（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本患者无明显诱因出现咳嗽1个月，加重1周，且晚上睡觉时伴有憋闷的情况，遂来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，临床诊断为肺腺癌。随即给予患者用纳武利尤单抗注射液进行免疫治疗，同时联合化疗，并辅以相应的药物以减轻不良反应。治疗后，患者病情平稳，上述不适症状得到明显缓解，肿瘤病灶较前缩小。 【基本信息】男、42岁 【疾病类型】肺腺癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2022年4月 【治疗方案】免疫治疗（纳武利尤单抗注射液）+化疗（多西他赛注射液、顺铂注射液）+口服药物（盐酸昂丹司琼片、醋酸甲地孕酮分散片、泮托拉唑钠肠溶片） 【治疗周期】住院治疗10天，免疫治疗联合化疗6个周期，长期免疫维持治疗 【治疗效果】病情好转，不适症状逐渐缓解 一、初次面诊 患者男性，42岁，就诊时自述1个月前无明显诱因出现咳嗽的症状，但不伴有其他不适症状，所以没有过于担心，也就未进行处理。就诊前1周，患者上述不适症状加重，且晚上休息时还感觉闷得慌，喘不过来气。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。 给予患者进行查体，能触摸到其颈部淋巴结，质硬，活动度差；听诊双肺呼吸音粗，左肺呼吸音低。然后给予患者胸部CT检查，结果显示左肺上叶占位，两肺多发结节灶，考虑肺癌合并双肺转移的可能。与患者及家属进行沟通，建议入院完善相关检查，明确病因后再进行治疗，患者及家属表示同意，遂将其以左肺占位收入我科。 二、治疗经过 入院后，给予患者完善肿瘤标志物、血常规、肝功能、肾功能等检查，结果显示癌胚抗原为16.54ng/ml，其余检查结果未见明显异常。随后给予患者完善颈部彩超检查，结果显示左侧颈部多发肿大淋巴结。为明确诊断，给予患者进行颈部淋巴结穿刺活检，结果显示（左侧颞部淋巴结）穿刺组织内见转移的低分化腺癌。随后给予患者完善颅脑CT、腹部彩超及骨扫描等检查，结果未见肿瘤转移征象。经综合检查后，可明确诊断患者为肺腺癌，属于cT4N3M1a（ⅣA期）。 随后给予患者进行基因检测，结果未发现有驱动基因变异，无针对性靶向治疗药物。与患者及家属进行沟通，建议进行免疫治疗联合化疗，患者及家属表示同意。 首先给予患者纳武利尤单抗注射液，该药是一种人类免疫球蛋白G4单克隆抗体，可与PD-1受体结合，阻断其与PD-L1和PD-L2之间的相互作用，阻断PD-1通路介导的免疫抑制反应，包括抗肿瘤免疫反应。同时给予患者多西他赛注射液、顺铂注射液进行联合化疗。 治疗后，患者出现恶心、食欲下降的情况，遂给予其口服盐酸昂丹司琼片以缓解恶心，口服醋酸甲地孕酮分散片以促进食欲，口服泮托拉唑钠肠溶片以保护胃黏膜。 免疫治疗联合化疗6个周期后，给予患者继续应用纳武利尤单抗注射液，进行长期免疫维持治疗。 三、治疗效果 住院治疗第10天，患者一般情况良好，不适症状较治疗前稍好转。用药期间患者出现了恶心、食欲下降的情况，考虑为药物不良反应，经过对症治疗后，患者恶心、食欲下降症状得到缓解，随后未出现严重的药物不良反应。患者已经达到出院指征，遂予以出院。 免疫治疗联合化疗6个周期后，患者不适症状较治疗前明显好转。给予患者复查血常规、肝功能、肾功能，结果均未见明显异常。随后给予患者复查胸部CT，结果显示肿瘤病灶较前缩小，未见其他转移病灶。提示患者病情控制稳定，遂叮嘱其继续进行长期免疫维持治疗。 四、注意事项 经过积极治疗后，患者病情好转，不适症状得到缓解，我感到十分欣慰，同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点： 1、在饮食方面，以清淡、易消化的食物为主，避免食用油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，需补充足够的维生素、蛋白质等营养物质； 2、化疗期间可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，如果程度较轻，可适当食用具有开胃功效的食物； 3、养成良好的生活习惯，规律作息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累。 五、个人感悟 肺癌的早期并没有什么特别的症状，可通过定期体检发现疾病的存在。但如果长期出现咳嗽、胸痛的症状，且伴有较长时间的吸烟史，一定要及时就医，做到早发现、早治疗。若早期发现肺癌，并及时进行外科治疗，一般预后较好。但本病例患者首次就诊便已处于肺腺癌晚期，好在于我院积极进行治疗后，病情平稳，不适症状缓解。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 58岁中年女性，就诊时表示最近出现了胸闷、胸痛、咳嗽等不适症状，遂来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺鳞癌。综合评估后，给予患者进行6个周期的全身化疗，化疗期间患者出现了恶心、呕吐等不适症状，遂给予其药物进行对症治疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。 【基本信息】女、58岁 【疾病类型】肺鳞癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2021年9月 【治疗方案】全身化疗（注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、顺铂注射液）+口服药物（甲氧氯普胺片） 【治疗周期】化疗6个周期，定期复查 【治疗效果】患者病情得以控制 一、初次面诊 于女士，58岁，就诊时表示近期出现了胸闷、胸痛、咳嗽等症状，起初并未在意，但症状逐渐加重，严重影响日常生活及睡眠，遂来我院就诊。经询问得知，患者有20余年吸烟史。体格检查：患者生命体征平稳，右肺呼吸音减弱，心律齐，心脏听诊无殊。