李江平医生
已实名认证执业证编号 1105******2094
李江平主治医师肿瘤科
三甲四川大学华西医院
  1. 博士
头颈部肿瘤(鼻咽癌、鼻腔/窦癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌等)、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、胶质母细胞瘤、脑膜瘤等)、胸部(肺癌、食管癌、乳腺癌等)、腹部肿瘤(肝胆胰肿瘤、胃肠道间质瘤、结直肠癌)及淋巴瘤等的放/化疗、免疫治疗及综合治疗。
李江平,四川大学华西医院,肿瘤科,主治医师,医学博士。擅长头颈部肿瘤(鼻咽癌、鼻腔/窦癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌等)、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、胶质母细胞瘤、脑膜瘤等)、胸部(肺癌、食管癌、乳腺癌等)、腹部肿瘤(肝胆胰肿瘤、胃肠道间质瘤、结直肠癌)及淋巴瘤等的放/化疗、免疫治疗及综合治疗。
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李江平同科室医生

李江平的科普

李江平医生共发布了10篇科普内容
高龄老人确诊肺腺癌,化疗联合免疫治疗可控制病情!
2022.12.20
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 本篇病例患者为85岁老年女性,因出现刺激性干咳、胸闷,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,可诊断为肺腺癌。经综合评估后,给予患者进行化疗联合免疫治疗。用药后,患者出现了骨髓抑制以及胃肠道不适,遂给予其相应的药物以缓解症状。经治疗后,患者病情得以控制,肺部病灶较前缩小。 【基本信息】女、85岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2021年4月 【治疗方案】静脉用药(注射用奥美拉唑钠)+皮下注射(重组人粒细胞集落刺激因子注射液)+免疫治疗(度伐利尤单抗注射液)+化疗(注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂) 【治疗周期】化疗6个周期,免疫治疗1年,定期复查 【治疗效果】患者病情得到控制 一、初次面诊 患者女,85岁,就诊时表示近期出现了刺激性干咳、胸闷的症状,且症状逐渐加重,遂来我院就诊。询问病史得知,患者既往有高血压病史,无吸烟史。体格检查:患者体温、心率、脉搏等指标正常,血压152/89mmHg,双肺呼吸音减弱,心律齐,心脏听诊正常。给予患者胸部CT检查,结果显示左肺上叶见不规则软组织灶,大小约2.9×2.1cm,边界不清,密度不均,同侧肺门淋巴结可见肿大。进一步完善肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原为318.3ng/ml。综合患者的检查结果,考虑肺癌的可能性大。 二、治疗经过 为了明确诊断,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果提示为腺癌,至此可明确诊断患者为肺腺癌。为明确患者病情严重程度,给予其进行骨扫描、颅脑核磁共振等检查,结果提示癌细胞未出现远端转移。综合上述检查结果,可判断患者处于ⅡA期。与患者及家属沟通治疗方案,考虑患者高龄,血压不稳定,故建议采取内科治疗,以控制肿瘤发展,患者及家属表示同意。遂给予患者注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂进行联合化疗,同时给予其度伐利尤单抗注射液静滴进行免疫治疗。治疗期间,患者出现了胃肠道不适以及骨髓抑制的情况,于是给予其注射用奥美拉唑钠静滴以保护胃黏膜、抑制胃酸,减轻胃肠道不适,并给予其重组人粒细胞集落刺激因子注射液皮下注射,以升高白细胞。 三、治疗效果 化疗6个周期,免疫治疗1年,期间患者出现了胃肠道不适、骨髓抑制等药物不良反应,给予其对症治疗后,患者症状得以改善。定期复查期间,患者胸部CT检查显示肺部病灶较前缩小,肿瘤标志物检查显示癌胚抗原指标降低,提示治疗有效,患者病情得到了有效控制。 四、注意事项 患者经治疗后,病情得以控制,对此我感到十分欣慰,同时嘱咐患者注意以下几点: 1、化疗及免疫治疗期间,可能会出现胃肠道不适、脱发、骨髓抑制剂等不良反应,因此需定期来院复查,以便及时发现身体异常; 2、注意饮食,以清淡、易消化饮食为主,多吃新鲜的水果、蔬菜; 3、养成良好的生活习惯,规律作息,不要熬夜; 4、每日监测血压,若是血压长期控制不良,应前往心血管内科就诊,并根据医生建议进行治疗。 五、个人感悟 肺腺癌若处于Ⅰ、Ⅱ期,则应尽量选择手术治疗,以切除实体病灶,并在术后配合内科治疗,以控制病情发展。但部分患者可能无法耐受手术,因此需采用靶向、化疗、放疗、免疫治疗等方式,抑制肿瘤生长、转移,提高生存期。本例患者为85岁高龄老人,若行肺癌根治术,则会对心肺功能造成巨大的负担,会影响患者术后的生存质量,于是给予患者进行了化疗联合免疫治疗。经治疗后,患者病情得以控制。
李江平主治医师
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八旬老太患肺腺癌,化疗+靶向维持治疗可控制病情!
