沈婷医生线上门诊_上海市精神卫生中心_精神科 - 有来医生

抑郁障碍和抑郁症有什么区别？别再傻傻分不清

很多人在提到情绪问题时，都会把抑郁障碍和抑郁症混为一谈，但其实两者是包含与被包含的关系，并非完全等同。理清两者的区别，才能更准确地认识情绪问题，及时做好应对。 1、定义与范围不同：抑郁障碍是一个广义的诊断类别，属于精神障碍的一大类，包含了多种以抑郁症状为核心的疾病，抑郁症（临床常称重性抑郁障碍）是抑郁障碍这个类别下的一种具体疾病，是最常见的类型。 2、症状核心与严重程度不同：抑郁障碍的核心症状是持续的情绪低落、兴趣减退，但不同亚型的症状表现和严重程度有差异，部分亚型症状较轻，对生活影响较小，抑郁症的症状更典型且严重，除了核心症状，还会伴随食欲、睡眠、注意力明显改变，甚至出现自杀念头，严重影响日常工作和生活。 3、包含的具体疾病不同：抑郁障碍除了抑郁症，还包括持续性抑郁障碍（心境恶劣）、季节性情感障碍、产后抑郁障碍等，这些疾病都有抑郁核心症状，但发病时间、诱发因素、症状持续时间各有特点。 4、治疗侧重点不同：抑郁障碍的治疗需根据具体亚型制定方案，轻度亚型可能以心理治疗为主，抑郁症的治疗多为综合性治疗，包括药物治疗、心理治疗，严重时可能需要住院治疗，避免发生危险。简单来说，抑郁症是抑郁障碍的一种，但抑郁障碍不等于抑郁症。如果出现持续的情绪低落等不适，不用纠结于名称，关键是及时寻求专业帮助，明确诊断后针对性干预，情绪问题才能更好地得到缓解。

抑郁症的早期症状，都藏在日常小细节里

抑郁症的发展是一个渐进的过程，早期症状往往比较轻微，容易被当成是心情不好而忽视。及时识别这些早期信号，能有效干预，防止病情加重。 1、情绪变化：早期抑郁症患者会出现情绪波动，比如以前开朗的人变得沉默寡言，经常感到闷闷不乐，对原本感兴趣的事情逐渐失去兴趣，觉得生活变得枯燥乏味。这种情绪变化持续时间较长，无法通过自我调节快速缓解。 2、睡眠模式改变：睡眠异常是抑郁症早期的典型症状之一，可能表现为入睡困难，躺在床上翻来覆去难以入眠，也可能表现为早醒，比平时提前1-2小时醒来，且醒来后无法再次入睡，还有部分患者会出现睡眠过多，整日昏昏沉沉想睡觉。 3、精力下降与疲劳感：患者会明显感到精力不足，即使没有进行体力劳动，也容易出现疲劳感，稍微活动就觉得累。同时，注意力难以集中，工作或学习效率下降，容易出错，这会进一步加重患者的烦躁和自责情绪。 4、食欲和体重变化：早期抑郁症患者可能出现食欲减退，不想吃东西，即使是喜欢的食物也提不起兴趣，进而导致体重下降，也有少数患者会通过暴饮暴食来缓解情绪，出现食欲亢进和体重增加的情况。 5、躯体不适：患者会出现一些不明原因的躯体症状，比如头痛、头晕、胸闷、心慌、胃肠胀气、关节疼痛等，到医院进行身体检查，却往往查不出器质性病变，这些症状会随着情绪的波动而加重或减轻。抑郁症的早期症状容易被忽视，但正是干预的黄金时期。如果这些症状持续两周以上，且影响到正常生活，一定要及时关注自己的心理状态，寻求家人朋友的支持，必要时咨询心理医生。早识别、早干预，才能更好地守护心理健康。