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺下叶见不规则软组织灶，大小约3.9×3.5cm，边缘呈分叶状改变，密度欠均匀，双侧纵隔淋巴结可见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原为319.6ng/ml。根据患者症状及相关检查结果，临床可初步诊断为肺癌。于是将患者收治入院，以便进行进一步诊治。 二、治疗经过 入院后，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌。遂给予患者完善PET-CT检查，结果提示右肺占位性病变，FDG代谢增高，考虑肺癌；胸膜可见转移瘤，FDG代谢增高，考虑癌转移。根据患者病情及检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌，处于Ⅳ期。 向患者说明病情，现阶段已经不适宜进行手术治疗，建议进行6个周期的全身化疗，以抑制肿瘤发展，患者表示同意。随即给予患者注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、顺铂注射液进行全身化疗。化疗过程中，患者出现了恶心、呕吐等不适症状，于是给予其甲氧氯普胺片口服进行对症治疗，以缓解不适症状。 三、治疗效果 化疗期间，患者出现了恶心、呕吐等胃肠道不适症状，经对症治疗后，患者不适症状减轻。化疗6个周期，患者未出现严重的不适症状，总体治疗过程顺利。定期复查期间，患者病情平稳，各项检查均未见明显异常，提示患者病情控制良好。 四、注意事项 经治疗后，患者病情平稳，肿瘤未见进展，对此我十分开心。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点： 1、每天保证摄入足够的营养，多吃富含维生素的水果、蔬菜，以及富含蛋白质的蛋类、瘦肉、鱼虾等，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物； 2、注意保暖，随季节的变化增减衣物，以免出现上呼吸道感染； 3、养成良好的生活习惯，规律作息，保证睡眠； 4、因化疗可能会对人体产生一些不良反应，因此需定期复查，以评估身体情况； 5、严格戒烟。 五、个人感悟 肺鳞癌Ⅳ期属于病情晚期，通常以维持治疗为主，以延长患者的生存期，保证患者的生存质量。本例患者处于肺鳞癌Ⅳ期，并伴有胸膜转移，于是给予其进行全身化疗，以抑制癌细胞分裂、繁殖，从而控制病情发展。幸运的是，患者对化疗药物较为敏感，用药后肿瘤未进一步发展，治疗效果较为理想。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患者为54岁中年男性，有长期吸烟史，因出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺鳞癌。综合考虑后，给予患者进行6个周期的化疗，并辅以相应的药物进行对症治疗，及预防化疗不良反应。经治疗后，患者病情得到控制，肿瘤未见进展。 【基本信息】男、54岁 【疾病类型】肺鳞癌 【就诊医院】四川大学华西医院 【就诊时间】2021年6月 【治疗方案】化疗（注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液）+静脉注射（氨基己酸注射液、盐酸氨溴索注射液、注射用奥美拉唑钠）+口服药物（利可君片） 【治疗周期】化疗6个周期，定期复查 【治疗效果】患者病情得以控制 一、初次面诊 乔先生，54岁，既往有长期吸烟史，每天吸烟20-30支。就诊时表示近期出现了咳嗽、咳痰的症状，起初以为是感冒，于是自行服用了感冒清热颗粒和急支糖浆，但症状未见改善，并且还出现了咳血的症状，遂来我院就诊。给予患者血常规检查，结果显示未见明显异常，提示机体未出现感染。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺上叶见不规则软组织灶，大小约4.9×3.8cm，边界不清，密度不均，双侧纵隔淋巴结可见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果，临床可初步诊断为肺癌。 二、治疗经过 为明确疾病性质，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌。为明确肿瘤分期，给予患者完善骨扫描、颅脑核磁共振、腹部CT等相关检查，结果怀疑出现了骨转移。遂进一步进行骨穿刺活检，结果可见癌细胞，可证实出现了骨转移。根据上述检查结果，明确诊断患者为肺鳞癌，已处于Ⅳ期。 向患者说明病情，建议进行化疗，以控制病情发展，患者表示同意。随即给予患者注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液进行联合化疗。化疗过程中，患者咳嗽、咳痰、咳血情况未见好转，遂给予其盐酸氨溴索注射液静滴以止咳化痰，氨基己酸注射液静滴以止血。同时为防止患者出现化疗不良反应，预防性给予其注射用奥美拉唑钠静滴以保护胃黏膜，利可君片口服以升高白细胞。 三、治疗效果 患者接受化疗期间，未出现明显的药物不良反应，药物耐受度较好。化疗3个周期时，给予患者血常规、肝功能、肿瘤标志物等检查，结果显示白细胞、血红蛋白等指标无明显异常；肝功能良好；癌胚抗原指标较前下降。化疗6个周期后，患者一般情况良好，精神状态可。定期复查期间，患者病情平稳，肿瘤未见进展。 四、注意事项 患者经治疗后，病情稳定，我感到十分欣慰。为了保证治疗效果，我叮嘱患者及家属日常需注意以下几点： 1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物； 2、给患者提供一个安静、舒适的休息环境，多开窗通风； 3、养成良好的生活习惯，规律作息，每天应保证有8小时以上的睡眠； 4、关注自身症状，若是出现任何不适，应及时来院复查； 5、严格戒烟。 五、个人感悟 肺鳞癌为肺癌的常见病理类型之一，该病恶性程度相对较低，肿瘤发展、转移缓慢。早期肺鳞癌患者一般无不适症状，但随着肿瘤增大，刺激肺组织及支气管，患者会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状。本例患者出现上述症状时，已处于肺鳞癌Ⅳ期，仅能通过内科治疗，抑制肿瘤发展。好在患者对化疗药物较为敏感，经治疗后，病情得以控制，治疗效果良好。