骨伤科科室相关科普
医生解答:颈椎间盘突出4、5、6、7节的治疗
李星晨
副主任医师
骨科
🔔颈椎间盘突出通常是由于颈椎间盘的退行性改变,导致髓核突出,压迫到周围的神经根或脊髓。当这种情况发生在第4、5、6、7节时,患者可能会出现颈肩疼痛、上肢麻木、无力等症状。 👇针对这种情况,主要采用以下几种治疗方法: 💊药物治疗:对于初期或症状较轻的患者,可以选择药物治疗来缓解症状。这包括使用抗炎药物、镇痛药物等,如双氯芬酸、双氯芬酸钠等,它们可以有效减轻疼痛和炎症反应。但请注意,药物治疗只是暂时性的,不能解决根本问题。 ⚡物理治疗:物理治疗在颈椎间盘突出的治疗中占有重要地位。其中,颈椎牵引是一个常用的方法,可以通过减轻颈椎间盘的压迫来缓解症状。此外,围颈保护和按摩理疗也可以增加颈部的支撑作用,改善局部循环,从而减轻症状。 💉手术治疗:对于症状严重、经保守治疗无效或病情进一步加重的患者,通常会建议手术治疗。手术方法包括颈椎后路手术、颈椎前路手术等,具体选择需要根据患者的具体情况和医生的判断来确定。手术治疗的目的是直接解除颈椎间盘对神经和血管的压迫,从根本上解决问题。 除了上述治疗方法外,患者在日常生活中也需要注意一些事项。首先,要避免长时间低头看手机、电脑等电子设备,以免加重颈椎的负担。其次,要保持正确的坐姿、站姿和睡姿,选择高度合适的枕头和床垫。此外,适当进行颈部肌肉的锻炼(见图)📍也有助于增强颈椎的稳定性,预防颈椎病的复发。 看到这里,大家应该对颈椎间盘突出的治疗有了基本的了解,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~💬
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2024-06-27
手腕疼喷云南白药有用吗
陈晓东
主任医师
骨科
如果手腕疼是由于外伤、慢性劳损、受凉引起,喷涂云南白药可能有用,若由其他因素引起,可能没用。 1、可能有用的情况: 云南白药具有活血散淤血、消肿止痛的功效,可以用于治疗跌打损伤、淤血肿痛、肌肉酸痛及风湿疼痛等病症。因此对于外伤、慢性劳损、局部受凉等引起的手腕疼痛具有一定的作用,有助于改善疼痛、消除局部肿胀。同时还可结合理疗治疗,比如烤电、热敷等方法,能够加快病情的恢复。 2、可能没用的情况: 如果手腕感到疼痛是由于无菌性炎症、肿瘤、神经损伤等因素引起,喷涂云南白药可能没用,属于药不对症,患者需根据具体疾病进行治疗。比如局部有无菌性炎症的患者可遵医嘱应用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞来昔布胶囊等药物治疗;肿瘤患者可配合医生进行手术治疗,如术后病理提示恶性,还需要进一步进行放化疗;神经损伤的患者可遵医嘱应用营养神经的药物治疗,比如甲钴胺片、维生素B1片等,同时还需要手术修复神经。 如果不适症状持续不缓解,建议及时到医院骨科、中医科等科室就诊查体,结合X线等必要的影像学检查详细了解病情,明确诊断后再遵医嘱进行治疗,以免药不对症延误病情。
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2024-06-27
为什么跑步小腿前面疼
林涨源
主任医师
骨科
跑步小腿前面疼,可能是由生理因素所导致,也可能是由病理因素所导致,如骨关节炎、肌肉拉伤、骨折、骨质疏松等,具体原因还需要通过检查来进行确定。 一、生理因素: 若长时间不进行锻炼,或者跑步前没有进行拉伸,突然跑步会导致肌肉痉挛,从而会出现跑步小腿前面疼的症状。若没有其他症状,一般不需要进行特殊治疗,休息后可得到缓解。 二、病理因素: 1、骨关节炎: 骨关节炎多与活动量较大、过度劳累等因素有关,患者发病时,局部会受到炎症因子的刺激,从而会出现疼痛的症状,跑步时症状会加重,可能还会出现肢体无力、感觉异常等症状。