什么是焦虑症？这些表现要分清

焦虑症是一类以焦虑情绪为主要表现的心理障碍，患者会出现持续的紧张、担忧、恐惧等情绪，这种情绪并非由具体事件直接引发，或情绪强度与事件严重程度不匹配，且无法自行缓解。焦虑症包括心理症状和躯体症状。心理症状有过度担忧、坐立不安、恐惧、注意力不集中等，躯体症状常见心慌、胸闷、出汗、手抖、头痛、失眠、胃肠道不适等。焦虑症包含多种亚型，比如广泛性焦虑障碍，表现为对多种事物持续担忧，惊恐障碍，表现为突然发作的强烈恐惧，伴随心跳加速、呼吸困难等濒死感，社交焦虑障碍，表现为对社交场合的过度恐惧。正常焦虑有明确的诱因，持续时间短，情绪强度与事件匹配，且不影响正常生活，焦虑症的焦虑无明确诱因或诱因不明确，持续时间长，会严重干扰工作、学习和社交。焦虑症与遗传、大脑神经递质失衡、心理压力、成长经历等多种因素有关。比如长期处于高压环境、童年有不良经历等，都可能增加焦虑症的发病风险。焦虑症是可防可治的心理障碍，若发现自己有持续的焦虑情绪，且伴随明显的躯体不适和功能影响，及时寻求专业帮助即可。无需过度羞耻，正视它才能更好地应对它。

躯体形式障碍的治疗方法有哪些？这几种方法请收好

躯体形式障碍的治疗核心是兼顾心理调节和躯体症状缓解，单一治疗方式效果有限，需多维度综合干预。以下这些对症治疗方法，能有效帮助患者缓解不适。 1、生活方式调整：规律作息、适度运动能改善身体状态，减少躯体不适的出现，培养兴趣爱好转移注意力，避免过度关注自身感受，同时减少咖啡因、辛辣食物等刺激性因素的摄入。 2、支持性心理治疗：给予患者充分的理解和共情，帮助其梳理内心的压力和困扰，建立治疗信心。同时引导患者正确看待疾病，减少对躯体症状的过度关注。 3、认知行为治疗：帮助患者识别躯体症状与心理情绪的关联，纠正“躯体不适就是严重疾病”的错误认知，同时教授情绪管理和压力应对技巧，减少躯体症状的诱发因素。 4、躯体症状对症处理：对于明显的躯体不适，可在排除器质性病变后，给予针对性的对症治疗，比如头痛时适当使用止痛药物、失眠时给予助眠干预，缓解患者的即时痛苦。 5、药物治疗：针对伴随的焦虑、抑郁情绪，可选用抗焦虑药、抗抑郁药，通过调节大脑神经递质平衡，缓解情绪问题，进而减轻躯体不适。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整。躯体形式障碍的治疗需要耐心和坚持，结合心理治疗、药物治疗和生活调整，多数患者的躯体症状能明显缓解，逐步恢复正常生活状态。

复发性抑郁障碍的危害，这些不能忽视

复发性抑郁障碍不同于单次抑郁发作，其病情反复出现的特点，会给患者身心、生活等多方面带来持续影响，这些潜在危害需要大家高度重视。 1、心理层面的持续损伤：每次复发都会加重患者的负面认知，让其更容易陷入“自我否定”“无助绝望”的思维定式，导致心理韧性下降，对治疗的信心也会逐渐削弱。 2、社会功能的逐步退化：复发会影响患者的工作、学习和社交能力，多次发作可能导致患者难以维持稳定的工作和人际关系，甚至出现社交隔离，逐渐脱离社会生活。 3、躯体健康的长期损耗：长期受抑郁情绪影响，患者会出现睡眠障碍、食欲减退、乏力、免疫力下降等躯体症状，反复复发还可能增加心血管疾病、消化系统疾病等躯体疾病的发病风险。 4、自杀风险的升高：复发性抑郁障碍患者因长期受病情折磨，情绪低落的程度和持续时间会增加，自杀的想法和行为风险也会显著升高，对生命安全构成严重威胁。复发性抑郁障碍的危害具有持续性和累积性，早期规范治疗、长期维持干预是降低危害的关键。重视病情复发的信号，及时调整治疗方案，才能更好地保护患者的身心安全。

