心内科科室相关科普
早晨吃厄贝沙坦晚服氨氯地平可以吗
孙继红
副主任医师
心血管内科
早晨吃厄贝沙坦,晚上吃氨氯地平通常是可以的,但具体的用药方案仍需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。 厄贝沙坦和氨氯地平是两种不同类型的降压药物,分别属于血管紧张素II受体拮抗剂和钙通道阻滞剂。虽然降压机制不同,但都能有效地降低血压。 早晨吃厄贝沙坦、晚上吃氨氯地平的用药方法,可以帮助更好地控制血压的波动。因为有些高血压患者的血压在早晨较高,而晚上则相对较低。早晨服用厄贝沙坦有助于在血压高峰时段降低血压,而晚上服用氨氯地平则可以进一步巩固降压效果,并在夜间维持较低的血压水平。 但这种用药方案并不适用于所有高血压患者,因为每个患者的血压波动情况不同,有的患者可能在晚上或清晨出现血压高峰。如果血压在一天内波动较大,可以考虑同时服用这两种药物,以协同降低血压。 因此,在服用任何药物之前,都应先咨询医生的意见,以确保药物的安全性和有效性。同时,也应遵循医生的用药指导,按时按量服药,以达到最佳的治疗效果。
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2024-05-30
心脏起搏器后心内强回声怎么回事,怎么办
孙继红
副主任医师
心血管内科
安装完心脏起搏器之后出现心内强回声现象的原因有很多,有可能是正常生理现象,也有可能是不正常的心肌病、心肌缺血、心脏瓣膜病、心肌梗死所引起的,如果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。 1、正常生理现象: 心脏的强回声点可能是由于心脏的左室壁或瓣膜区的钙化造成的,这是钙化的沉积在心脏超声检查中的正常表现。一般不需要进行特殊的治疗,但患者应定期进行复查,以观察病情的变化; 2、心肌病: 心肌病是一种影响心肌结构和功能的疾病,可能导致心肌组织在心脏超声检查中显示强回声点。心肌病的治疗取决于具体的类型和严重程度,可能需要遵医嘱服用如曲美他嗪、螺内酯等改善心肌代谢的药物,以及硝普纳、多巴胺等减轻心脏负荷的药物; 3、心肌缺血: 可能由冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起,导致心肌供血、供氧不足,从而在心脏超声检查中显示强回声点。需要在医生的指导下,服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果症状严重,可能需要通过手术进行治疗,如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等; 4、心脏瓣膜病: 可能是由于先天性发育异常、心内膜病变、心脏负荷过重等原因引起,导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全,从而在心脏超声检查中显示强回声点。根据心脏瓣膜病的类型和严重程度,可能需要进行手术治疗,如瓣膜修复术或瓣膜置换术; 5、心肌梗死: 心肌梗死可能导致心肌组织受损,从而在心脏超声检查中显示强回声点。需要立即进行治疗,通常包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。在恢复期间,患者需要遵循医生的建议服用硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,严重时需要进行紧急冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路搭桥术。 另外,患病期间患者应注意保持情绪稳定,避免剧烈运动和过度劳累,以减轻心脏负担。
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2024-05-30
纤维蛋白原过高导致猝死率是多少
李元十
主任医师
心血管内科
纤维蛋白原过高可能会增加猝死的风险,但具体的猝死率因个体差异和多种因素的影响而有所不同。对于纤维蛋白原水平异常升高的患者,应积极寻求医生的帮助并采取相应的措施降低其水平,以维护身体健康。 纤维蛋白原水平异常过高导致猝死的概率是比较复杂的问题,因为纤维蛋白原水平异常过高并不一定直接导致出现猝死,而是通过间接的作用可能对猝死产生影响。 比如纤维蛋白原水平异常升高,与心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的风险增加有关。而当上述心脑血管疾病风险增高的时候,猝死的概率也会增高。因此纤维蛋白原水平异常升高,猝死的概率可能会相应升高,即纤维蛋白原过高可能会间接增加猝死的风险。反之如果没有高血压、脑卒中等疾病,纤维蛋白原过高导致猝死的概率也会相应降低。 但要确切地给出纤维蛋白原过高导致猝死率的具体数字,通常比较困难。除此之外,猝死的发生往往与多种因素的综合作用有关,而不是单一因素的纤维蛋白原过高就能决定。对于纤维蛋白原水平异常升高的患者,建议保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食、适度运动等,有助于降低纤维蛋白原水平。
