骨外科科室相关科普
脚后跟疼怎么治疗
王声雨
副主任医师
骨外科
脚后跟疼痛是足部常见问题之一,其疼痛根源多样,如跟骨骨刺、跟腱炎等,需要根据原因进行治疗,如一般治疗、手术治疗等。 1、跟骨骨刺: 跟骨骨刺虽为骨骼增生现象,但疼痛往往并非直接由骨刺本身引起,而是由于骨刺刺激周围软组织或神经所致。治疗应针对减轻周围组织的刺激和炎症。患者可通过穿着宽松、柔软的鞋子,避免高跟鞋和硬底鞋,减少对跟骨的压迫;使用足跟垫或鞋垫,以分散压力;进行物理治疗,如冲击波疗法,有助于缓解疼痛和促进软组织修复;若症状严重且持续,可考虑手术治疗,但应谨慎评估手术风险与收益。 2、跟腱炎: 跟腱炎是由于跟腱过度使用或受到急性损伤而引起的炎症,常见于运动员或长期进行高强度运动的人群。治疗关键在于休息、抗炎和促进跟腱愈合。患者应停止或减少导致疼痛的活动,给予跟腱充分的休息时间;使用冷敷减轻炎症和肿胀;进行跟腱的适当拉伸和强化训练,但需注意避免过度拉伸;物理治疗如超声波、电疗等有助于缓解疼痛和促进血液循环;在医生指导下,可服用非甾体抗炎药以减轻炎症和疼痛。 脚后跟疼痛的治疗需综合考虑病因、病情及患者个体差异。在治疗过程中,患者应保持耐心,积极配合医生的治疗方案,并注意日常生活中的足部保养。患者可选择穿着具有足够缓冲性能的鞋子,或使用专门的足跟垫。
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2024-10-25
脚后跟疼痛怎么治疗,吃什么药
王声雨
副主任医师
骨外科
脚后跟疼痛是日常生活中常见的一种症状,可能由多种因素引起,包括劳损、结构异常、神经与血管问题以及炎症与感染等。针对脚后跟疼痛,可以采取综合治疗的方法来缓解症状,促进康复,如休息与保护、物理疗法等,可以吃的药物主要有非甾体抗炎药等。 1、休息与保护: 避免长时间站立、行走或进行高强度的体育活动,以减轻脚后跟的负担。如果疼痛严重,可以使用支架或绷带对脚后跟进行固定,以减少其活动范围,促进愈合。 2、物理疗法: 在疼痛初期,可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛;而在疼痛缓解期,则可以使用热敷来促进血液循环和炎症消退。通过轻柔的按摩和拉伸,可以缓解脚后跟肌肉的紧张和僵硬,减轻疼痛。 3、药物治疗: 如非甾体抗炎药,这类药物如布洛芬、双氯芬酸钠等,具有消炎、镇痛的作用,可以有效缓解脚后跟的无菌性炎症和疼痛。但需注意,这些药物可能会对胃肠道产生一定的副作用,因此应遵医嘱使用。 4、封闭治疗: 对于某些顽固性的脚后跟疼痛,可以考虑进行封闭治疗。该方法是将糖皮质激素类药物和麻药混合后注射到疼痛部位,以达到消炎、镇痛的效果。但需注意,封闭治疗有一定的风险和副作用,应在医生指导下进行。 5、手术治疗: 对于由严重结构异常或外伤性损伤引起的脚后跟疼痛,如果保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。手术的具体方式取决于患者的具体情况和病因。 在日常生活中,应注意保护脚部,避免长时间站立和行走,选择合适的鞋子以减少对脚后跟的冲击。在出现疼痛时应及时就医,寻求专业医生的诊断和治疗建议。通过综合治疗的方法,大多数脚后跟疼痛都能够得到有效缓解和治愈。
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2024-10-25
腰椎冷敷凝胶真的管用吗
肖进
主任医师
骨科