双相抑郁障碍的治疗方法，调理有讲究

情绪时而高涨亢奋，时而低落消沉，这种过山车式的状态可能是双相抑郁症障碍的信号。及时采取科学治疗，能有效稳定情绪、回归正常生活，下面为大家梳理核心治疗方向。 1、生活方式干预：规律作息能稳定生物钟，减少情绪波动，适度运动如慢跑、瑜伽可促进内啡肽分泌，缓解情绪低落，避免饮酒、熬夜等诱发因素，助力病情稳定。 2、认知行为治疗：通过调整患者对情绪事件的认知模式，帮助其识别情绪变化的预警信号，学习应对压力和不良情绪的技巧，减少情绪极端波动的频率。 3、家庭治疗：家人的理解与支持对治疗至关重要。家庭治疗可帮助家庭成员改善沟通模式，减少家庭环境中的应激因素，共同为患者营造包容、支持的康复氛围。 4、药物治疗：优先选择心境稳定剂，这类药物能有效预防躁狂和抑郁发作，稳定情绪波动。用药需遵循个体化原则，从小剂量开始逐步调整，避免自行增减药量，常见药物包括锂盐、抗癫痫类心境稳定剂等。双相抑郁症障碍的治疗是长期过程，需药物、心理、生活方式多方面配合。及时就医明确诊断，遵循科学治疗方案，多数患者能有效控制病情，正常工作生活。

精神发育迟滞的原因？涉及多方面因素

精神发育迟滞的形成并非单一因素导致，而是由遗传、环境、母体孕期等多种因素共同作用的结果。了解这些常见原因，能帮助家长更好地做好预防和早期干预。 1、遗传因素：这是导致精神发育迟滞的重要原因之一。常见的遗传疾病如唐氏综合征（21-三体综合征）、脆性X综合征、先天性甲状腺功能减退症等，都会直接影响胎儿的大脑发育，导致智力低下；此外，父母近亲结婚、携带隐性致病基因等，也可能增加子女患病的风险。 2、母体孕期因素：孕期母体的健康状况直接影响胎儿发育。孕期感染（如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等）、服用致畸药物、接触有毒有害物质（如重金属、放射性物质）、营养不良（缺乏叶酸、铁、碘等关键营养素）、长期吸烟饮酒或滥用药物等，都可能导致胎儿大脑发育异常。 3、分娩期因素：分娩过程中的意外情况也可能引发精神发育迟滞。如早产、低出生体重（出生体重低于2500克）、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血等，都会损伤新生儿的大脑组织，影响智力发育。 4、出生后因素：出生后的环境和健康问题同样不可忽视。婴幼儿时期的严重感染（如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎）、颅脑外伤、长期营养不良、缺乏早期教育和环境刺激、严重的心理创伤等，都可能阻碍大脑的正常发育，导致精神发育迟滞。多数精神发育迟滞的原因可在孕期和婴幼儿期进行预防。做好婚前检查、孕期保健、规范分娩流程以及加强婴幼儿期的健康管理和早期教育，能有效降低患病风险。若发现孩子发育异常，及时排查原因并干预，能最大限度减少损害。

精神发育迟缓的症状有哪些？这些特征要记清

精神发育迟缓的症状多在婴幼儿期和儿童期表现出来，家长掌握这些常见症状，能及时发现孩子的发育异常，为早期干预争取时间，这对孩子的后续发展至关重要。 1、语言发育落后：这是最常见的症状之一。表现为说话晚（1岁半仍不会说简单词语，2岁半仍不会说完整句子）、语言表达能力差（无法清晰表达自己的需求和想法）、理解能力不足（听不懂简单的指令）、发音不清或口吃等。 2、运动发育落后：包括大运动和精细运动两方面。大运动落后表现为抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作比同龄孩子晚（如6个月不会抬头，1岁不会坐，1岁半不会走）；精细运动落后表现为抓握能力差（不会主动抓握玩具）、无法完成穿珠子、扣纽扣等精细动作。 3、认知能力低下：对周围环境的反应迟钝，缺乏好奇心；注意力不集中，容易分心；记忆力差，无法记住简单的事情；学习能力弱，无法完成与年龄匹配的学习任务（如3岁不会识别常见的颜色、形状）。 4、社交和适应能力缺陷：难以与同龄孩子建立正常的社交关系，不会主动与人交流、玩耍；缺乏情绪管理能力，容易出现哭闹、发脾气、攻击他人等行为；生活自理能力差，如不会自己吃饭、穿衣、如厕等。 5、特殊行为表现：部分患者可能出现重复刻板行为（如反复摇晃身体、拍手）、冲动行为、注意力缺陷多动等问题，严重时可能影响正常生活和社交。家长若发现孩子在上述某一方面或多方面存在明显的发育落后，应及时带孩子到医院进行发育评估。早期识别并开展针对性的康复训练，能有效提升孩子的发育水平，帮助其更好地适应社会。

