(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:58岁中年女性,就诊时表示最近出现了胸闷、胸痛、咳嗽等不适症状,遂来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为肺鳞癌。综合评估后,给予患者进行6个周期的全身化疗,化疗期间患者出现了恶心、呕吐等不适症状,遂给予其药物进行对症治疗。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见进展。
【基本信息】女、58岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】四川大学华西医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】全身化疗(注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、顺铂注射液)+口服药物(甲氧氯普胺片)
【治疗周期】化疗6个周期,定期复查
【治疗效果】患者病情得以控制
一、初次面诊
于女士,58岁,就诊时表示近期出现了胸闷、胸痛、咳嗽等症状,起初并未在意,但症状逐渐加重,严重影响日常生活及睡眠,遂来我院就诊。经询问得知,患者有20余年吸烟史。体格检查:患者生命体征平稳,右肺呼吸音减弱,心律齐,心脏听诊无殊。给予患者胸部CT检查,结果显示右肺下叶见不规则软组织灶,大小约3.9×3.5cm,边缘呈分叶状改变,密度欠均匀,双侧纵隔淋巴结可见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原为319.6ng/ml。根据患者症状及相关检查结果,临床可初步诊断为肺癌。于是将患者收治入院,以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
入院后,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果回报为鳞癌。遂给予患者完善PET-CT检查,结果提示右肺占位性病变,FDG代谢增高,考虑肺癌;胸膜可见转移瘤,FDG代谢增高,考虑癌转移。根据患者病情及检查结果,可明确诊断患者为肺鳞癌,处于Ⅳ期。
向患者说明病情,现阶段已经不适宜进行手术治疗,建议进行6个周期的全身化疗,以抑制肿瘤发展,患者表示同意。随即给予患者注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、顺铂注射液进行全身化疗。化疗过程中,患者出现了恶心、呕吐等不适症状,于是给予其甲氧氯普胺片口服进行对症治疗,以缓解不适症状。
三、治疗效果
化疗期间,患者出现了恶心、呕吐等胃肠道不适症状,经对症治疗后,患者不适症状减轻。化疗6个周期,患者未出现严重的不适症状,总体治疗过程顺利。定期复查期间,患者病情平稳,各项检查均未见明显异常,提示患者病情控制良好。
四、注意事项
经治疗后,患者病情平稳,肿瘤未见进展,对此我十分开心。为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点:
1、每天保证摄入足够的营养,多吃富含维生素的水果、蔬菜,以及富含蛋白质的蛋类、瘦肉、鱼虾等,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物;
2、注意保暖,随季节的变化增减衣物,以免出现上呼吸道感染;
3、养成良好的生活习惯,规律作息,保证睡眠;
4、因化疗可能会对人体产生一些不良反应,因此需定期复查,以评估身体情况;
5、严格戒烟。
五、个人感悟
肺鳞癌Ⅳ期属于病情晚期,通常以维持治疗为主,以延长患者的生存期,保证患者的生存质量。本例患者处于肺鳞癌Ⅳ期,并伴有胸膜转移,于是给予其进行全身化疗,以抑制癌细胞分裂、繁殖,从而控制病情发展。幸运的是,患者对化疗药物较为敏感,用药后肿瘤未进一步发展,治疗效果较为理想。