腰椎冷敷凝胶在一定程度上是有作用的,但具体的效果因多种因素而异。腰椎冷敷凝胶主要是通过物理降温的方式来发挥作用。当被涂抹在腰椎部位时,其中的凝胶成分能够快速带走皮肤表面的热量,使局部皮肤温度降低。 这种冷敷的效果对于缓解腰椎急性损伤引起的疼痛和肿胀有一定的帮助。例如,在腰椎扭伤或者运动损伤后的初期,局部组织会出现炎症反应,导致疼痛和肿胀。冷敷凝胶的低温可以使局部血管收缩,减少血液渗出,从而减轻肿胀。同时,血管收缩能够在一定程度上降低神经末梢的敏感性,起到缓解疼痛的作用。 一些腰椎冷敷凝胶中还添加了具有舒缓作用的植物提取物等成分。这些成分可能会对局部皮肤和肌肉产生一定的放松效果。比如,含有薄荷脑的冷敷凝胶,薄荷脑能够给皮肤带来清凉的感觉,同时还可能会对神经产生一定的刺激,使人体感觉到舒适,在一定程度上分散对疼痛的注意力。 但是,腰椎冷敷凝胶也有其局限性。主要是针对症状进行缓解,对于引起腰椎疼痛的根本原因,如腰椎间盘突出症中的椎间盘退变、腰椎骨质增生等疾病本身并没有治疗作用。 如果是由于腰椎的结构性病变导致的疼痛,仅仅使用冷敷凝胶只能起到暂时的止痛和消肿作用,不能从根本上解决问题。在使用时,应该根据自身情况合理选择,并注意观察是否有不良反应。
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2024-10-25
颈椎病慢慢能养好吗
肖进
主任医师
骨科
颈椎病在一定程度上是可以慢慢养好的,不过这取决于多种因素。颈椎病是一种常见的疾病,主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,从而出现一系列症状。 对于病情较轻的颈椎病,例如颈型颈椎病,主要是由于颈椎长期处于不良姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,导致颈部肌肉紧张、痉挛而引起的。这种情况下,通过调整生活习惯和进行适当的颈部锻炼,是很有可能慢慢养好的。 在生活习惯方面,保持正确的姿势至关重要。无论是坐姿还是站姿,都要尽量使颈椎保持在一个自然的生理曲度。同时,还可以适当的进行颈部锻炼,也有助于颈椎病的恢复。像简单的颈部伸展运动,将头向后仰,伸展颈部前方的肌肉,或者左右转头、侧倾头部等动作,能够缓解颈部肌肉的紧张,增强颈部肌肉的力量。这种肌肉力量的增强可以更好地维持颈椎的稳定性。 但是,对于病情较重的颈椎病,如脊髓型颈椎病,由于颈椎病变已经对脊髓造成了压迫,这种情况下仅仅依靠自我养护是很难完全恢复的。脊髓型颈椎病可能会导致四肢麻木、无力、行走不稳等严重症状,往往需要采取更积极的治疗措施,如手术治疗等。对于颈椎病患者来说,及时就医、采取科学的治疗和保养措施是至关重要的。
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2024-10-25
判断肌肉拉伤的6种方法
肖进
主任医师
骨科
判断肌肉拉伤,需要综合考虑病史采集、疼痛性质、体格检查、实验室检查、超声检查和磁共振检查等方法。如果出现肌肉拉伤的症状,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。 1、病史采集: 肌肉拉伤可分为急性和慢性。急性拉伤多见于突然意外的运动,如橄榄球、足球、冰球等;而慢性拉伤则是长期反复不当运动所致,如重体力劳动或频繁进行某些特定动作。通过了解患者的运动习惯和受伤史,医生可以对肌肉拉伤做出初步判断。 2、疼痛性质: 肌肉拉伤时,受伤部位会出现明显的疼痛,多为刺痛或撕扯痛。在按压或触摸受伤部位时,疼痛会加剧。此外,活动后疼痛也会更加明显。 3、体格检查: 体格检查是判断肌肉拉伤的重要手段。医生会观察受伤部位的活动功能是否受限,皮肤是否有淤青或变色,以及患处是否肿胀、痉挛、僵硬、无力等。