2022.12.20
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 本篇病例患者为83岁老年女性,因出现咳嗽、咳痰而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床诊断为肺腺癌。考虑到患者年纪较大,无法耐受手术,遂给予其进行化疗联合靶向维持治疗。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见进展,治疗效果十分理想。 【基本信息】女、83岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2019年1月 【治疗方案】化疗(注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂)+靶向维持治疗(甲磺酸奥希替尼片) 【治疗周期】化疗6个周期,靶向维持治疗2年,定期复查 【治疗效果】患者病情控制良好 一、初次面诊 患者为83岁老年女性,就诊时表示近期受凉后出现了咳嗽、咳痰等不适症状,并且症状逐渐加重,遂来我院就诊。经询问得知,患者既往有冠心病、糖尿病、心脏病病史,无吸烟、饮酒史。体格检查:患者精神状态良好;颈部未触及肿大淋巴结;肺部听诊无明显异常;心律齐,心脏听诊未见异常。给予患者胸部CT检查,结果提示左肺上叶见不规则软组织灶,大小约3.5×3.2cm,边界不清,密度不均,肺内淋巴结可见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原升高。根据患者情况,临床初步考虑为肺癌。 二、治疗经过 为了明确诊断,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果提示为腺癌,至此可明确诊断患者为肺腺癌。随后给予患者完善pet-ct检查,结果提示癌细胞并未向远端转移。结合患者检查情况,判断其病情处于Ⅱ期。考虑到患者基础疾病较多,且属于高龄,手术治疗给患者带来的负担较重,因此建议其进行化疗,并辅以靶向维持治疗,以控制肿瘤发展,患者及家属表示同意。于是给予患者进行基因检测,结果提示EGFR基因突变。遂给予患者注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂进行联合化疗。并于化疗结束后,应用甲磺酸奥希替尼片进行靶向维持治疗2年。 三、治疗效果 化疗6个周期,期间患者未出现严重的胃肠道不适及骨髓抑制的情况,血压、心率平稳,总体化疗过程顺利。靶向维持治疗2年,期间患者咳嗽、咳痰的症状明显好转,对药物耐受度较好,未出现其他不适。定期复查期间,患者肺部病灶较前缩小,肿瘤标志物指标较前好转,提示治疗有效。 四、注意事项 经治疗后,患者病情得以控制,我与其家属都感到十分开心。因化疗及靶向维持治疗无法治愈Ⅱ期肺腺癌,因此我嘱咐患者要注意以下几点: 1、注意饮食,平时以清淡、易消化饮食为主,多吃新鲜的水果、蔬菜,保证机体每日摄入足够的营养; 2、保证有良好的休息环境,保证居室温湿度适宜,勤开窗通风; 3、观察自身症状,若出现不适症状,要及时来院就诊; 4、定期来院复查,以观察肿瘤情况,以便及时更换治疗方案。 五、个人感悟 本例患者处于肺腺癌Ⅱ期,本应采取手术治疗联合化疗、靶向治疗等方式,以控制肿瘤发展。但考虑到患者年龄较大,基础疾病较多,手术风险大,且将肺叶切除后,也会影响其今后的生活。于是给予了患者化疗联合靶向维持治疗,以控制肿瘤生长、转移。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见进展,治疗效果良好。
李江平主治医师
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47岁男性患肺腺癌,手术治疗联合放疗效果佳!
