各个年龄段的人。
吊单杠日常注意事项
吊单杠时,要确保双手握紧单杠,双手的间距根据个人的舒适度和锻炼目的进行调整。如果是进行引体向上等动作,双手间距略宽于肩部为宜。身体要保持挺直,避免摇晃和扭转,以免造成肌肉拉伤或从单杠上掉落。在吊单杠的过程中,头部要保持正直,眼睛平视前方,呼吸要均匀,不要憋气。
对于初学者来说,不要一开始就尝试高难度的动作或者长时间吊单杠。应该从简单的悬挂开始,逐渐增加吊单杠的时间和次数。当身体适应一定的强度后,再尝试进行引体向上等更具挑战性的动作。如果过度追求难度,可能会导致肌肉疲劳、拉伤甚至骨折等损伤。
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关节炎的症状
王晓宇
副主任医师
骨科
关节炎症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬,从不同方面反映关节的病变情况。关节炎检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查,通过检查确定关节炎类型、病情严重程度,为治疗提供依据。
1、关节疼痛
关节炎患者最常见的症状就是关节疼痛,疼痛的性质多样,可能是钝痛,感觉像是关节深处隐隐作痛,也可能是刺痛,还有可能是酸痛,尤其是在长时间活动或劳累后。例如类风湿关节炎患者,疼痛多为对称性,双侧相同关节同时疼痛,而骨关节炎患者的疼痛往往在活动时加重,休息后可稍有缓解。
疼痛可发生在身体的各个关节。手部关节疼痛时,会影响抓握东西,如类风湿关节炎常累及手指关节,使手指关节疼痛、肿胀,严重时手指变形。膝关节疼痛会影响行走,上下楼梯时疼痛可能加剧。髋关节疼痛会导致行走困难,甚至影响到坐立姿势。
2、关节肿胀
关节周围的组织在炎症刺激下会出现充血、水肿,导致关节看起来比正常时肿大。例如膝关节肿胀时,从外观上可以明显看到膝关节周围皮肤紧绷,轮廓变大。手部关节肿胀时,手指关节会变粗,戒指可能会戴不进去。
肿胀会影响关节的正常功能。肿胀的关节活动起来会变得僵硬、不灵活,活动范围减小,比如踝关节肿胀时,患者的行走姿势会发生改变,无法正常屈伸踝关节,行走时会一瘸一拐。
3、关节僵硬
很多关节炎患者会出现晨僵,尤其是类风湿关节炎患者。早晨起床时,关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续1小时以上。因为经过一夜的休息,关节内的炎症物质积聚,关节周围的肌肉、肌腱等组织也处于相对紧张的状态,需要一段时间的活动才能逐渐恢复正常。
除了晨僵,在长时间休息或久坐、久站后,关节也会出现僵硬感,例如骨关节炎患者,在坐了一段时间后站起来,会感觉膝关节僵硬,需要活动一会才能正常行走。
对于怀疑类风湿关节炎的患者,会检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等,怀疑痛风性关节炎的患者,会检测血尿酸水平,怀疑感染性关节炎的患者,会进行血常规、血沉、C-反应蛋白等检查,必要时进行关节液穿刺检查,以确定是否有细菌、病毒等感染。
关节炎的治疗
减少关节的活动,避免过度劳累,可减轻关节的负担。例如,对于膝关节骨关节炎患者,避免长时间站立、行走或上下楼梯。同时,要注意关节的保暖,寒冷会加重关节疼痛,可使用护膝、护肘等保暖用品。
对于类风湿关节炎患者,需要使用抗风湿药物,可以控制病情进展,但使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。痛风性关节炎患者在发作间歇期需要使用降尿酸药物,以控制血尿酸水平,预防痛风发作。在关节炎急性发作期,可短期使用糖皮质激素,以迅速缓解炎症,但不能长期大量使用,以免引起不良反应。
