史保轩的科普
鼻黏膜出血与鼻咽癌出血的区别
史保轩
主任医师
耳鼻喉科
鼻黏膜出血和鼻咽癌出血在出血原因、出血特点和伴随症状等方面存在明显区别,保持健康生活方式等措施,可以减少鼻黏膜出血的风险,同时有助于早期发现鼻咽癌的异常情况。
1、出血原因不同
鼻黏膜出血通常是由于局部因素导致,例如,鼻腔干燥是常见原因之一,当鼻腔黏膜过于干燥时,黏膜下的小血管容易破裂出血。这可能是由于环境干燥,如冬季室内有暖气时,或者长期处于空调环境下,鼻腔黏膜水分流失。
鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤,肿瘤细胞会侵犯鼻咽部的血管。早期部分病人就可以出现鼻涕中带血,这是因为肿瘤组织生长迅速,新生血管丰富且脆弱,容易破裂出血。
2、出血特点不同
鼻黏膜出血多为间歇性出血,例如,由于干燥或炎症引起的鼻黏膜出血,可能在鼻腔受到轻微刺激,如揉鼻、用力擤鼻后出现出血,出血持续一段时间后可自行停止。出血量相对较少,一般表现为鼻涕当中带血或者鼻流血,多为少量鲜血,很少出现大量出血的情况。
鼻咽癌出血早期可能是涕中带血,表现为回吸性涕血,即用力将鼻腔和后鼻孔的分泌物吸到口腔后吐出,可见痰液中带有血丝。这种出血往往是反复出现的。随着病情发展,出血量可能会逐渐增多。当肿瘤侵犯较大的血管时,可能会出现较大量的鼻出血,甚至可能出现难以止住的出血情况。
3、伴随症状不同
如果是干燥或炎症引起的鼻黏膜出血,常伴有鼻腔干燥、瘙痒、疼痛等症状。干燥性鼻炎患者除了鼻黏膜出血外,还会感觉鼻腔内有灼热感,经常想揉鼻或挖鼻。过敏性鼻炎患者在鼻黏膜出血的同时,会有打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒等过敏症状。
鼻咽癌患者除了涕血外,随着肿瘤增大,可导致后鼻孔阻塞,引起非常明显的鼻塞症状,这种鼻塞多为进行性加重。肿瘤可以压迫咽鼓管,导致咽鼓管阻塞,引起病人渗出性中耳炎,可出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。
就诊后,进行鼻内镜检查,可以直接观察鼻腔和鼻咽部的情况,对于鼻黏膜出血,可以清晰看到出血点的位置、黏膜的状态,如是否有炎症、糜烂等。对于鼻咽癌,鼻内镜能够发现鼻咽部是否有肿物、肿物的形态、大小等情况,还可以对可疑病变进行活检。
鼻黏膜出血与鼻咽癌出血的日常注意事项
使用生理盐水进行鼻腔冲洗,每天1-2次。这有助于保持鼻腔黏膜的湿润,减少因干燥引起的鼻黏膜出血。在干燥的环境中,如冬季室内有暖气时,可以使用加湿器增加空气湿度,避免鼻腔黏膜水分过度流失。
不要用力擤鼻,以免损伤鼻黏膜。避免挖鼻的不良习惯,因为挖鼻容易导致鼻黏膜破损出血。在鼻腔有瘙痒感时,可以用湿毛巾轻轻擦拭外鼻,缓解不适。
积极预防和治疗鼻炎等鼻腔炎症。对于过敏性鼻炎患者,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。在鼻炎发作期,按照医生的建议使用药物治疗,如鼻用糖皮质激素喷雾剂等,减轻鼻黏膜炎症。
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喉咙里有痰有什么办法让它排出来
史保轩
主任医师
耳鼻喉科
喉咙里有痰通过体位引流、胸部叩击与胸壁震荡、深呼吸咳嗽法、湿化气道等措施,可以有效地帮助喉咙里的痰排出,药物应该在医生的指导下使用。
1、体位引流
对于痰液较多且黏稠的情况,体位引流是一种有效的方法。根据肺部和支气管的解剖位置,调整身体姿势,使病变部位处于高位,引流支气管开口向下,利用重力作用促使痰液排出。
肺部下叶有痰液潴留时,可以采取俯卧位,床头适当抬高,这样痰液就会在重力的作用下流向大气道,便于咳出。每次体位引流的时间可根据患者的耐受程度而定,一般为15-30分钟,每天可进行2-3次。
2、胸部叩击与胸壁震荡
