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膝盖侧面疼是怎么回事

王晓宇骨科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

膝盖侧面疼的原因包括肌肉劳损、外伤或扭伤、关节炎、半月板损伤等,通过不同的机制,如组织损伤、炎症反应、摩擦等,导致膝盖侧面出现疼痛症状。

1、肌肉劳损

  • 长时间进行单一侧重的运动,如长时间单腿站立、频繁的侧弓步等,会使膝盖侧面的肌肉长时间处于紧张状态。肌肉持续收缩会导致代谢产物堆积,如乳酸等,这些代谢产物会刺激肌肉内的神经末梢,引起酸痛感。
  • 过度运动后没有给予肌肉足够的休息时间,肌肉的微小损伤无法及时修复,会逐渐累积,导致膝盖侧面肌肉劳损加重,疼痛也会更加明显。

2、膝盖外伤或扭伤

  • 当膝盖侧面受到直接的外力撞击时,如在运动中被球击中或摔倒时侧面着地,会损伤膝盖侧面的软组织,包括肌肉、韧带等,外力冲击可能导致组织撕裂、挫伤,从而引发疼痛。
  • 突然的扭转动作,例如在跑步时突然变向或者下楼梯时不慎扭到膝盖,也容易使膝盖侧面的韧带,如外侧副韧带或内侧副韧带受到过度牵拉而受伤,进而产生疼痛。

3、关节炎

  • 骨关节炎是一种常见的关节炎类型,随着年龄的增长,膝盖关节软骨会逐渐磨损,骨质增生也可能出现。在膝盖侧面,软骨磨损和骨质增生会刺激周围的组织,引发炎症反应,导致疼痛、肿胀等症状。
  • 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节组织。当累及膝盖侧面关节时,关节滑膜会发炎,产生大量炎症因子,这些因子会刺激神经末梢,引起疼痛,同时还可能伴有发热、晨僵等症状。

4、半月板损伤

  • 半月板位于膝关节内,起到缓冲和稳定关节的作用。当膝盖受到扭转外力或者长期过度负重时,半月板可能会发生撕裂。如果半月板的损伤部位靠近膝盖侧面,就会引起膝盖侧面的疼痛,同时可能伴有弹响、卡顿等症状。

就诊后需进行体格检查,包括观察膝盖侧面是否有肿胀、淤血,触诊膝盖侧面的肌肉、韧带等组织,检查是否有压痛、硬结等异常。还会进行特殊的试验,如侧方应力试验,用于检查侧副韧带是否损伤。

膝盖侧面疼的治疗

  • 对于轻度的膝盖侧面外伤或扭伤,在受伤后的初期可以采用冷敷的方法,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛。如果有伤口,需要进行清创、消毒处理。
  • 在关节炎的早期,可以通过药物治疗,如口服营养软骨的药物,对于类风湿关节炎还需要使用抗风湿药物,物理治疗也是常用的方法,如热敷、按摩、超声波治疗等,可以促进局部血液循环,减轻炎症反应。对于严重的骨关节炎,在药物和物理治疗效果不佳时,可能需要进行关节置换手术。
  • 对于轻度的半月板损伤,可以采用保守治疗,如休息、物理治疗、服用药物等。如果半月板损伤严重,影响关节功能,可能需要进行关节镜下半月板修复或切除手术。
2024-10-31
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