当关节炎发展到晚期,关节功能严重受损时,可考虑手术治疗,例如,关节置换术适用于严重的骨关节炎、类风湿关节炎等患者。膝关节置换术可以有效改善膝关节功能,提高患者的生活质量。关节镜手术可用于清理关节内的病变组织,如半月板损伤、滑膜增生等情况。
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骨岛在医学上什么意思
王晓宇
副主任医师
骨科
骨岛在医学上也称骨斑、骨生骨瘤、内生骨瘤,为松质骨内的骨性结节,是由骨发育异常所致,呈鸟巢状,实际上是松质骨内的致密骨组织团块或者结节。
1、形成机制
骨岛的形成源于骨发育异常,在骨骼的生长发育过程中,由于某些局部因素的影响,导致松质骨内出现了这种特殊的致密骨组织团块或结节,发育异常的具体原因目前尚未完全明确,但可能与局部的骨代谢、遗传因素或者胚胎发育过程中的微小异常有关。
2、解剖学特征
骨岛常见于股骨、髂骨或者椎体的松质骨内,使得骨岛更容易在此处形成,例如股骨是人体最长、最粗壮的长骨,承担着巨大的身体重量和运动时的压力,其松质骨结构复杂且血运丰富。
髂骨是骨盆的重要组成部分,在人体的站立、行走和坐卧等姿势中都承受着不同程度的应力;椎体则是脊柱的基本结构单位,在维持身体的直立姿势、保护脊髓以及承受身体重量方面发挥着关键作用。
3、检查表现
在X线片上,骨岛表现为松质骨内的点状致密影,其内部结构显示不清,因为骨岛是由致密骨组织构成,相对于周围的松质骨,其对X线的吸收能力更强,所以在X线片上呈现出白色的致密影。如果进一步进行CT检查,可以更清晰地看到骨岛的形状、大小以及与周围骨组织的关系。
在临床中,多认为骨导属于良性的结节,如果自身没有临床症状,通常不需要特别担心。日常注意养成良好的习惯,定期检查即可。
骨岛的治疗
由于骨岛是一种正常骨组织的变异,不是疾病,大多数情况下不需要进行任何治疗。只要明确诊断为骨岛,且没有引起任何临床症状,患者不需要接受特殊的医疗干预。只需要定期进行复查,观察骨岛是否有变化,如大小、形状、位置等方面的改变。
如果在诊断过程中不能完全排除其他骨病变的可能,可能需要进一步的检查和观察。例如,当骨岛的影像学表现不典型,与骨肿瘤难以区分时,可能需要进行活检等侵入性检查来明确诊断。
如果骨岛引起了疼痛等症状,虽然非常罕见,但需要进一步评估疼痛是否确实由骨岛引起。如果确定是骨岛引起的,可能需要根据具体情况采取对症治疗措施,如使用止痛药物缓解疼痛。
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大拇指关节疼
王晓宇
副主任医师
骨科
大拇指关节疼的原因包括过度使用、骨关节炎、类风湿关节炎等,通过不同机制影响大拇指关节的正常结构和功能,导致疼痛,应对措施包括休息保护、物理治疗、药物治疗等。
1、主要原因
用力过度:在日常生活或工作中,偶尔需要用大拇指用力捏、握或提重物。如果用力过猛或持续时间过长,会对大拇指关节造成急性损伤,引起疼痛。比如搬运重物时,仅用大拇指承受过大的重量,关节周围的肌肉、肌腱可能会拉伤,关节软骨也可能受到损伤。
骨关节炎:随着年龄的增长,大拇指关节软骨会逐渐磨损,骨质增生等情况也可能出现,疾病与关节的长期使用、遗传因素、肥胖等有关。骨关节炎会使大拇指关节疼痛、肿胀,活动时疼痛可能会加重,尤其是在早晨起床或长时间休息后开始活动时。