适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。患者取侧卧位,操作者手指并拢、稍向内合掌,由外向内、由下向上轻轻拍打患者胸壁,震动气道,边拍边鼓励患者咳嗽,以利痰液排出。
叩击时要注意避开乳房、心脏、骨突部位以及腰部以下部位。每个部位叩击30-60秒,然后更换部位,整个过程持续3-5分钟,每天可进行3-4次。
3、深呼吸咳嗽法
患者取舒适体位,如坐位或半卧位,先进行5-6次深呼吸,然后于深吸气末保持张口状,连续咳嗽数次,将痰咳到咽部附近,再用力咳嗽将痰排出。这种方法有助于气道远端分泌物的排出,保持呼吸道通畅。
4、湿化气道
多喝水可以湿化气道,稀释痰液。建议每天饮用1500-2000毫升的水,以温开水为宜。水分可以使痰液变得稀薄,更容易咳出。特别是在早晨起床后和晚上睡觉前,喝一杯温水,对痰液排出有很大帮助。
5、药物治疗
口服祛痰药可以帮助痰液排出,能刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,中成药也有化痰的功效,按照说明书规定的剂量服用,可以起
医生首先会进行咽喉部的检查,使用压舌板观察咽部黏膜是否有充血、红肿,扁桃体是否肿大,咽后壁是否有滤泡增生等情况,初步判断是否存在咽喉部的炎症。同时,医生还会听诊肺部,了解呼吸音是否清晰,有无啰音等,判断是否存在下呼吸道感染或其他肺部疾病。
喉咙里有痰的日常注意事项
使用加湿器可以增加室内空气的湿度,将空气湿度保持在40%-60%之间。适宜的湿度有助于保持呼吸道黏膜的湿润,防止痰液变得过于黏稠。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。
吸烟会刺激呼吸道黏膜,使黏膜分泌更多的黏液,加重痰液产生,并且会使痰液变得更加黏稠,难以咳出。同时,要尽量避免接触有害气体,如化学烟雾、工业废气等,这些物质也会对呼吸道造成损害,影响痰液排出。
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鼻腔里干燥怎么办
史保轩
主任医师
耳鼻喉科
鼻腔里干燥需要从环境调节、鼻腔护理、饮食调整等方面入手,可以有效改善鼻腔干燥的状况,保持生活规律,能够在日常生活中有效预防和减轻鼻腔干燥的情况。
1、环境调节
使用加湿器:在室内放置加湿器,增加空气中的湿度,有助于缓解鼻腔干燥。
保持室内清洁:定期打扫房间,减少灰尘和有害物质的积累,保持室内空气清新。
调节室内温度:避免室内温度过高或过低,保持适宜的室温,有助于鼻腔黏膜保持湿润。
2、鼻腔护理
盐水冲洗鼻腔:使用生理盐水或温盐水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的分泌物和细菌,同时滋润鼻腔黏膜。
涂抹润滑剂:在鼻腔内涂抹适量的润滑剂,如复方薄荷油、红霉素软膏等,有助于保持鼻腔湿润,减轻干燥感。
避免频繁挖鼻:减少用手挖鼻孔的习惯,以免损伤鼻腔黏膜,加重干燥症状。
3、药物治疗
对于由鼻腔疾病引起的干燥症状,如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等,应及时就医,根据医生指导使用相应的药物进行治疗。
日常应保持充足的水分摄入,有助于维持身体的水分平衡,缓解鼻腔干燥。增加富含维生素A等营养素的食物摄入,如胡萝卜、菠菜、橙子等,有助于增强鼻腔黏膜的抵抗力。近期饮食注意减少辣椒、花椒等辛辣刺激食物的摄入,以免刺激鼻腔黏膜,加重干燥症状。
鼻腔里干燥的日常注意事项
尽量减少接触灰尘、烟雾、化学物质等刺激性物质的机会。这些物质可能会刺激鼻腔黏膜,加重干燥症状或者引发鼻腔炎症。
保持充足的睡眠对于身体的整体健康非常重要,也有助于维持鼻腔黏膜的正常功能,睡眠不足可能会影响身体的新陈代谢和免疫功能,进而影响鼻腔的健康状况。
适度的运动可以促进血液循环,增强身体的免疫力,但在运动时要注意避免过度呼吸干燥的空气,比如在雾霾天或者空气非常干燥的环境中,可以选择在室内运动或者佩戴口罩。