严重时,患者可能会失去活动能力。 4、实验室检查: 为了进一步确诊,可以进行实验室检查,判断体内肌酸激酶水平。肌肉拉伤后,细胞内的肌酸激酶会释放到血液中,导致其水平明显升高。因此,肌酸激酶水平可作为辅助判断肌肉拉伤的指标。 5、超声检查: 超声检查利用超声波的物理特性和人体组织参数成像,可以探测肌肉拉伤部位有无水肿、肌肉纤维中断等迹象。根据检查结果,可以对肌肉病变进行分析,评估病情的严重程度。 6、磁共振检查: 对于症状比较严重或疑似有轻微结构损伤的情况,可以进行磁共振检查。磁共振检查通过较强的外部磁场与人体中的氢原子核产生的磁共振现象,经计算机成像后,可以清晰地显示肌肉组织的情况,从而进一步证实或排除肌肉拉伤。 还可能需要做其他检查,如肌肉活检。在肌肉拉伤后,应避免进行任何可能加重伤害的运动,给予肌肉充分休息,以防止症状加剧。
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2024-10-25
脊柱侧弯能矫正过来吗
肖进
主任医师
骨科
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,表现为脊柱在冠状面上偏离正常中线,形成侧向弯曲。脊柱侧弯是可以矫正过来的,常见方法有姿势调整与体态训练、支具矫正、手术治疗等。 1、姿势调整与体态训练: 对于轻度脊柱侧弯患者,通常推荐非手术治疗方法。如学习并坚持正确的坐姿、站姿和行走姿势,避免长时间保持不良姿势。有针对性的体态训练,如瑜伽、普拉提等,可以增强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性,帮助维持脊柱的正常生理曲度。 2、支具矫正: 对于侧弯角度在20°-45°且骨骼未发育成熟的青少年患者,支具矫正是常用的治疗方法。通过佩戴专业的脊柱侧弯矫形器,对侧弯部位施加反向挤压力,以阻止侧弯的进一步发展,并在一定程度上促进病情恢复。支具的佩戴需严格遵从医嘱,定期进行调整和更换,以确保治疗效果。 3、手术治疗: 对于重度脊柱侧弯患者,或保守治疗无效的情况,手术治疗是最后的选择。手术方式包括脊柱融合术、脊柱内固定术等,通过手术矫正脊柱的畸形,恢复脊柱的正常生理功能和外观。手术治疗具有一定的风险和并发症,需严格评估患者的身体条件和手术指征。 除了上述治疗方法,脊柱侧弯患者在日常生活中也应注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持不良姿势。对于已接受治疗的患者,应严格遵从医嘱,按时进行复查和调整治疗方案。
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2024-10-25
手指里面疼为什么
李玉华
副主任医师
骨外科
手指内部疼痛,可能由于多种病理因素在作祟,可能源自关节损伤、神经受压、软组织损伤、感染,这种疼痛可能影响日常活动,需及时关注并探究其原因。 1、关节损伤: 手指的指间关节或掌指关节受到外伤或过度使用,可能导致关节软骨磨损、韧带拉伤或关节囊炎症,进而引起内部疼痛,疼痛可能伴随关节活动受限或肿胀。 2、神经受压: 手指的神经受到压迫或损伤时,可引起手指内部的疼痛、麻木或刺痛感。这种疼痛可能沿神经分布区域放射。 3、软组织损伤: 频繁使用手指进行精细操作或遭受外力撞击,可能导致肌腱、韧带或关节囊等软组织受损,引发疼痛应注意休息,避免过度使用,必要时采用热敷或冷敷缓解。 4、感染: 手指内部的感染,如甲沟炎或指头炎,可导致局部红肿热痛,甚至化脓。感染通常由细菌侵入引起,需及时治疗以防扩散。腱鞘内部炎症可导致手指内部疼痛,尤其是在活动手指时加剧,长期重复的手部动作是腱鞘炎的常见诱因。 5、骨骼疾病: 如骨折、骨肿瘤或骨关节炎等骨骼疾病,也可能引起手指内部疼痛。这些疾病可能破坏骨骼结构,刺激周围神经和软组织,导致疼痛。 为预防和缓解手指内部疼痛,日常应注意避免长时间重复手部动作,定期休息并进行手指伸展运动,保持手部清洁,避免外伤和感染。均衡饮食,补充钙质和维生素D,促进骨骼健康,如有疼痛或其他不适症状,应及时就医检查,以便早期发现和治疗潜在疾病。