类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节组织,大拇指关节是类风湿关节炎常累及的部位。患者除了关节疼痛外,还会出现关节肿胀、僵硬,疼痛多为对称性,即双侧大拇指关节同时疼痛,而且僵硬在早晨较为明显,可能持续数小时。
2、应对措施
休息与保护:避免继续使用大拇指进行剧烈或频繁的活动,给予关节充分的休息时间,可以使用支撑物或绷带固定关节,减轻关节运动时的压力。
冷敷与热敷:在疼痛初期或关节有发红、发肿的情况下,使用冷敷减轻疼痛和肿胀,若关节有发冷、疼痛或反复发作,可改用热敷促进血液循环。
药物治疗:在医生指导下,可服用非甾体抗炎药进行消炎止痛,但长时间或大剂量使用此类药物可能会对健康有害。
物理治疗:如针灸、理疗等治疗方法,有助于恢复关节的正常功能,增强周围肌肉的力量和灵活性。
康复训练:进行适当的手指伸展、弯曲和握拳练习,以及手腕的旋转和屈伸运动,以增强关节周围肌肉的力量和稳定性。
如果大拇指关节疼痛持续或加剧,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。可能需要的检查包括X线检查,评估骨骼结构是否异常,排除骨折、关节炎等问题。
大拇指关节疼的日常注意
在使用大拇指时,要保持正确的姿势,例如,在打字时,手指要自然放置在键盘上,避免过度弯曲或伸展大拇指。正确的姿势可以减少大拇指关节的受力,降低损伤的风险。在握持工具时,也要注意大拇指的用力方式,尽量让力量均匀分布在整个手掌上,而不是集中在大拇指上。
在日常生活和工作中,要注意避免过度使用大拇指。不要长时间用大拇指按压手机屏幕,如玩游戏或刷短视频时,应适当休息。在进行手工劳动时,如果需要长时间使用大拇指,要定时休息,活动一下大拇指关节,防止关节过度疲劳。
大拇指关节要注意保暖,寒冷的环境可能会使关节周围的血管收缩,导致血液循环不畅,加重疼痛。在寒冷天气外出时,可以佩戴手套,保护大拇指关节。尽量避免大拇指关节直接接触冷水,如洗碗、洗衣服时最好使用温水,以减少寒冷对关节的刺激。
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关节外科都看什么病的
王晓宇
副主任医师
骨科
关节外科看关节损伤类、炎症性和发育异常类疾病,包括骨折、脱位、各种关节炎等多种疾病,会影响关节功能和患者生活质量,通过体格检查和影像学检查来确定关节疾病的类型、部位和严重程度,为治疗提供依据。
1、骨折:
当骨折线延伸到关节面时,如胫骨平台骨折,关节面的平整性被破坏。这不仅会影响关节的正常活动,还可能导致创伤性关节炎的发生。患者会出现关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重时关节功能受限。
2、关节脱位:
例如肩关节脱位,多因外力作用使肱骨头脱离关节盂。脱位后关节处会出现畸形、疼痛、活动受限等症状。有些脱位可能会合并周围神经、血管损伤,如腋神经损伤,导致肩部感觉和运动功能障碍。
3、关节炎症性疾病:
骨关节炎:这是一种常见的关节疾病,多与年龄增长、关节磨损、肥胖等因素有关。以膝关节骨关节炎为例,患者早期会感到关节疼痛,尤其是在长时间行走、上下楼梯后。随着病情发展,关节会出现肿胀、畸形,活动范围逐渐减小,严重影响患者的生活质量。
类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。类风湿关节炎可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。患者关节会出现对称性的疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可缓解,但随着病情进展,关节功能会受到严重破坏。
