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摘要：本篇病例患者为54岁中年男性，有长期吸烟史，因出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺鳞癌。综合考虑后，给予患者进行6个周期的化疗，并辅以相应的药物进行对症治疗，及预防化疗不良反应。经治疗后，患者病情得到控制，肿瘤未见进展。
【基本信息】男、54岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】四川大学华西医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】化疗（注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液）+静脉注射（氨基己酸注射液、盐酸氨溴索注射液、注射用奥美拉唑钠）+口服药物（利可君片）
【治疗周期】化疗6个周期，定期复查
【治疗效果】患者病情得以控制
一、初次面诊
乔先生，54岁，既往有长期吸烟史，每天吸烟20-30支。就诊时表示近期出现了咳嗽、咳痰的症状，起初以为是感冒，于是自行服用了感冒清热颗粒和急支糖浆，但症状未见改善，并且还出现了咳血的症状，遂来我院就诊。给予患者血常规检查，结果显示未见明显异常，提示机体未出现感染。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺上叶见不规则软组织灶，大小约4.9×3.8cm，边界不清，密度不均，双侧纵隔淋巴结可见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果，临床可初步诊断为肺癌。
二、治疗经过
为明确疾病性质，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌。为明确肿瘤分期，给予患者完善骨扫描、颅脑核磁共振、腹部CT等相关检查，结果怀疑出现了骨转移。遂进一步进行骨穿刺活检，结果可见癌细胞，可证实出现了骨转移。根据上述检查结果，明确诊断患者为肺鳞癌，已处于Ⅳ期。
向患者说明病情，建议进行化疗，以控制病情发展，患者表示同意。随即给予患者注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液进行联合化疗。化疗过程中，患者咳嗽、咳痰、咳血情况未见好转，遂给予其盐酸氨溴索注射液静滴以止咳化痰，氨基己酸注射液静滴以止血。同时为防止患者出现化疗不良反应，预防性给予其注射用奥美拉唑钠静滴以保护胃黏膜，利可君片口服以升高白细胞。
三、治疗效果
患者接受化疗期间，未出现明显的药物不良反应，药物耐受度较好。化疗3个周期时，给予患者血常规、肝功能、肿瘤标志物等检查，结果显示白细胞、血红蛋白等指标无明显异常；肝功能良好；癌胚抗原指标较前下降。化疗6个周期后，患者一般情况良好，精神状态可。定期复查期间，患者病情平稳，肿瘤未见进展。
四、注意事项
患者经治疗后，病情稳定，我感到十分欣慰。为了保证治疗效果，我叮嘱患者及家属日常需注意以下几点：
1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；
2、给患者提供一个安静、舒适的休息环境，多开窗通风；
3、养成良好的生活习惯，规律作息，每天应保证有8小时以上的睡眠；
4、关注自身症状，若是出现任何不适，应及时来院复查；
5、严格戒烟。
五、个人感悟
肺鳞癌为肺癌的常见病理类型之一，该病恶性程度相对较低，肿瘤发展、转移缓慢。早期肺鳞癌患者一般无不适症状，但随着肿瘤增大，刺激肺组织及支气管，患者会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状。本例患者出现上述症状时，已处于肺鳞癌Ⅳ期，仅能通过内科治疗，抑制肿瘤发展。好在患者对化疗药物较为敏感，经治疗后，病情得以控制，治疗效果良好。