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2024-10-25
手指发麻胀疼是什么原因
李玉华
副主任医师
骨外科
手指发麻胀疼可能由血液循环障碍、腕管综合征、末梢神经炎、类风湿关节炎等多种因素引起,需引起重视并明确病因,积极处理,以免影响到正常生活。 1、血液循环障碍: 手部受到寒冷刺激、长时间受压等情况,可导致局部血液循环不畅,引起手指发麻胀疼。在寒冷的冬天,手部暴露在外,血管收缩,血液循环受阻,容易出现手指麻木、疼痛。睡觉时手部被压在身体下面,也会阻碍血液循环。 2、腕管综合征: 这是由于正中神经在腕管内受到压迫而产生的症状,频繁使用手腕进行重复性动作,如打字、弹琴等,会使腕管内压力增高,压迫正中神经,导致手指麻木、胀痛,尤其是拇指、食指和中指。 3、末梢神经炎: 多种原因可引发末梢神经炎,如糖尿病、营养不良、药物副作用等,糖尿病患者长期血糖控制不佳,会损害周围神经,引起手指麻木、疼痛,末梢神经炎会导致神经传导功能障碍,使手指感觉异常。 4、类风湿关节炎: 这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节,也可累及手指,类风湿关节炎会导致手指关节肿胀、疼痛、僵硬,可能伴有麻木感。随着病情的发展,手指关节可能会变形,影响手指的正常功能。 5、颈椎病: 颈椎发生病变时,可能压迫神经根,导致手指出现发麻胀疼的症状,长期低头工作、不良的坐姿等容易引发颈椎病。当颈椎间盘突出或骨质增生时,会压迫颈部神经,引起上肢包括手指的放射性疼痛、麻木。 日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间低头或过度使用手腕,注意手部保暖,避免受寒,控制血糖、均衡饮食,预防糖尿病和营养不良。避免手部长时间受压,定时活动手指和手腕,如果手指发麻胀疼症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和治疗。
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2024-10-25
胫骨骨折最难熬的阶段
王大为
副主任医师
骨科
胫骨骨折后,不同阶段都有其难熬之处,但通常来说,术后初期是很多患者认为最难熬的阶段,术后初期面临疼痛、行动不便和心理焦虑恐惧等难题 在术后的最初几天,疼痛是患者面临的首要难题,胫骨骨折手术会造成局部组织的损伤,神经末梢受到刺激,引发剧烈疼痛。这种疼痛往往持续不断,即使在休息时也难以缓解,患者稍微移动身体,就可能会牵扯到伤口,导致疼痛加剧,术后的疼痛可能会影响患者的睡眠质量,使其感到疲惫和烦躁。 除了疼痛,行动不便也是术后初期的一大挑战,患者通常需要卧床休息,日常生活完全依赖他人照顾。不仅让患者感到失去了自理能力,还会对心理产生负面影响,长时间卧床还可能导致压疮、肺部感染等并发症,肺部的分泌物不能及时排出,增加了肺部感染的风险。 