医生会对关节进行视诊,观察关节是否有肿胀、畸形等外观变化。触诊时检查关节周围的温度、压痛情况,判断是否存在炎症或损伤。还会进行关节活动度的检查,评估关节的屈伸、旋转等功能是否正常,以及特殊试验,如膝关节的麦氏试验用于检查半月板损伤。
关节外科就诊注意事项
患者如果之前有过就诊经历,应携带之前的病历、检查报告,如X线片、CT片、MRI报告等,可以帮助医生更好地了解患者的病情发展过程,避免重复检查,节省时间和费用。
向医生详细描述关节症状,包括疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛发作的频率、是否有加重或缓解的因素,也要告知医生是否有外伤史、家族病史等相关信息。
就诊时应穿着宽松、便于穿脱的衣服,这样方便医生进行关节的体格检查,例如如果是检查膝关节,穿着长裤可能需要卷起裤腿,而紧身裤则不利于检查。
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怎么治疗肘管综合征的手麻最有效
王晓宇
副主任医师
骨科
治疗肘管综合征手麻的措施包括保守治疗,如中医针灸、药物治疗,以及手术治疗,如神经松解术,需根据病情严重程度和个体情况选择合适的方法。
1、针灸
根据经络理论,选取与肘管综合征相关的穴位,如小海、少海等穴位。这些穴位位于肘关节附近或与上肢经络相关,通过针刺刺激穴位,可调节气血运行。例如,小海穴为手太阳小肠经的合穴,针刺该穴有助于改善局部气血不畅的状况。
2、药物治疗
由经验丰富的医师操作,借助解剖标志和影像学引导,准确找到肘关节周围特定的神经根附近的注射点,例如,对于尺神经受压引起的肘管综合征,要精确找到尺神经周围的注射部位。
根据患者个体情况选择合适的非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛,对于轻至中度肘管综合征引起的不适有较好效果。使用时需考虑个体差异,如年龄、基础疾病等,老年人或有胃肠道疾病史的患者,要注意胃肠道副作用,可同时服用胃黏膜保护剂。
3、手术治疗
全面评估患者的病情,包括肘管综合征的严重程度、神经受压的具体情况、患者的身体状况等。通过神经电生理检查,如肌电图等手段,确定神经损伤的程度和范围。
由经验丰富的外科医生进行手术,在手术中仔细解除神经周围的瘢痕组织压迫,恢复其正常功能。同时,要注意保护神经及其周围的血管,避免手术损伤。术后要进行适当的康复训练,促进神经功能的恢复。
观察肘关节周围是否有肿胀、畸形、皮肤颜色改变等情况,查看手部肌肉是否有萎缩,尤其是小鱼际肌和骨间肌,这有助于判断尺神经受压的时间和严重程度。
肘管综合征的日常注意
在工作时,要保持正确的坐姿和手臂姿势,例如,使用电脑时,桌椅高度要合适,使手臂自然下垂,肘部保持在舒适的角度,避免长时间屈肘或伸肘。如果需要长时间伏案工作,可使用肘部支撑垫,减轻肘部压力。
睡眠时要注意避免压迫肘部。不要长时间将手臂压在身体下面,可使用合适的枕头或抱枕来支撑手臂,保持肘部的自然伸展。对于习惯侧睡的人,可以在肘部和床垫之间放置一个柔软的垫子,防止肘部直接受压。
避免长时间进行重复性的肘部动作,如长时间打羽毛球、频繁使用肘部进行支撑等。如果工作需要重复性的肘部动作,要定时休息,每小时休息5-10分钟,活动一下手臂和肘部,做简单的伸展运动,如屈伸肘关节、旋转前臂等。
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小腿前面疼痛什么原因