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2024-05-30
支架后7年必须吃培哚普利吗有影响吗
孙继红
副主任医师
心血管内科
支架通常是指心脏支架,心脏支架术后7年并非必须吃培哚普利,需要根据患者的身体状况和病情来决定。而且培哚普利在服用的过程中也可能会产生一些副作用,这些副作用可能会产生一定影响。 培哚普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,常用于高血压和心脏疾病的治疗。在心梗后心脏支架术后,培哚普利等药物被用作二级预防,有助于防止再次发生心肌梗死。因为这些药物可以降低血压、改善心脏功能,并减少心脏重构的风险。 如果患者的血压控制得很好,且没有心脏重构的迹象,医生可能会考虑减少或停止使用培哚普利。另一方面,如果患者存在高血压、心脏功能不全或心脏重构的风险,医生可能会建议继续服用培哚普利。 关于培哚普利的副作用,虽然大多数患者能够耐受,但仍有部分患者可能会出现一些不良反应。常见的副作用包括头痛、头晕、疲倦、眩晕、体位性低血压、睡眠紊乱等。此外,还有少数患者可能会出现干咳、皮疹、胃痛、厌食、恶心等不良反应。如果副作用比较严重的话,就可能会对平时的生活中、工作造成一定影响。 对于心脏支架术后是否服用培哚普利,患者应遵医嘱,并注意观察药物的不良反应,以便及时调整治疗方案。
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2024-05-30
P2Y12受体拮抗剂是什么药
李元十
主任医师
心血管内科
P2Y12受体拮抗剂,属于常用的抗血小板药物,主要是通过抑制血小板P2Y12受体来减少血小板聚集,进而预防和治疗心血管疾病。如果需要使用P2Y12受体拮抗剂来治疗相关疾病,建议及时前往医院就诊,并在医生的指导下使用相关药物进行治疗。 P2Y12受体拮抗剂主要可以作用于血小板上的P2Y12受体,能够抑制血小板的聚集从而来发挥其治疗作用。临床中比较常见的P2Y12受体拮抗剂,主要有硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。这两种药物可以抑制二磷酸腺苷即ADP与血小板上的P2Y12受体结合,从而预防血栓形成,发挥心血管的保护作用。 二代的P2Y12受体拮抗剂,需要在肝脏中转化为活性代谢物后来发挥作用。而三代的P2Y12受体拮抗剂其抗血小板的作用,通常强于二代的P2Y12受体拮抗剂。因此提示三代P2Y12受体拮抗剂的出血风险,也会略高于二代的P2Y12受体拮抗剂,需要遵医嘱谨慎使用。 在临床上,除非有禁忌证,急性ST段抬高型心肌梗死成年患者在到医院的24h内(包括院前),应该尽快使用P2Y12受体拮抗剂,尽量减轻疾病带来的不利影响。而服用P2Y12受体拮抗剂后出现头晕、头痛等不适症状,建议及时告知医务人员。
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2024-05-30
心脏早博会吃不下饭吗
孙继红
副主任医师
心血管内科
心脏早搏通常不会直接导致患者吃不下饭,但反复发作可能会引发身体不适,可能会影响食欲;也有部分患者因为胃病而诱发心脏早搏,也可能会吃不下饭。建议及时到心血管内科就诊,遵医嘱处理去除诱因。 1、一般情况: 患者如有高血压、心脏病等,可导致心脏早搏,发作时不会直接导致胃肠不适,可以暂时观察并定期到医院复查。 2、反复发作: 心脏早搏反复发作时可能会出现胸闷、心悸、头晕等不适,症状明显时可能会影响食欲,出现食欲不振、吃不下饭等情况。此时需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等药物控制原发疾病。 3、胃病引起心脏早搏: 患者因酗酒、喝浓茶而导致胃部组织损伤,或本身有胃炎、胃溃疡等疾病,会出现胃痛、胃部灼热感等,交感神经过于兴奋而诱发心脏早搏。患者即可出现胃胀、食欲不振等不适,但并不是心脏早搏导致的。建议遵循医生建议使用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物保护胃黏膜。 心脏早搏患者日常需注意饮食,控制钠盐、脂肪的摄入,并注意规律作息,避免熬夜,以免诱发心脏早搏。
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2024-05-30
24小时动态心电图多少钱
孙继红
副主任医师
心血管内科