2022.12.20
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 本篇病例患者为47岁中年男性,因发现肺部结节变性,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,可明确诊断为肺腺癌。经综合评估后,判断其处于ⅡB期。于是为患者进行手术治疗,术后辅以一般治疗及相应的药物治疗。并且为防止肿瘤复发、转移,给予患者放疗50次。经综合治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见进展。 【基本信息】男、47岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2021年8月 【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术、淋巴结清扫术)+静脉用药(注射用头孢他啶)+一般治疗(吸氧、心电监护)+放疗 【治疗周期】住院治疗11天,放疗50次,定期复查 【治疗效果】患者病情得到控制 一、初次面诊 患者男,47岁,就诊时表示已发现肺部结节4年,一直规律复查,本次复查时,发现肺部结节较前变大,并且报告单上提示为占位性病变。患者比较担心,遂来我院就诊。我仔细查看了患者的胸部CT检查报告,显示右肺上叶有一占位性病变,大小约3.5×3.1cm,边界不清,密度不均,同侧肺门淋巴结肿大,其余淋巴结未见明显异常。经询问得知,患者有吸烟史15年。体格检查:患者体温、血压、脉搏、血氧等指标正常,双肺呼吸音稍粗,未闻及干性啰音;心脏听诊未闻及异常。给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原指标上升。根据患者病情,考虑肺癌的可能性大,遂将其收入院,以便进行进一步诊治。 二、治疗经过 入院后,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果提示为腺癌,可证实肺腺癌的诊断。为明确患者病情严重程度,给予其进行骨扫描、颅脑核磁共振等检查,结果未发现癌细胞向远端转移。与患者及家属沟通治疗方案,建议进行手术治疗,以切除病变部位,患者及家属表示同意。于是为患者进行了肺叶切除术、淋巴结清扫术,术中病理结果提示同侧肺门淋巴结可见转移癌,对侧肺门、同侧纵隔、对侧纵隔淋巴结未见癌细胞,切缘未见癌细胞,遂顺利结束手术。术毕患者安返病房,给予其吸氧、心电监护,并给予其注射用头孢他啶静滴以预防感染。同时向患者交代病情,综合上述检查结果,考虑患者处于肺腺癌ⅡB期,建议后续进行50次放疗,以控制肿瘤复发、转移,患者表示同意。 三、治疗效果 患者手术过程顺利,病变部位被成功切除,术后生命体征平稳,未出现手术相关并发症。住院治疗第11天,患者身体恢复良好,食欲、精神可,二便正常,手术伤口基本愈合,遂予以拆线,并嘱其出院休养。放疗50次后,患者无特殊不适。定期复查期间,患者胸部CT、肿瘤标志物等检查未见明显异常,提示病情得到控制,肿瘤未见进展。 四、注意事项 患者经治疗后,肿瘤未见进展,对此我十分开心。为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点: 1、保证每日摄入充足的营养,多吃富含维生素、蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物; 2、养成良好的生活习惯,规律作息,保证有足够的睡眠,避免熬夜; 3、保持心情舒畅,不要出现焦虑、紧张等过激的情绪; 4、关注自身情况,如果出现不适症状,应及时就诊; 5、治疗期间定期来院复查胸部CT、腹部CT、血常规、凝血功能等相关检查,以监测病情发展。 五、个人感悟 本例患者处于肺腺癌ⅡB期,该期属于癌症早中期,可通过手术切除病变部位,并在术后辅以内科疗法或放疗,以防止肿瘤复发及转移。根据患者自身情况,内科治疗可采用靶向治疗、化疗、免疫治疗等。本例患者经手术治疗及放疗后,病情得以控制,肿瘤未见进展,治疗效果十分理想。
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