王晓宇
副主任医师
骨科
小腿前面疼痛的原因包括运动相关因素、骨骼问题、神经问题、血管问题等,通过不同的机制影响小腿前面的组织,从而导致疼痛。
1、运动相关
过度运动是常见原因,例如长时间跑步、跳跃等运动,小腿前面的肌肉反复收缩,容易产生疲劳和微小损伤。在没有充分热身的情况下进行剧烈运动,肌肉更容易拉伤,引发疼痛。而且运动强度突然增加,超过了小腿肌肉的承受能力,也会导致疼痛。
运动姿势不正确同样会引起问题,比如跑步时脚步着地方式错误,过度用前脚掌着地,会使小腿前面的肌肉承受过大的压力,长期如此就会导致疼痛。运动时鞋子不合适,缺乏足够的缓冲和支撑,也会加重小腿前面的负担,引起疼痛。
2、骨骼问题
胫骨应力性骨折可能导致小腿前面疼痛,通常是由于长期反复的应力作用于胫骨,如长跑运动员或军人长时间行军后容易出现。虽然骨折初期可能没有明显的外伤迹象,但随着时间推移,疼痛会逐渐加重,尤其是在运动时。
3、神经问题
腰椎间盘突出症可能压迫神经,导致小腿前面疼痛。当腰椎的椎间盘突出,尤其是高位腰椎间盘突出时,可能会压迫到支配小腿前面的神经,引起放射性疼痛。可能还伴有下肢麻木、无力等症状。
坐骨神经痛也可能影响到小腿前面,坐骨神经是人体最粗大的神经,当它受到压迫或损伤时,疼痛可能会放射到小腿前面,例如梨状肌综合征患者,梨状肌紧张或痉挛可能压迫坐骨神经,进而引发小腿前面的疼痛。
4、血管问题
下肢动脉硬化闭塞症会影响小腿的血液循环,当小腿前面的血管发生动脉硬化、狭窄或闭塞时,局部组织得不到充足的血液供应,会出现缺血性疼痛,疼痛在行走一段距离后可能会加重,休息后可缓解,即间歇性跛行。
如果小腿疼痛持续存在,建议前往医院就诊。医生会进行体格检查,还会进行特殊的测试,如神经功能测试,检查下肢的感觉、运动功能是否正常。
小腿前面疼痛的治疗
对于过度运动和运动姿势不正确引起的疼痛,首先要休息,避免继续进行引起疼痛的运动。在疼痛缓解后,可以进行适当的康复训练,如小腿肌肉的拉伸和力量训练,但要注意循序渐进。同时,纠正运动姿势,选择合适的鞋子,在运动前充分热身。
如果是胫骨应力性骨折,轻度的可能需要休息、固定,如使用石膏或支具固定小腿,以促进骨折愈合,可以补充钙剂和维生素D等促进骨骼生长的物质。对于骨膜炎,要减少运动量,采用热敷、理疗等方法促进炎症消退,也可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。
在腰椎间盘突出症或坐骨神经痛的情况下,初期可以采用保守治疗。包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗,还可以使用神经营养药物和非甾体抗炎药缓解疼痛和改善神经功能。
对于下肢动脉硬化闭塞症,要改善生活方式,如戒烟、控制血压、血脂等。药物治疗方面,可以使用血管扩张剂、抗血小板药物等。
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膝盖侧面疼是怎么回事
王晓宇
副主任医师
骨科
膝盖侧面疼的原因包括肌肉劳损、外伤或扭伤、关节炎、半月板损伤等,通过不同的机制,如组织损伤、炎症反应、摩擦等,导致膝盖侧面出现疼痛症状。
1、肌肉劳损
长时间进行单一侧重的运动,如长时间单腿站立、频繁的侧弓步等,会使膝盖侧面的肌肉长时间处于紧张状态。肌肉持续收缩会导致代谢产物堆积,如乳酸等,这些代谢产物会刺激肌肉内的神经末梢,引起酸痛感。
过度运动后没有给予肌肉足够的休息时间,肌肉的微小损伤无法及时修复,会逐渐累积,导致膝盖侧面肌肉劳损加重,疼痛也会更加明显。