通常可在医生的指导下使用对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗,还可进行手术治疗,比如关节镜清理术。 2、肌肉拉伤: 如果在跑步过程中导致局部的肌肉出现拉伤,从而会造成局部的小神经受损,可导致患者出现疼痛,还可出现肌肉痉挛、肌肉无力等症状。通常可在医生的指导下进行热敷、按摩等,还可使用布洛芬片等药物缓解疼痛。 3、骨折: 当患者在跑步途中,受到直接暴力或间接暴力打击时,容易导致骨折,使局部的软组织出现损伤,从而会出现疼痛,还会出现肿胀、淤斑等症状。通常患者可在医生的指导下使用洛索洛芬钠片、尼美舒利分散片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如切开复位内固定手术、石膏外固定手术。 4、骨质疏松: 通常由于遗传因素、年龄因素、营养因素等引起,会引起骨量丢失、骨强度下降,患者在跑步的时候,身体的重力和冲击力对小腿骨骼造成轻微的压力,从而可引起疼痛,负荷增加时会导致疼痛加重或活动受限,若不及时治疗,可能会增加骨折的风险。患者可遵医嘱使用维生素D2软胶囊、醋酸钙颗粒等,平时可以多摄入含钙多的食物,如牛奶、鸡蛋等。 5、其他疾病: 像骨膜炎、胫骨筋膜炎等,也会引起跑步时小腿前面疼。以骨膜炎为例,由于应力因素、病原体感染、肿瘤组织侵犯和自身免疫系统疾病等,都可能导致骨膜炎,在跑步时,由于炎症刺激,会引起小腿充血性水肿、疼痛和压痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿奇霉素片等药物缓解。 造成跑步小腿前面疼的原因有很多,如有症状,可先观察一段时间,若还伴随其他症状,应及时到骨科进行就医,完善血常规、X线检查等,确诊后在医生的指导下进行治疗。患者要多注意休息,避免过度劳累。
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2024-06-27
膝盖有时候疼痛是什么原因
成亮
副主任医师
骨科
导致膝盖有时候疼痛的原因很多,包括受凉、关节老化磨损、骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风等,应及时进行处理。 1、受凉: 如果温差较大,没有及时做好膝盖保暖工作时,冷空气刺激膝盖即可导致膝盖部位因受凉而引发疼痛,日常生活中应注意做好保暖措施,可适当通过热敷加以缓解。 2、关节老化磨损: 运动或走路过多、年龄增加等,可能会造成关节的正常老化和磨损,进而引发膝盖偶尔出现疼痛的症状。另外,还可能会伴随活动不便等情况,日常生活中应注意做好膝盖的防护。 3、骨性关节炎: 这是比较常见易导致膝盖有时疼痛的疾病,关节软骨的退变则是主要病因,关节软骨由于过度使用或运动不当造成损伤,从而使骨关节在活动时相互摩擦产生疼痛。另外,还会伴随肢体无力等症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物止痛。 4、类风湿关节炎: 通常由身体免疫力下降引起,如果存在类风湿关节炎,由于炎症刺激,也可能会导致这种情况出现,还会伴随关节肿胀等症状,对此可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行消炎治疗。 5、痛风: 如果存在痛风,尿酸结晶可能会沉积在膝关节,从而导致膝盖偶尔出现疼痛,还会伴随皮肤温度升高等症状,可遵医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物缓解不适。 此外,如果存在一些良性或恶性的肿瘤,如骨软骨瘤、骨肉瘤等,由于肿瘤的压迫,也会造成膝盖疼痛的发生。而创伤性关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎等,也会引起膝盖有时疼痛。日常生活中还是要注意保护好膝盖,避免长时间待在过冷或过于潮湿的环境,同时注意控制体重,避免对关节造成负担。
