心律失常是心脏电活动频率、节律等出现异常的心血管疾病，涵盖早搏、房颤、心动过速、心动过缓等多种类型。心律失常的患者能活多久没有固定答案，其寿命主要取决于心律失常的类型、病因、病情严重程度，以及是否接受规范治疗、有无并发症等，多数患者经科学干预后，寿命可与正常人无异，少数严重病例若未及时治疗，可能缩短寿命。
1、生理性心律失常：对寿命无影响，如熬夜、劳累、情绪激动引发的偶发早搏，仅为暂时的心脏电活动紊乱，无器质性心脏病变，调整生活方式后可自行缓解，不会损害心脏功能，也不会影响寿命，患者可正常生活、长寿。
2、良性心律失常：寿命基本与正常人一致，如无器质性心脏病的阵发性室上性心动过速、偶发房性早搏、室性早搏，这类心律失常发作频率低、症状轻微，不会对心脏功能造成损害，通过药物治疗或射频消融术可实现治愈，治愈后不影响寿命，患者可正常工作、生活。
3、合并基础疾病的心律失常：寿命取决于基础疾病控制情况，如高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭等基础疾病引发的心律失常，若能积极治疗原发病，控制心律失常症状，预防并发症，患者寿命可接近正常人；若基础疾病控制不佳，心律失常反复发作，可能加重心脏损伤，缩短寿命。例如，冠心病合并房颤患者，若规范服用抗血小板、调脂、抗心律失常药物，寿命可与普通冠心病患者无异；若未规范治疗，可能引发血栓栓塞、急性心肌梗死，严重缩短寿命。
4、严重恶性心律失常：若未及时救治，可能瞬间危及生命，如室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞等，这类心律失常发作时，心脏无法正常泵血，可导致瞬间晕厥、心脏骤停，若未及时进行心肺复苏、电除颤或起搏器植入，几分钟内即可致命；若能及时救治，且后续规范治疗，患者可长期存活，寿命不受明显影响。
5、并发症对寿命的影响：心律失常若引发严重并发症，会明显缩短寿命，常见并发症有血栓栓塞、心力衰竭、心肌缺血等。例如，房颤患者若未规范抗凝治疗，发生脑栓塞的风险较高，而严重脑栓塞可能导致患者残疾甚至死亡；长期快速性心律失常可加重心脏负担，引发心力衰竭，心力衰竭患者5年生存率较低，会明显缩短寿命。
规范治疗可显著延长患者寿命，若患者确诊后未及时治疗、擅自停药减药，或不注意生活方式调整，会导致心律失常反复发作，加重心脏损伤，增加并发症风险，从而缩短寿命；反之，若及时接受药物、射频消融、起搏器植入等规范治疗，且严格遵循医嘱，调整生活方式，患者可长期存活，甚至寿命与正常人无异。
心律失常患者延长寿命的关键措施
- 规范治疗：确诊后及时遵医嘱选择药物、射频消融术、起搏器植入等治疗方式，不可拖延病情，不可擅自调整治疗方案。
- 控制基础疾病：合并高血压者将血压控制在130/80mmHg以下，冠心病患者规律服用抗血小板、调脂药物，糖尿病患者控制血糖在正常范围，避免基础疾病加重心脏损伤。
- 预防并发症：房颤患者需遵医嘱规范服用抗凝药物，如华法林、利伐沙班，预防血栓栓塞；快速性心律失常患者需控制心率，避免加重心脏负担，预防心力衰竭。
- 健康生活：规律作息，避免熬夜、过度劳累，保持情绪稳定，避免焦虑、易怒；戒烟限酒，不饮用浓茶、咖啡；适当进行温和运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动；合理饮食，低盐、低脂、低糖，避免暴饮暴食。
- 定期监测：日常自行监测脉搏和心率，定期复查心电图、动态心电图、心脏超声，及时发现病情变化，调整治疗方案。