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嗓子不舒服该怎么办
史保轩
主任医师
耳鼻喉科
嗓子不舒服时,可通过调整生活方式、改善环境因素,以及必要时进行药物治疗等措施来缓解症状,需要及时就医治疗。
1、调整生活方式
多喝水:多喝温水能够保持咽喉部黏膜的湿润,缓解嗓子的干涩、疼痛等不适。建议每天饮用1500-2000毫升的水,可以少量多次饮用。除了白开水,也可以喝具有润喉作用的饮品,如蜂蜜水,蜂蜜具有润肺止咳、润喉的功效,还可以喝胖大海茶,将胖大海泡入开水中,代茶饮,胖大海能够清热利咽。
调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、大蒜等,会刺激咽喉部黏膜,加重不适症状。应多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥类等。梨具有清热降火、滋阴润肺的功效,对嗓子不舒服有一定的缓解作用。
2、改善环境因素
保持空气湿润:干燥的空气会使嗓子黏膜干燥,加重不舒服的感觉。可以使用加湿器来增加室内空气的湿度,将空气湿度保持在40%-60%为宜。尤其是在干燥的季节或者使用空调、暖气的环境中,加湿器能够有效改善空气湿度。
减少空气污染:避免长时间处于有污染的环境中,如吸烟环境、化学工厂附近等。如果无法避免,可佩戴口罩,减少有害气体和颗粒物的吸入。在室内要注意通风换气,每天至少通风2-3次,每次30分钟左右,以保持室内空气清新。
3、药物治疗
含片类直接作用于咽喉部,起到清凉润喉、减轻炎症的作用。喷雾剂类直接喷于咽喉部,对于缓解嗓子疼痛、红肿有较好效果。
如果是因为咽喉部炎症导致的嗓子不舒服,如咽炎、扁桃体炎等,可以口服抗生素或者口服清热解毒的中成药,可以减轻咽喉部的炎症。
充足的休息对于嗓子的恢复非常重要,身体在休息时能够更好地进行自我修复,减少咽喉部的疲劳。每天应保证7-8小时的睡眠时间,避免熬夜。如果是因为过度用嗓导致的嗓子不舒服,如教师、歌手等职业人群,更要注意休息嗓子,减少说话的频率和音量。
嗓子不舒服的预后
如果嗓子不舒服是由轻微的刺激因素引起的,如短时间的用嗓过度、轻度的环境干燥或偶尔食用刺激性食物等,通过及时调整生活方式,如多喝水、休息嗓子、改善环境等,症状通常会在1-2天内得到明显缓解。
对于由普通感冒引起的嗓子不舒服,随着感冒病情的发展,在感冒症状逐渐减轻的过程中,嗓子的症状也会随之改善,普通感冒的病程为7-10天,嗓子不舒服的症状也会在这个期间内逐渐消失。
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蝶窦炎怎么治疗可以根除
史保轩
主任医师
耳鼻喉科
蝶窦炎的根除需要综合运用药物治疗,包括抗生素、鼻用糖皮质激素等,在药物治疗无效或存在解剖结构异常时可考虑手术治疗。
1、药物治疗
抗生素:如果蝶窦炎是由细菌感染引起的,应根据病情严重程度和可能的致病菌选择合适的抗生素。一般来说,对于轻度蝶窦炎,可先选用口服抗生素,对常见的引起蝶窦炎的细菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有较好的抗菌活性。按照说明书规定的剂量服用,通常疗程为10-14天。对于病情较重的患者,可能需要静脉使用抗生素,在使用抗生素期间,要严格遵循医嘱,确保足量、足疗程用药,以彻底消灭病菌,防止病情反复。
鼻用糖皮质激素:这类药物可以减轻蝶窦黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,注意喷头要朝向鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。鼻用糖皮质激素需要持续使用一段时间,一般至少使用2-3周,以达到较好的治疗效果。