2、膝盖外伤或扭伤
当膝盖侧面受到直接的外力撞击时,如在运动中被球击中或摔倒时侧面着地,会损伤膝盖侧面的软组织,包括肌肉、韧带等,外力冲击可能导致组织撕裂、挫伤,从而引发疼痛。
突然的扭转动作,例如在跑步时突然变向或者下楼梯时不慎扭到膝盖,也容易使膝盖侧面的韧带,如外侧副韧带或内侧副韧带受到过度牵拉而受伤,进而产生疼痛。
3、关节炎
骨关节炎是一种常见的关节炎类型,随着年龄的增长,膝盖关节软骨会逐渐磨损,骨质增生也可能出现。在膝盖侧面,软骨磨损和骨质增生会刺激周围的组织,引发炎症反应,导致疼痛、肿胀等症状。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节组织。当累及膝盖侧面关节时,关节滑膜会发炎,产生大量炎症因子,这些因子会刺激神经末梢,引起疼痛,同时还可能伴有发热、晨僵等症状。
4、半月板损伤
半月板位于膝关节内,起到缓冲和稳定关节的作用。当膝盖受到扭转外力或者长期过度负重时,半月板可能会发生撕裂。如果半月板的损伤部位靠近膝盖侧面,就会引起膝盖侧面的疼痛,同时可能伴有弹响、卡顿等症状。
就诊后需进行体格检查,包括观察膝盖侧面是否有肿胀、淤血,触诊膝盖侧面的肌肉、韧带等组织,检查是否有压痛、硬结等异常。还会进行特殊的试验,如侧方应力试验,用于检查侧副韧带是否损伤。
膝盖侧面疼的治疗
对于轻度的膝盖侧面外伤或扭伤,在受伤后的初期可以采用冷敷的方法,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛。如果有伤口,需要进行清创、消毒处理。
在关节炎的早期,可以通过药物治疗,如口服营养软骨的药物,对于类风湿关节炎还需要使用抗风湿药物,物理治疗也是常用的方法,如热敷、按摩、超声波治疗等,可以促进局部血液循环,减轻炎症反应。对于严重的骨关节炎,在药物和物理治疗效果不佳时,可能需要进行关节置换手术。
对于轻度的半月板损伤,可以采用保守治疗,如休息、物理治疗、服用药物等。如果半月板损伤严重,影响关节功能,可能需要进行关节镜下半月板修复或切除手术。
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胳膊筋疼是什么原因引起的
王晓宇
副主任医师
骨科
胳膊筋疼的原因是多方面的,包括外伤、肩周炎、肌腱炎、颈椎病、类风湿关节炎等,通过直接损伤、炎症刺激、神经压迫或自身免疫反应等不同机制,导致胳膊筋出现疼痛症状。
1、外伤
当胳膊受到外力撞击、扭伤等外伤时,可能会导致软组织损伤,如肌肉、韧带拉伤等。这种情况下,受伤部位的组织纤维会断裂或受损,引起局部的疼痛。
严重的外伤还可能导致骨折,骨折断端会刺激周围的神经、血管和肌肉组织,引发胳膊筋疼。
2、肩周炎
肩关节周围软组织发生炎症反应,炎症因子会刺激周围的肌肉、肌腱等组织,在炎症的作用下会出现痉挛,进而导致疼痛,并且疼痛可能会放射到胳膊的筋上。
3、肌腱炎
过度使用胳膊,例如长时间进行重复性的手臂运动,像打网球、刷墙等,或者胳膊曾经受伤,都可能引发肌腱炎。肌腱发炎后,周围会出现疼痛,因为肌腱是连接肌肉和骨骼的重要结构,其炎症会影响到胳膊筋的正常功能并产生疼痛。
4、颈椎病
神经根型颈椎病较为常见,颈椎的病变可能会压迫颈部神经根。由于神经的传导作用,压迫会导致手臂出现放射痛,胳膊筋也会受到影响而疼痛。
5、类风湿关节炎
是一种慢性自身免疫性疾病,自身免疫系统会错误地攻击关节组织。胳膊关节周围的组织受到免疫攻击后会发生炎症,累及胳膊筋,从而导致疼痛。