心理上的焦虑和恐惧在这个阶段也较为突出,患者担心骨折是否能愈合良好,是否会留下后遗症,对未来的生活充满担忧心理压力会进一步加重身体的不适,有些患者会过度关注伤口的恢复情况,稍有异常就会感到不安,可能会因为担心自己的康复进程缓慢,而陷入焦虑和抑郁的情绪中。 在日常生活中,胫骨骨折患者需要注按照医生的指导进行康复训练,在合适的时间开始进行肌肉收缩、关节活动等训练,有助于恢复肢体功能。注意饮食营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进骨折愈合。 胫骨骨折最难熬的阶段怎么办 1、疼痛管理: 胫骨骨折后,疼痛往往较为剧烈,尤其是在骨折后的初期,应严格遵循医生的建议,合理使用止痛药物。医生会根据疼痛程度开具合适的止痛药,如非甾体类抗炎药等,可以采用冷敷的方法,冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀,从而减轻疼痛。 2、心理调适: 在胫骨骨折最难熬的阶段,患者可能会因行动不便、生活节奏被打乱而产生焦虑、抑郁等不良情绪。积极进行心理调适。可以通过听音乐、阅读书籍、观看电影等方式转移注意力,缓解焦虑情绪,也可以与家人、朋友交流,分享自己的感受,获得情感支持。 3、康复训练: 在医生的指导下,尽早开始康复训练是非常重要的,虽然骨折初期行动受限,但可以进行一些简单的肌肉收缩和放松练习。
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2024-10-25
坐骨位置
王大为
副主任医师
骨科
坐骨是人体骨骼的一部分,位于髋骨的后下部,是构成骨盆的重要结构之一,坐骨在人体坐立和支撑身体重量时发挥着关键作用。 从解剖结构来看,坐骨分为坐骨体和坐骨支两部分,坐骨体构成髋臼的后下部,较为厚实;坐骨支从坐骨体向后下延伸,与耻骨下支结合。当我们坐下时,坐骨结节是主要的承重部位,上面覆盖着厚厚的软组织,如脂肪、筋膜和肌肉等,这些软组织起到缓冲压力的作用,减轻坐骨对身体的直接压力。 在人体运动中,坐骨也起着重要的作用,在行走时,坐骨与髋关节、膝关节和踝关节协同工作,共同维持身体的平衡和稳定。当我们迈出一步时,一侧的坐骨会承受身体的重量,同时通过肌肉的收缩和舒张,将力量传递到下肢,推动身体前进。在跑步、跳跃等运动中,坐骨也会参与力量的传递和缓冲,保护身体免受伤害。 从生理功能方面来看,坐骨还与神经系统密切相关,坐骨周围分布着许多神经和血管,这些神经和血管负责传递感觉和运动信号,以及为周围的组织提供营养和氧气。如果坐骨受到损伤或压迫,可能会导致神经和血管受压,从而引起下肢疼痛、麻木、无力等症状。 在日常生活中,选择合适的座椅很重要,座椅的高度、硬度和角度应适合人体的生理结构,以减轻坐骨的压力。如果出现坐骨疼痛或不适,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。 如何保护坐骨 1、保持正确坐姿: 坐下时应保持背部挺直,肩部放松,臀部均匀受力,避免长时间跷二郎腿,会导致坐骨受力不均,增加坐骨的压力。座椅的高度要合适,使双脚能平放在地面上,大腿与地面平行,减少对坐骨的压迫。 2、适度运动锻炼: 加强臀部和腰部的肌肉锻炼,有助于减轻坐骨的负担,如进行臀桥运动,平躺在地上,双脚着地,臀部向上抬起,可有效锻炼臀大肌。可以进行腰部伸展运动,增强腰部肌肉力量,维持脊柱的稳定性。 3、注意休息: 避免长时间久坐,每隔一段时间应起身活动一下,促进血液循环。注意坐骨部位的保暖,寒冷刺激会导致肌肉收缩,影响坐骨周围的血液循环,可在座位上放置保暖垫,防止坐骨受寒。
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2024-10-25