减充血剂:在蝶窦炎急性期,鼻腔黏膜充血、肿胀严重时,可使用减充血剂来减轻鼻黏膜充血,改善鼻腔通气和引流,药物使用时间不宜过长,一般连续使用不超过7天,以免引起药物性鼻炎。
2、手术治疗
蝶窦开放术是治疗蝶窦炎的常见手术方式,手术通过鼻内镜进行,医生会在鼻内镜下打开蝶窦口,清除蝶窦内的病变组织,如息肉、脓性分泌物等,改善蝶窦的引流。手术具有创伤小、恢复快的优点,但也存在一定风险,如出血、感染等。术后需要定期复查,一般术后1周、1个月、3个月等时间节点都需要到医院进行鼻内镜检查,以确保蝶窦恢复良好,及时处理可能出现的并发症。
建议保持鼻腔清洁,避免用手挖鼻,以免损伤鼻腔黏膜,引发感染。可以使用湿棉签轻轻清理鼻腔分泌物,注意保持室内空气湿润,可以使用加湿器,将空气湿度控制在40%-60%,减少干燥空气对鼻腔黏膜的刺激。
蝶窦炎的日常注意事项
避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,如果已知对某些物质过敏,在相应的过敏季节要做好防护措施,如佩戴口罩、使用空气净化器等。
加强锻炼,适当的运动可以增强身体的免疫力,如慢跑、游泳等。每周至少进行3-4次运动,每次运动30分钟以上。免疫力提高有助于预防蝶窦炎的复发。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和焦油等有害物质以及酒精都会刺激鼻腔和蝶窦黏膜,影响其正常功能,增加蝶窦炎复发的风险。
注意休息,保证充足的睡眠,每天7-8小时的睡眠时间为宜。过度劳累会使身体抵抗力下降,容易导致蝶窦炎再次发作。
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鼻子外面长了个凸起肉疙瘩
史保轩
主任医师
耳鼻喉科
鼻子外面长凸起肉疙瘩可能是皮肤感染性疾病、良性增生性疾病等原因造成的,需根据病因选择合适的方法,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
1、原因
寻常疣:是由人乳头瘤病毒感染所引发的疾病。当皮肤黏膜有微小破损时,HPV病毒容易侵入并在局部增殖,导致细胞异常增生,形成肉疙瘩。寻常疣的颜色通常为肤色或者褐色,表面粗糙,多数情况下没有明显的症状表现,但出现在面部的寻常疣会影响外在形象。
疖肿:主要是由于金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及其周围组织引起的。鼻子周围的毛囊和皮脂腺丰富,如果局部卫生不良、搔抓或者机体抵抗力下降时,细菌容易侵入并大量繁殖。疖肿初期表现为局部红肿、疼痛的小硬结,之后逐渐肿大,形成凸起的肉疙瘩,后期可能会化脓破溃。
异物肉芽肿:当鼻子外面的皮肤受到外伤后,外界的异物可能残留在皮肤内,或者皮肤自身的代谢产物不能被正常清除,就会引发机体的免疫反应,导致局部组织异常增生,形成异物肉芽肿。这种肉疙瘩表面光滑,局部皮肤还可能伴有出血、肿胀、渗出等现象。
皮脂腺囊肿:鼻子周围的皮脂腺分泌旺盛,如果皮脂腺导管堵塞,皮脂腺分泌物无法正常排出,就会在腺体内堆积,形成囊肿。皮脂腺囊肿表现为圆形、中等硬度、表面光滑的凸起肉疙瘩,一般无自觉症状,但如果继发感染,会出现红肿、疼痛等症状。
2、治疗
抗感染治疗:如果是疖肿等细菌感染性疾病,可以局部涂抹药膏,对于症状严重、伴有发热等全身症状的患者,可能需要口服抗生素,需要长期使用且效果可能因人而异。
冷冻治疗:适用于寻常疣等疾病,液氮冷冻是通过极度低温使病变组织坏死、脱落。治疗时,医生会将液氮直接喷洒或涂抹在肉疙瘩上,治疗后局部会出现水疱、结痂,待痂皮自然脱落即可,一般需要多次治疗才能完全去除病变组织。
激光治疗:对于异物肉芽肿、较小的皮脂腺囊肿等,可以采用激光治疗。激光可以精确地破坏病变组织,具有出血少、恢复快的优点,例如二氧化碳激光可以将肉疙瘩气化或碳化,术后需要注意保持局部清洁,避免感染。