精神发育迟滞如何治疗？这些方案要记牢

精神发育迟滞的治疗核心是“早干预、个性化、多维度”，通过专业的康复训练和必要的医疗支持，帮助患者最大限度地提升智力水平和社会适应能力，改善生活质量。 1、病因治疗：针对可明确病因的患者，首先进行病因治疗。如先天性甲状腺功能减退症患者，及时补充甲状腺激素，能避免大脑发育进一步受损；苯丙酮尿症患者，严格限制苯丙氨酸的摄入，采用特殊饮食治疗；对于因感染、外伤等后天因素导致的患者，积极治疗原发病，同时配合后续的康复训练。 2、康复训练：这是精神发育迟滞治疗的核心内容，需根据患者的年龄、严重程度和个体差异制定个性化方案。语言训练：从发音、简单词语开始，逐步提升语言表达和理解能力；运动训练：针对性提升大运动和精细运动能力，帮助患者掌握坐、站、走、抓握等基本动作；认知训练：通过游戏、教具等方式，提升注意力、记忆力、思维能力等；社交和生活自理能力训练：帮助患者学习与人交往、独立吃饭、穿衣、如厕等基本生活技能。 3、药物治疗：药物无法根治精神发育迟滞，仅用于对症治疗。如患者合并注意力缺陷多动障碍，可在医生指导下使用相关药物改善症状；若存在情绪不稳、攻击行为等，可使用情绪稳定剂、抗精神病药物等缓解症状；同时，可根据情况补充神经营养药物，辅助大脑发育。家庭的参与是康复训练的关键。家长需学习专业的训练方法，在日常生活中持续引导患者；同时，社会应给予患者更多理解和包容，避免歧视，为其提供必要的教育和就业支持，帮助患者更好地融入社会。精神发育迟滞的治疗是一个长期过程，需要耐心和坚持。早期干预并长期坚持康复训练，能显著提升患者的发育水平，多数轻度患者可具备基本的生活和劳动能力，更好地适应社会生活。

精神发育迟滞能治愈吗？别抱片面期待

很多家长在得知孩子患有精神发育迟滞后，都会陷入“能否治愈”的焦虑中。其实，精神发育迟滞的治疗目标并非“根治”，而是最大限度地提升患者的能力，帮助其更好地适应生活，具体效果因人而异。精神发育迟滞的核心是大脑发育存在不可逆的损伤，因此从医学角度来说，无法彻底“根治”，即无法让患者的智力水平恢复到与同龄正常人群完全一致的状态。治疗的核心目标是通过早期干预和长期康复，帮助患者提升智力、语言、运动、社交和生活自理能力，减少功能缺陷带来的影响。轻度精神发育迟滞患者，若能在早期发现并坚持规范的康复训练，多数可具备基本的生活自理能力和简单的劳动能力，能够融入社会，正常生活和工作；中度患者通过训练可掌握部分生活技能，能在家人的协助下生活，部分可参与简单的体力劳动；重度和极重度患者，由于大脑损伤严重，康复效果有限，多需要长期的全面照顾，生活无法自理。干预时机是核心，3岁之前是大脑发育的关键期，此时开展康复训练，效果远优于后期干预；病因也会影响预后，如可明确病因并及时进行针对性治疗（如甲状腺功能减退症），能有效避免病情进一步加重，提升康复效果；此外，家庭的配合程度、康复训练的规范性和持续性，以及社会支持等因素，也会直接影响患者的预后。在面对孩子的病情，家长无需过度悲观，也不要盲目追求“根治”。重点是及时带孩子进行专业评估，制定个性化的康复方案，并长期坚持。同时，关注孩子的情绪和心理状态，给予足够的关爱和支持，帮助孩子建立自信，逐步提升适应能力。虽然精神发育迟滞无法彻底治愈，但通过科学的干预和长期的支持，多数患者都能显著改善生活质量。早期发现、早期干预，是帮助患者获得最佳预后的关键。