24小时动态心电图的费用在不同地区和医疗机构中有所差异,一般价格范围在150-300元人民币之间。这项检查的成本受到设备、医院的定位以及地区经济水平的影响。如果需要进行此项检查,建议先咨询本地的医疗机构以获得准确的报价,并根据医生的建议进行检查。 在小县城的公立医院,由于成本相对较低,费用可能会下降,通常在150元到200元之间。而在一二线大城市或经济发达的地区,由于医疗资源更加集中,且消费水平较高,费用则会相应提高,可能在200元到300元之间。 另外,医院的等级也是影响24小时动态心电图价格的重要因素。一般来说,低等级医院的价格相对较低,而高等级医院,如三甲医院的价格则可能会较高。因为高等级医院在设备、技术和服务方面通常具有更高的水平,因此收费也会相应提高。 除了基本的24小时心电图监测费用外,还可能存在附加费用。例如需要对结果进行解读和分析,可能需要支付额外的费用,通常为数十元。同时在监测过程中,如果发生问题或需要进一步检查,也可能产生额外费用。 进行24小时动态心电图监测时,患者需要穿着宽松舒适的衣物以方便安装监测器和胸部电极,并避免在监测期间接触水,如洗澡或游泳,以防设备及电极受潮。尽量保持日常活动不变,有助于捕捉真实的心脏功能数据。同时应详细记录下任何不适感、心悸、胸痛或其他相关症状的发生时间和环境,以及特定活动的时间。
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2024-05-29
24小时心电图多少钱
孙继红
副主任医师
心血管内科
24小时心电图即24小时动态心电图,费用通常在150-300元人民币之间,具体费用因医院等级、地区差异及所使用的设备品牌和技术水平不同而有所变化。建议有心脏不适症状的患者及时前往正规医院咨询和检查,以免耽误病情。 24小时动态心电图是一种通过便携式设备连续记录患者心电图的检查方法,其费用差异的主要原因在于不同医疗机构的定价策略和其设备使用的复杂程度。在大城市的三甲医院,检查费用可能较高,可能为300元左右。因为医院通常会使用更先进的设备,并提供更全面的诊断服务。 而在小城市或基层医疗机构,费用可能相对较低,可能为150元左右。除此之外,患者的医保情况也会影响最终的支付金额。因此在检查前,建议与医院确认具体费用和医保报销情况。 24小时动态心电图能够捕捉患者日常活动中的心电图变化,特别适用于诊断阵发性心律失常、心绞痛、不明原因的胸痛和其他心脏疾病。在进行24小时动态心电图时,患者需注意保持记录设备的电极贴片牢固粘贴在皮肤上,以保证数据的准确性。
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2024-05-29
利尿剂可以长期吃吗
孙继红
副主任医师
心血管内科
利尿剂是否可以长期服用,通常需要根据患者的具体情况而定。一般不建议长期自行服用,因为其可能会引起电解质失衡、肾功能损害等副作用,因此应在医生指导下进行药物治疗。如果在服用过程中出现任何不适症状,应及时就医。 利尿剂是一类常用于治疗高血压、心力衰竭、肾病等疾病的药物,长期服用利尿剂可能导致多种副作用,其中最常见的是电解质失衡。利尿剂本身是通过促进钠、钾等电解质的排出,达到增加尿量、降低血压的效果。但长期使用,则可能导致低钾血症、低钠血症等问题。而电解质失衡可能引发肌肉痉挛、心律不齐等症状,所以不适合长期使用。 此外,长期使用利尿剂还可能对肾功能产生不良影响,增加肾脏负担,甚至引发肾功能不全的情况,因此一般不能长期使用利尿剂。但如果需要长期服用利尿剂,应严格遵照医嘱使用,不要擅自改变药物剂量或停药。同时定期检查电解质水平和肾功能,以确保安全。 对于服用利尿剂的患者,日常生活中,应注意饮食中的电解质平衡,可适当摄入富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜等,避免过量摄入盐分。
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2024-05-29
临界心电图是什么意思
孙继红
副主任医师
心血管内科
临界心电图指的是一种处于正常心电图和明显异常心电图之间的状态,这种心电图可能表示心脏功能正处于异常的早期阶段,或者是在恢复期中。因此建议出现此类心电图的患者应及时就医,进行详细检查,以确保心脏健康。 临界心电图的特征可能包括ST-T段的轻微改变,如ST段轻度压低,此改变虽然存在,但幅度不足以明确诊断为心肌缺血。临界心电图的出现,可能是由于多种原因引起。既可能是正常的一部分,也可能预示着潜在的心脏病变。 例如心电图检查时的外界干扰或患者配合不佳可能导致心电图结果显示为临界状态,这并不一定意味着真实存在心脏问题。在这种情况下,医生通常会建议去除可能的干扰因素,并要求患者在更加安静合适的条件下重复进行心电图检查。 此外,心室肥大等状况也可能表现为临界心电图。而如果患者有症状,如胸痛、心悸等,或有心脏病家族史,更应引起高度关注,可能需要进一步进行心脏超声、冠状动脉造影等更为详细的检查。 对于出现临界心电图的患者,建议定期进行心电图检查和其他相关检查,如血压测量、血脂检测等,及时了解心脏健康状况。
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2024-05-29