电灼治疗:通过高频电流产生的热量来烧灼病变组织,使肉疙瘩坏死脱落,常用于治疗较小的赘生物,如较小的寻常疣或早期的皮脂腺囊肿。
日常注意饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。这些食物可能会刺激皮肤,加重局部炎症反应。
鼻子外面长了个凸起肉疙瘩的日常注意事项
保持鼻子周围皮肤清洁,每天用温和的洁面产品清洗面部,但要避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。清洗后,用干净的毛巾轻轻擦干皮肤。
避免挤压、搔抓肉疙瘩,以免引起感染扩散或者加重局部组织的损伤。如果肉疙瘩伴有瘙痒或疼痛,不要用手直接触摸,可以使用冷敷等方法缓解不适。
保证充足的睡眠,每天7-8小时的睡眠时间有助于提高机体的免疫力,促进皮肤的修复,要注意减轻压力,避免精神紧张,因为精神因素也可能影响皮肤的健康。
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鼻炎怎么做检查
史保轩
主任医师
耳鼻喉科
鼻炎作为一种常见的鼻腔疾病,其准确的诊断依赖于一系列科学的检查方法,鼻炎检查主要包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、过敏原检查等。
1、前鼻镜检查:
这是鼻炎检查中最基础且简便的方法。通过前鼻镜,医生可以直观观察鼻腔前端的情况,包括下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔前端等结构,检查有无鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔息肉或脓性分泌物等。此方法操作简单,成本低廉,是初步判断鼻炎的重要手段。
2、鼻内镜检查:
相较于前鼻镜检查,鼻内镜检查更为深入和全面。医生使用鼻内镜将镜头伸入鼻腔内部,从前鼻孔直达鼻腔后端、鼻腔顶部甚至鼻咽部,观察鼻腔黏膜的颜色、肿胀情况、有无新生物及结构性异常。鼻内镜检查能够提供更清晰、更详细的鼻腔内部图像,是鼻炎诊断的关键方法。
3、过敏原检查:
对于怀疑为过敏性鼻炎的患者,过敏原检查是必不可少的。通过皮肤点刺试验或血液检测,可以明确患者对哪些物质过敏,如花粉、尘螨、动物皮屑等。这有助于制定针对性的治疗方案,避免过敏原接触,从而有效控制鼻炎症状。
4、鼻窦CT检查:
鼻窦CT扫描能够清晰显示鼻腔和鼻窦的内部结构,评估是否存在鼻窦炎、鼻息肉等病变。对于肥厚性鼻炎患者,鼻窦CT还能判断鼻甲肥厚的程度,以及是否伴有鼻中隔偏曲等其他问题,对于全面了解鼻腔病变情况、制定治疗方案具有重要意义。
5、鼻腔通气功能评估:
除了直观的形态学检查外,鼻炎患者还需要进行鼻腔通气功能的评估。鼻阻力测定和鼻声发射测定是常用的评估方法,能够客观反映鼻腔通气压力的情况,有助于判断患者是否存在鼻通气障碍。
鼻炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况和症状表现,采取个体化的治疗方案以达到最佳的治疗效果,患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过敏原接触和刺激性食物的摄入,以减少鼻炎的复发和加重。
鼻炎的治疗方法
药物治疗包括口服药物和局部用药。口服药物如抗组胺药、鼻用类固醇等,可缓解鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状。局部用药如鼻喷雾剂,能够直接作用于鼻腔黏膜,快速缓解症状。对于感染性鼻炎,还需使用抗生素进行治疗。
使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原,保持鼻腔清洁和通畅。对于过敏性鼻炎患者,免疫疗法是一种长期有效的治疗方法。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高患者对过敏原的耐受性,从而减轻或消除过敏症状。