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2024-06-27
摔伤后初期处理最简单的止痛方式
陈晓东
主任医师
骨科
摔伤后初期可以通过制动、冷敷等方式缓解疼痛,疼痛明显时还需遵医嘱口服药物治疗,并且排查骨折等情况。 1、制动: 摔伤后疼痛,多是由于局部软组织损伤导致,患者应注意休息,避免频繁活动患处,以免导致肌肉和韧带拉扯,从而减轻疼痛现象。 2、冷敷: 如摔伤处皮肤无出血破损,24小时内可使用毛巾包裹冰块对摔伤部位进行冷敷,收缩局部毛细血管,减少渗出,缓解疼痛。注意摔伤24小时后以热敷为主,可促进血液循环,减轻肿胀程度。 3、药物治疗: 如果疼痛严重,以上一般治疗方法无法及时改善时,还需遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解,也可局部外用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物擦涂减轻疼痛。 4、就医检查: 如摔伤部位活动明显受限,同时伴剧烈疼痛、肿胀、出血等情况,应及时就诊于骨科、急诊等相关科室,完善X线、CT、核磁共振等检查,明确有无骨折,存在骨折还需行外固定或手术矫正治疗。 治疗期间应注意保证充足的休息,避免频繁下地活动。还应注意保证饮食营养均衡,可适当进食牛奶、鸡蛋等高蛋白且钙质丰富的食物,促进局部愈合。
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2024-06-27
腿部韧带拉伤要多久恢复
成亮
副主任医师
骨科
腿部韧带拉伤的恢复时间,一般需要根据病情严重程度进行决定。如果腿部韧带只是轻微拉伤,没有断裂,通常需要2-4周即可恢复。但如果拉伤较重,出现部分或完全断裂的情况,一般需要4-8周才能恢复。 腿部韧带拉伤多是由于未做好热身、剧烈运动导致,如果只涉及拉伤,没有断裂的情况,通常建议进行保守治疗,即减少活动,避免运动刺激,如果没有表皮破损,可在早期48小时内用冰块局部冷敷,并用绷带加压防止局部肿胀。如果超过48小时,建议使用热毛巾热敷,促进血液吸收,如果疼痛较为明显,还可遵医嘱使用布洛芬颗粒缓解。一般经过休息、治疗后,2-4周症状可逐渐恢复。 如果拉伤较重,出现断裂的情况,伴有剧烈疼痛、肿胀不适,建议及时进行手术治疗,缝合断裂处,并搭配双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用涂抹,或口服活血止痛软胶囊、三七伤药片等,散瘀止痛、活血舒筋。此类患者通常所需恢复时间会比较久,可能需要4-8周才能恢复。 日常生活中,建议患者合理运动,做好热身。当自身出现腿部韧带拉伤情况时,建议前往医院完善相关检查,如X线检查,明确是否伴有骨折的情况,并积极针对病因进行治疗。
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2024-06-27
坐位体前屈是负正常吗
林涨源
主任医师
骨科
坐位体前屈是负提示缺乏锻炼,柔韧性较差,也是正常的现象,不属于疾病。坐位体前屈是通过测量腰部、髋部等关节的活动幅度,从而用来判断关节、韧带以及肌肉的伸展性与弹性水平的方法。 如果一个人的柔韧性好,其关节的活动幅度就会大,关节也就越灵活,所以测量出来的数值多数为正值,而且数值也比较大。如果柔韧性不好,关节活动幅度小,像腰或是髋的关节不灵活,腰就弯不下去,胳膊也伸不前,数值就有可能是负值。此外,如果腹部过于肥胖,或是腿部比上身长,也可能出现情况。 坐位体前屈是负值多数为正常情况,这说明柔韧性不太好,需要加强锻炼。在日常生活中,可以通过体育锻炼来改善,可进行的体育锻炼有正踢腿、侧压腿等,都可以达到一定的效果,同时,关节的灵活性,肌肉以及韧带的伸展性等,都可以在一定程度上得到改善。 坐位体前屈是大中小学生体质健康的一项测试项目,完成坐位体前屈这一套动作,需要锻炼的是关节、肌肉以及肌腱、韧带的伸展能力。为了提高身体的柔韧性,建议经常做一些体育运动,加强机体的灵活性和柔韧性。