对于胳膊筋疼,医生会进行体格检查,查看胳膊的外观是否有肿胀、淤血等情况,触诊肌肉、肌腱等部位,判断是否有压痛、硬结等异常,患者应积极配合。
胳膊筋疼的治疗
对于开放性伤口,要先进行紧急处理,如止血、清创。如果伤口较深或较大,需要进行缝合。对于闭合性软组织损伤,早期可冷敷以减轻肿胀,之后可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物减轻疼痛。
肩周炎患者可以遵医嘱口服非甾体抗炎药,以减轻炎症和疼痛。同时,也可以配合物理治疗,如热敷、按摩等,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于肌腱炎,医生通常会建议休息患处,减少胳膊的活动量,避免进一步损伤,还可以通过针灸等方式促进血液循环,改善不适症状,也可根据病情使用消炎止痛的药物。
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肩袖损伤保守治疗最佳方案
王晓宇
副主任医师
骨科
肩袖损伤保守治疗方案包括初期休息制动和冷敷、中期物理治疗与药物治疗及后期加强康复训练等多方面措施。
1、休息制动
这是保守治疗的基础。肩袖损伤后,受伤的肌肉和肌腱需要时间来修复,过度活动会加重损伤。患者应尽量减少肩部的活动,避免抬举、外展等动作。必要时可以使用肩部支具或吊带固定,将肩部保持在舒适的位置,减少肌肉和肌腱的牵拉,为损伤修复创造良好的环境。
2、冷敷
在损伤后的72小时内,冷敷是非常重要的措施。可以使用冰袋或冷毛巾敷在肩部,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。同时,冷敷还可以降低局部的新陈代谢,减轻炎症反应。
3、物理治疗
热敷是这个阶段常用的物理治疗方法。可以使用热水袋或热毛巾敷在肩部,每次热敷20-30分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速炎症的吸收和消散,缓解肌肉痉挛。此外,还可以进行超短波、红外线等理疗,这些理疗方法能够深入肩部组织,进一步改善局部的血液循环和代谢,促进肩袖损伤的修复。
4、药物治疗
非甾体类消炎药物是缓解疼痛和减轻炎症的重要手段,按照说明书的剂量服用,可以抑制体内的炎症介质产生,减轻肩部的疼痛和肿胀,提高患者的舒适度,也有利于患者进行后续的康复训练。
5、康复训练
在这个阶段,可以开始进行简单的、低强度的康复训练,例如进行肩部的钟摆运动,患者弯腰,让患肢自然下垂,然后以身体为中心,让患肢做顺时针和逆时针的圆周运动,每次运动10-15圈,每天2-3次,可以促进肩部关节液的循环,防止肩部关节僵硬。
医生会对肩部进行详细的体格检查。包括观察肩部的外形,是否有肿胀、畸形等情况,进行肩部的活动度检查,如前屈、后伸、外展、内收、内外旋等动作,判断肩部活动是否受限以及受限的程度,还会进行特殊的体征检查,有助于初步判断肩袖是否损伤以及损伤的部位。
肩袖损伤的预后
如果保守治疗方案执行得当,大部分肩袖损伤患者可以得到较好的恢复。对于损伤较轻的患者,经过系统的保守治疗,肩部的疼痛会逐渐减轻,肩部的功能也会逐步恢复正常。一般在3-6个月内,患者的肩部活动能力可以得到改善,能够进行日常生活中的大多数活动,如穿衣、梳头、提物等。
年轻患者的身体修复能力较强,在保守治疗后往往恢复得更快、更彻底。而老年患者由于身体机能下降,肌肉力量和新陈代谢速度较慢,恢复的时间可能会更长,而且可能无法完全恢复到损伤前的状态。
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