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突然耳朵疼是什么原因
史保轩
主任医师
耳鼻喉科
突然耳朵疼可能由多种原因引起,如噪声刺激、外伤、耵聍栓塞、耳道异物、中耳炎、外耳道炎等,在出现突然耳朵疼痛时,建议及时就医以明确病因并进行针对性治疗。
1、噪声刺激
:长时间处于嘈杂环境中,受到噪声刺激也可能引起耳朵刺痛或嗡鸣声。
2、外伤
:随意抠挖耳道或外力撞击可能导致耳道皮肤损伤,引起突然耳痛、轻微出血等症状。
3、耵聍栓塞:
耳道内耵聍分泌过多且未及时清理,长时间聚集在外耳道内形成块状或团状,堵塞耳道并刺激耳道皮肤,导致突然疼痛、耳鸣、耳痒等症状。
4、耳道异物:
耳道内进入虫子、石子等异物,随着头部活动碰撞耳膜,引起突然耳痛、听力障碍等症状。
5、中耳炎
:中耳部位受到细菌或病毒感染,如上呼吸道感染蔓延至中耳,或耳道进入不干净的水导致炎症,表现为突然耳痛、耳鸣、耳道溢液、听力下降等。
6、外耳道炎:
由细菌或真菌感染外耳道皮肤及皮下组织引起的炎症,初期症状可能包括耳痒、少量稀薄分泌物,逐渐发展为脓性分泌物,并伴有听力减退、突然耳痛等症状。
7、外耳道疖肿
:多由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭外耳道皮肤引起,表现为外耳道部位疖肿,伴有剧烈耳痛,可挤出黄白色脓点。
8、鼓膜穿孔:
使用尖锐物体掏耳朵用力过猛可能导致鼓膜穿孔,引起突然耳痛、耳部漏风、耳鸣等症状。
平时需要保持耳部干燥,避免耳内湿润环境滋生细菌;注意耳部卫生,避免使用硬物挖耳以防损伤耳道黏膜,对于噪声刺激引起的疼痛,应尽量避免长时间处于嘈杂环境中。
耳朵疼的治疗
对于耵聍栓塞或外耳道异物引起的疼痛,可使用生理盐水或碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后,用医用生理盐水冲洗耳道,或到医院由专业人士取出异物。
对于由中耳炎、外耳道炎等感染引起的疼痛,可在医生指导下使用抗生素类药物,对于湿疹等过敏性疾病,可避免接触致敏物质并使用抗炎药物。
如果是由病毒感染引起的,需要使用抗病毒药物,也可给予营养神经的药物,以缓解神经疼痛症状。
对于外耳道疖肿较大且有明显波动感者,可在局部麻醉下进行切开引流术,对于鼓膜穿孔长期不愈合者,可考虑手术修补。
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一侧耳朵痛是什么原因
史保轩
主任医师
耳鼻喉科
一侧耳朵痛可由耳部疾病、耳部周围组织疾病影响,以及神经痛等多种原因引起,通过耳部体格检查,以及根据具体情况进行的其他相关检查,可以明确一侧耳朵痛的病因。
1、耳部疾病
外耳道皮肤比较娇嫩,容易受到细菌或真菌感染,例如经常用不洁的工具掏耳朵,可能会损伤外耳道皮肤,使细菌或真菌趁机侵入,引发炎症。外耳道炎会导致外耳道皮肤红肿、疼痛,疼痛可在牵拉耳廓或按压耳屏时加重,还可能伴有外耳道分泌物增多、瘙痒等症状。
2、耳部周围组织疾病影响
颞下颌关节紊乱综合征:颞下颌关节位于耳朵前方,当这个关节出现问题时,可能会引起耳部牵涉痛。例如,长期咀嚼硬物、磨牙、突然张口过大等不良习惯,可能导致颞下颌关节功能紊乱。患者会感到关节疼痛、弹响,同时这种疼痛可能放射到耳部,引起一侧耳朵疼痛,疼痛在张口、闭口或咀嚼时可能加重。
咽喉部疾病:咽喉与耳部通过神经有密切联系。当咽喉部发生炎症时,炎症可能通过舌咽神经等神经反射,引起耳部牵涉性疼痛,例如扁桃体炎患者除了咽喉疼痛、吞咽困难外,还可能出现一侧耳朵疼痛的症状。
3、神经痛
耳大神经痛:耳大神经分布在耳部周围,当受到压迫、外伤或感染等因素影响时,可能会引发神经痛。这种疼痛通常为阵发性刺痛,疼痛部位主要在耳部及耳周皮肤,可无明显耳部体征,间歇期疼痛可完全消失。