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2024-06-27
左肩胛骨下方隐隐作痛
成亮
副主任医师
骨科
左肩胛骨下方隐隐作痛的情况,有可能是过度劳累导致,患者通过休息、按摩可得到缓解,也可能是由于外伤、筋膜炎、颈椎病、肋间神经痛、肺炎、肺癌等疾病引起,这时应对症进行治疗。 一、非疾病原因: 如果长期过度劳累导致局部左肩胛骨部位受到损伤,产生慢性劳损,可能会引起反复隐痛的现象,可通过热敷或按摩的方式进行改善,还要多注意休息,尽量做到劳逸结合。 二、疾病因素: 1、外伤: 如果在运动锻炼时动作不当,导致左侧肩胛骨部位受到创伤,可能会出现疼痛症状,可通过X线拍片或磁共振检查进行诊断,判断损伤的严重程度来排除骨折。如果病情不是很严重,可采用冰块冰敷,超过48小时需要进行热敷,也可遵医嘱口服非甾体类药物治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。 2、筋膜炎: 通常是由于劳累或受凉引起,可能会导致肩胛骨内侧疼痛,劳累或受凉受寒后可能会导致疼痛加重,通常需要配合相关药物治疗,如双氯芬酸钠缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。 3、颈椎病: 多数是慢性劳损引起,也有可能是颈椎受到外伤导致,可能会产生颈部疼痛或僵硬等不良症状,如果颈椎病比较严重,会对局部神经压迫向外辐射,所以会放射到左肩胛骨下方出现隐痛。一般可通过物理方法进行改善,如牵引,也可在医生指导下口服止痛消炎药物治疗,如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等。 4、肋间神经痛: 可能是由于胸椎退行性变或胸椎损伤所致,表现为肋间从背部沿肋间向胸膜前壁出现放射性疼痛,疼痛比较剧烈时,可给予镇痛药物治疗,如加巴喷丁胶囊、卡马西平片等。 5、肺炎: 一般是由细菌或病毒感染引起,患者表现为全身发热或乏力,还会伴有食欲低下,严重时可出现咳嗽、咳痰,甚至会波及胸背部胸膜,刺激到胸膜通常会产生疼痛症状。患者应口服头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物治疗,同时确保饮食清淡,多喝水也可缓解咳嗽症状,从而缓解肩胛骨牵涉痛。 6、肺癌: 肺癌属于恶性肿瘤疾病,如果病情比较严重,患者会产生明显咳嗽、咳痰症状,也可能会出现胸痛,可能会累及到左肩胛骨,产生隐隐作痛的情况。疼痛的缓解需先治疗肺癌,早期通过根治性手术治疗,术后采取化疗和放疗,有利于巩固病情,防止复发。 此外,心绞痛、心肌梗死等心脏疾病发作时,也会出现类似症状,患者应使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗。患者出现上述症状时,若自行按摩、休息后无法缓解,应及时前往医院进行X线、CT、血常规等检查,并进行诊断、治疗。
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2024-06-27
睡觉腰疼是什么原因
杨序程
副主任医师
骨科
