关节外科看关节损伤类、炎症性和发育异常类疾病,包括骨折、脱位、各种关节炎等多种疾病,会影响关节功能和患者生活质量,通过体格检查和影像学检查来确定关节疾病的类型、部位和严重程度,为治疗提供依据。
1、骨折:
- 当骨折线延伸到关节面时,如胫骨平台骨折,关节面的平整性被破坏。这不仅会影响关节的正常活动,还可能导致创伤性关节炎的发生。患者会出现关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重时关节功能受限。
2、关节脱位:
- 例如肩关节脱位,多因外力作用使肱骨头脱离关节盂。脱位后关节处会出现畸形、疼痛、活动受限等症状。有些脱位可能会合并周围神经、血管损伤,如腋神经损伤,导致肩部感觉和运动功能障碍。
3、关节炎症性疾病:
- 骨关节炎:这是一种常见的关节疾病,多与年龄增长、关节磨损、肥胖等因素有关。以膝关节骨关节炎为例,患者早期会感到关节疼痛,尤其是在长时间行走、上下楼梯后。随着病情发展,关节会出现肿胀、畸形,活动范围逐渐减小,严重影响患者的生活质量。
- 类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。类风湿关节炎可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。患者关节会出现对称性的疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可缓解,但随着病情进展,关节功能会受到严重破坏。
医生会对关节进行视诊,观察关节是否有肿胀、畸形等外观变化。触诊时检查关节周围的温度、压痛情况,判断是否存在炎症或损伤。还会进行关节活动度的检查,评估关节的屈伸、旋转等功能是否正常,以及特殊试验,如膝关节的麦氏试验用于检查半月板损伤。
关节外科就诊注意事项
- 患者如果之前有过就诊经历,应携带之前的病历、检查报告,如X线片、CT片、MRI报告等,可以帮助医生更好地了解患者的病情发展过程,避免重复检查,节省时间和费用。
- 向医生详细描述关节症状,包括疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛发作的频率、是否有加重或缓解的因素,也要告知医生是否有外伤史、家族病史等相关信息。
- 就诊时应穿着宽松、便于穿脱的衣服,这样方便医生进行关节的体格检查,例如如果是检查膝关节,穿着长裤可能需要卷起裤腿,而紧身裤则不利于检查。