室性早搏，是指心脏心室部位异位起搏点提前发出电信号，导致心脏提前收缩的心律失常，24小时室性早搏正常值，是通过24小时动态心电图监测，判断室早是否为生理性或病理性的核心标准。健康人24小时室性早搏正常值为<100次，或占总心搏数的比例<1%，超出该范围需结合症状、基础疾病综合判断是否需要干预。
无心脏基础疾病、无不适症状的健康人，24小时室性早搏正常值为<100次，或占24小时总心搏数的比例<1%；偶发室早多为生理性，与劳累、熬夜、精神紧张、吸烟、饮酒等因素有关，去除诱因后可缓解，无需特殊治疗。
24小时室性早搏>100次，或占总心搏数比例>1%，且伴随心悸、胸闷、头晕、气短等不适症状，或存在冠心病、高血压性心脏病、心肌病等心脏基础疾病，属于病理性室早；根据发作频率可分为：偶发室早、频发室早、特频发室早，频发及特频发室早需及时干预。
除频率外，室早的形态、起源部位也影响判断，病理性室早多表现为多源性室早、成对室早、室性心动过速，即使24小时次数<100次，若出现上述类型，也需警惕心脏病变；生理性室早多为单源性、偶发，无其他不适。
儿童、青少年心脏功能尚未完全成熟，24小时室性早搏正常值为<50次，若出现频发室早，需排查先天性心脏病、心肌炎等疾病；老年人因心脏功能减退、多合并基础疾病，正常值可适当放宽，但仍建议<200次/24h，且无不适症状；有高血压、糖尿病、冠心病病史者，24小时室早需控制在<100次，避免病情加重。
生理性室早多在劳累、熬夜、精神紧张、饮用浓茶/咖啡、吸烟饮酒后出现，24小时次数<100次，无胸闷、心悸等不适，去除诱因后复查可减少或消失；病理性室早多为持续性，次数>100次/24h，伴随心悸、胸闷、头晕、黑朦等症状，或存在心脏结构异常，需进一步检查明确病因，必要时服用药物干预。
室早监测与干预
- 诱因规避：生理性室早者需避免熬夜、劳累、精神紧张，戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡；
- 药物注意：病理性室早者需遵医嘱服用药物，不可自行增减剂量或停药，定期复查动态心电图；
- 定期随访：频发室早者每3-6个月复查一次心脏超声和动态心电图，观察病情变化，避免进展为严重心律失常。