三叉神经痛:三叉神经的分支也与耳部感觉有关,当三叉神经发生病变时,可能会出现耳部牵涉性疼痛。三叉神经痛通常疼痛剧烈,呈电击样、刀割样疼痛,疼痛发作时间短暂,但可频繁发作。
医生会进行耳部的外观检查,查看耳廓是否有红肿、畸形等情况。然后使用耳镜检查外耳道,观察外耳道是否通畅、有无异物、耵聍栓塞、外耳道皮肤是否红肿、有无分泌物等,通过耳镜还能观察鼓膜的形态,看鼓膜是否完整、有无充血、穿孔等情况,初步判断耳部是否存在病变。
一侧耳朵痛的治疗
如果是外耳道炎,对于细菌感染引起的,可使用抗生素滴耳液,对于真菌感染引起的外耳道炎,则需要使用抗真菌药物。
对于颞下颌关节紊乱综合征,首先要纠正不良的咀嚼习惯,避免咀嚼硬物、磨牙等。可采用热敷、理疗等方法缓解关节疼痛,如用热毛巾热敷关节部位,每次15-20分钟,每天3-4次。对于咽喉部疾病引起的耳部牵涉痛,主要是治疗咽喉部的原发疾病,如扁桃体炎患者,根据病情严重程度,可使用抗生素治疗,同时注意休息、多饮水等。
对于耳大神经痛或三叉神经痛等神经痛,可使用药物治疗,根据病情调整剂量,但要注意其副作用,如果药物治疗效果不佳,对于三叉神经痛等情况,可考虑手术治疗,如微血管减压术等。
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晕车了怎么办才会舒服点
史保轩
主任医师
耳鼻喉科
晕车时可通过利用气味缓解、调整身体姿势、调节呼吸与视线,以及饮食调节等措施来让自己感觉舒服些,如果症状持续存在,建议就医治疗。
1、利用气味缓解
在乘车的时候如果出现了晕车的情况,可以将适量的风油精涂抹在太阳穴以及风池穴上,并且进行适当的按摩。太阳穴和风池穴是人体缓解头晕不适的重要穴位,风油精的清凉感加上穴位按摩,能够很好地缓解不舒服情况。
2、调整身体姿势
尽量保持坐直的姿势,让身体的重心稳定。如果车辆座位允许,可以将座椅调整到一个舒适的角度,半躺的姿势也有助于减轻晕车症状。避免弯腰或蜷缩身体,因为这样会影响身体的平衡感和血液循环,加重晕车的感觉。
可以靠在头枕上,尽量减少头部的晃动。如果没有头枕,可以用手支撑头部,特别是在车辆转弯或颠簸的时候。头部的稳定能够减少内耳平衡器官受到的刺激,从而缓解晕车症状。
3、调节呼吸与视线
进行深呼吸练习,慢慢地吸气,然后缓缓地呼气。深呼吸可以调节身体的紧张状态,增加氧气供应,减轻头晕和恶心的感觉。可以每隔几分钟进行一次深呼吸,每次呼吸持续5-10秒。
尽量将视线固定在远处的一个静止物体上,比如远处的山峰、高楼等。避免看车内晃动的物体,如车内的乘客、晃动的扶手等。看远处固定物有助于稳定视觉系统,减少视觉与内耳平衡系统之间的冲突,从而减轻晕车症状。
4、饮食调节
在乘车前不要吃得过饱或过饥,过饱会使胃部胀满,车辆颠簸时容易引起恶心、呕吐;过饥则可能导致血糖过低,加重头晕的症状。可以在乘车前1-2小时吃清淡、易消化的食物,如面包、饼干等。
晕车与内耳的平衡器官功能密切相关,如果就医后医生可能会进行耳部检查。通过耳镜检查外耳道、鼓膜等结构是否正常,还可能进行一些特殊检查,如前庭功能检查。前庭功能检查可以评估内耳平衡器官的功能状态,包括冷热试验、旋转试验等,以确定是否存在前庭功能异常导致晕车的情况。
经常晕车的日常注意事项
经常进行有助于提高平衡能力的锻炼,如走平衡木、单脚站立、瑜伽等。这些锻炼可以增强内耳平衡器官的功能,提高身体对晃动和颠簸的适应能力,从而减少晕车的发生,例如每天进行5-10分钟的单脚站立练习,双脚交替进行,可以逐渐改善平衡能力。
可以通过逐渐增加乘车时间和频率来适应乘车环境。如果晕车情况比较严重,可以从短途乘车开始,比如先乘坐10-15分钟的车程,然后逐渐增加到30分钟、1小时等。在乘车过程中,尽量放松自己,不要过于紧张。
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