睡觉腰疼的常见原因有局部受凉、床垫因素、睡姿不正确等非疾病因素,及腰椎间盘突出症、骨质疏松症、强直性脊柱炎等疾病因素,建议排除非疾病因素后及时到医院骨科就诊。 一、非疾病因素: 1、局部受凉: 夜间温度较低,如果晚上没有盖好被子,使得腰部受到凉风刺激,会出现肌肉痉挛从而导致出现睡觉腰疼的现象,可以热敷缓解疼痛,并充分休息,避免剧烈活动。 2、床垫因素: 如果患者睡觉的床垫较软或是较硬,有可能会引起肌肉疲劳、酸痛的现象,需要及时更换床垫缓解症状,建议选择软硬适中的床垫。 3、睡姿不正确: 当患者晚上睡姿不正确,导致腰部长时间受到挤压,可能会影响到局部的血液循环,会出现睡觉腰疼的现象,应及时更正睡姿进行缓解。 4、剧烈运动: 若是在白天进行了剧烈运动,可能会导致乳酸堆积,就可能会在睡觉时腰疼,建议对于腰部进行按摩,可以缓解疼痛。 二、疾病因素: 1、腰椎间盘突出症: 与腰椎间盘退行性变、损伤、妊娠、遗传、发育异常等有关,可能会腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等,也有可能会在睡觉时腰疼,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等进行治疗。 2、骨质疏松症: 与内分泌因素、营养因素、遗传因素等有关,可能会导致腰背部疼痛、脊柱变形、骨折等,也可能会睡觉腰疼,可遵医嘱使用牡蛎碳酸钙片、乳酸钙片等药物进行治疗。 3、强直性脊柱炎: 与遗传、感染和免疫因素等有关,可能会有腰椎活动障碍、腰疼、晨僵等症状,也可能会睡觉腰疼,可遵医嘱使用双氯芬酸钾片、萘丁美酮分散片等药物进行治疗。 4、盆腔炎: 与病原体感染、人体免疫功能下降、内分泌发生变化等有关,可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状,炎症刺激,可能会导致盆腔静脉充血,从而出现腰疼症状,也会在睡觉时腰疼,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等进行治疗。 5、腰背肌筋膜炎: 与慢性劳损、寒冷、潮湿等有关,可能会出现腰痛、压痛等症状,所以睡觉时也可能会腰疼,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。 此外,腰椎骨关节炎、腰肌劳损、输卵管炎等也可能会出现上述症状,建议及时到医院骨科进行B超、CT等检查明确诊断。日常注意保暖,不要过于劳累,不要久坐久站,有助于恢复。
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2024-06-27
腰椎的棘突特征是什么
丛琳
主任医师
骨科
腰椎棘突特征主要是外形呈不规则四边形,位于腰背部后正中并向后伸展,相邻棘突间距大并附着韧带三个方面,如果要了解腰椎棘突的上述特征,多是从影像学检查,比如X线、CT等进行详细了解。 1、外形: 腰椎的棘突是呈宽而短的菱形,从其侧面看呈不规则的四边形,此特征可以在一定程度上增加腰部肌肉与相关韧带的覆盖面积,不易发生相关位置的骨折。可以通过X线检查或CT检查等影像学检查,较细致地观察棘突的外形,通过体格检查,可以在背部摸到腰椎棘突的后端,从腰一椎体到腰五椎体,每一个椎体对应一个棘突后端的突起,但是不能够触摸到整体棘突的外形,通过触摸腰椎的棘突,可以对腰椎进行定位,每一个棘突对应一个腰椎。 2、位置与走向: 棘突是位于椎板中央后方凸起的一个骨形结构,因而其位于腰椎椎体的后方,皮肤外表可以看到腰背部正中央从上到下竖直排列,分为第一腰椎棘突到第五腰椎棘突,并且腰椎是水平伸向后方的,与周围韧带连接较紧。 3、其他: 腰椎棘突从第一腰椎棘突到第五腰椎脊突之间的间隙较大,并且在棘突上附着很多的韧带,比如棘突之间附着棘间韧带,棘突后方附着棘上韧带等,韧带可以把腰椎联系起来,能够增加腰椎的稳定性,承受较大的负荷。 由于腰椎棘突间的间距较大,因而在进行一些有创操作时可以选择腰椎棘突间隙,比如椎管麻醉、脑脊液抽取等。在日常生活中还应注意做好个人防护,避免受伤,做好保暖,避免着凉等。
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2024-06-27