判断肌肉拉伤，需要综合考虑病史采集、疼痛性质、体格检查、实验室检查、超声检查和磁共振检查等方法。如果出现肌肉拉伤的症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
1、病史采集：肌肉拉伤可分为急性和慢性。急性拉伤多见于突然意外的运动，如橄榄球、足球、冰球等；而慢性拉伤则是长期反复不当运动所致，如重体力劳动或频繁进行某些特定动作。通过了解患者的运动习惯和受伤史，医生可以对肌肉拉伤做出初步判断。
2、疼痛性质：肌肉拉伤时，受伤部位会出现明显的疼痛，多为刺痛或撕扯痛。在按压或触摸受伤部位时，疼痛会加剧。此外，活动后疼痛也会更加明显。
3、体格检查：体格检查是判断肌肉拉伤的重要手段。医生会观察受伤部位的活动功能是否受限，皮肤是否有淤青或变色，以及患处是否肿胀、痉挛、僵硬、无力等。严重时，患者可能会失去活动能力。
4、实验室检查：为了进一步确诊，可以进行实验室检查，判断体内肌酸激酶水平。肌肉拉伤后，细胞内的肌酸激酶会释放到血液中，导致其水平明显升高。因此，肌酸激酶水平可作为辅助判断肌肉拉伤的指标。
5、超声检查：超声检查利用超声波的物理特性和人体组织参数成像，可以探测肌肉拉伤部位有无水肿、肌肉纤维中断等迹象。根据检查结果，可以对肌肉病变进行分析，评估病情的严重程度。
6、磁共振检查：对于症状比较严重或疑似有轻微结构损伤的情况，可以进行磁共振检查。磁共振检查通过较强的外部磁场与人体中的氢原子核产生的磁共振现象，经计算机成像后，可以清晰地显示肌肉组织的情况，从而进一步证实或排除肌肉拉伤。
还可能需要做其他检查，如肌肉活检。在肌肉拉伤后，应避免进行任何可能加重伤害的运动，给予肌肉充分休息，以防止症状加剧。