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怎么治疗肘管综合征的手麻最有效

王晓宇骨科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

治疗肘管综合征手麻的措施包括保守治疗,如中医针灸、药物治疗,以及手术治疗,如神经松解术,需根据病情严重程度和个体情况选择合适的方法。

1、针灸

  • 根据经络理论,选取与肘管综合征相关的穴位,如小海、少海等穴位。这些穴位位于肘关节附近或与上肢经络相关,通过针刺刺激穴位,可调节气血运行。例如,小海穴为手太阳小肠经的合穴,针刺该穴有助于改善局部气血不畅的状况。

2、药物治疗

  • 由经验丰富的医师操作,借助解剖标志和影像学引导,准确找到肘关节周围特定的神经根附近的注射点,例如,对于尺神经受压引起的肘管综合征,要精确找到尺神经周围的注射部位。
  • 根据患者个体情况选择合适的非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛,对于轻至中度肘管综合征引起的不适有较好效果。使用时需考虑个体差异,如年龄、基础疾病等,老年人或有胃肠道疾病史的患者,要注意胃肠道副作用,可同时服用胃黏膜保护剂。

3、手术治疗

  • 全面评估患者的病情,包括肘管综合征的严重程度、神经受压的具体情况、患者的身体状况等。通过神经电生理检查,如肌电图等手段,确定神经损伤的程度和范围。
  • 由经验丰富的外科医生进行手术,在手术中仔细解除神经周围的瘢痕组织压迫,恢复其正常功能。同时,要注意保护神经及其周围的血管,避免手术损伤。术后要进行适当的康复训练,促进神经功能的恢复。

观察肘关节周围是否有肿胀、畸形、皮肤颜色改变等情况,查看手部肌肉是否有萎缩,尤其是小鱼际肌和骨间肌,这有助于判断尺神经受压的时间和严重程度。

肘管综合征的日常注意

  • 在工作时,要保持正确的坐姿和手臂姿势,例如,使用电脑时,桌椅高度要合适,使手臂自然下垂,肘部保持在舒适的角度,避免长时间屈肘或伸肘。如果需要长时间伏案工作,可使用肘部支撑垫,减轻肘部压力。
  • 睡眠时要注意避免压迫肘部。不要长时间将手臂压在身体下面,可使用合适的枕头或抱枕来支撑手臂,保持肘部的自然伸展。对于习惯侧睡的人,可以在肘部和床垫之间放置一个柔软的垫子,防止肘部直接受压。
  • 避免长时间进行重复性的肘部动作,如长时间打羽毛球、频繁使用肘部进行支撑等。如果工作需要重复性的肘部动作,要定时休息,每小时休息5-10分钟,活动一下手臂和肘部,做简单的伸展运动,如屈伸肘关节、旋转前臂等。
2024-10-31
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